出自:整形外科主治医师

男性,45岁,因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。



第1题,共1个问题
(单选题)(假设信息)该患者术前已出现声音嘶哑,则肿块最可能侵犯到的部位是()
A:气管隆突
B:声带
C:喉返神经
D:膈神经
E:喉上神经
睑黄瘤的临床表现,不正确的是()。
A:主要见于皮肤,也偶见于黏膜
B:均伴有高脂血症
C:多见于中老年妇女
D:好发于内眦部皮肤,常左右对称分布
E:手术切除后易复发
下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用()
围手术期预防性应用抗生素宜选择()
头颈、胸腹壁、四肢手术的预防性用药宜选用()
进入腹、盆腔等空腔脏器的手术的预防性用药宜选用()
A:头孢菌素类抗生素
B:β内酰胺类抗生素
C:针对G+球菌的广谱抗生素,首选第一代头孢菌素
D:主要针对G-杆菌,第二、三代头孢菌素,加用甲硝唑
E:主要针对G-杆菌,在第二、三代头孢菌素的基础上,加用甲硝唑
关于毛发移植,下面哪项正确()。
A:睫毛的修复,常常取自头发
B:不需无创技术操作
C:移植后的毛发失去其固有特性
D:毛发移植可认为是长有毛发的皮肤移植
E:移植后初期,毛囊毛根暂时处于休克状态,甚至毛发相继脱落,半年后逐渐再生

男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。



第1题,共1个问题
(单选题)目前,首选的治疗措施是()
A:膀胱穿刺造瘘
B:应用5-α还原酶抑制剂
C:留置导尿管
D:间歇性膀胱穿刺
E:间歇性膀胱穿刺+药物治疗
男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初步诊断()
A:急性阑尾炎
B:溃疡病穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性胆管炎
E:急性肠梗阻

女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查:右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。检查发现右肾盂有充盈缺损,轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。



第1题,共1个问题
(单选题)此时,应采取的治疗方案是()
A:先放疗、后手术
B:先化疗、后手术
C:尽早手术
D:放疗+化疗
E:介入治疗

女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。



第1题,共1个问题
(单选题)诊断首先要考虑()
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊肿
C:乳腺纤维腺瘤
D:乳腺癌
E:乳腺炎性假瘤
女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是()
A:X线平片
B:核素骨扫描
C:CT
D:血白细胞计数及分类
E:组织活检,病理检查
男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。 一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的()。
A:保持安静,避免过多搬动
B:完全平卧
C:保持呼吸道通畅,吸氧
D:保暖,但不加温
E:适当用镇痛剂

女性,68岁。间歇性全程肉眼血尿2周,腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。



第1题,共1个问题
(单选题)首先要考虑的诊断是()
A:肾积脓
B:肾盂癌
C:肾结核
D:急性肾盂肾炎
E:肾癌

患儿4岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体:右肘稍肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。



第1题,共1个问题
(单选题)正确的治疗方法应是()
A:单纯手法复位
B:全麻下行手法复位
C:切开复位并内固定
D:手法复位后患肘外固定2周
E:手术松解卡压的神经
男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是()
A:X线胸片
B:胸部CT扫描
C:肺功能
D:心功能
E:血气分析
造成上唇过长的术式是()
A:经典Millard旋转推进瓣法
B:经典LeMesurier矩形瓣法
C:经典Tennison三角瓣法
D:经典Langenbeck法
E:经典Dorrance后推法

女性,35岁。步行时后仰跌倒,右手掌撑地。伤后右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。



第1题,共1个问题
(单选题)首先要做的辅助检查是()
A:X线正位平片
B:X线正侧位平片
C:X线正位及穿胸位平片
D:CT
E:肩关节镜

女性患者,热液烫伤,面积80%,伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。



第1题,共1个问题
(单选题)该患者应考虑烧伤并发()
A:应激性溃疡
B:胃溃疡
C:食管静脉曲张
D:细菌性肠炎
E:菌血症
男性,59岁。右面部色素痣20年,黑色逐渐加深,伴痒痛感6个月。查体:右面颊部有一大小1.5cm×2cm色素痣,质中偏硬,可见向四周皮肤扩散呈现出的星状黑斑。右下颌可扪及数枚肿大的淋巴结。诊断首先考虑为()
A:恶性黑色素瘤
B:基底细胞癌
C:鳞状细胞癌
D:葡萄酒色斑
E:玫瑰糠疹
伤道按照伤道病理形态学改变可分为()
创伤弹道按伤道形态可分为()
A:贯通伤、盲管伤、切线伤和反跳伤
B:火器伤、开放伤
C:穿透伤、非穿透伤
D:入口小、出口大
E:原发伤道区、挫伤区、震荡区
患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。 该患者手术后最常出现的并发症为()
A:肠粘连梗阻
B:肠瘘
C:腹腔残余脓肿
D:腹腔出血
E:切口感染

男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。



第1题,共1个问题
(单选题)首选的辅助检查()
A:大便细菌培养
B:CT
C:钡餐检查
D:纤维结肠镜检查
E:B超
关于手外伤术后肌腱粘连松解术,下列不恰当的是()。
A:全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
B:一般在术后3~6个月再行探查
C:做锐性分离粘连,而不用肌腱剥离术
D:松解愈彻底愈好
E:手术1个月后开始练习指屈伸活动
患者女,50岁,不小心造成手指外伤1周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。患者轻度烦躁不安,体温39.1℃,脉搏105次/分,神志清楚,口只能张开一半。WBC://16×10/L。应考虑的诊断是()。
A:化脓性脑膜炎
B:败血症
C:破伤风
D:脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿
E:败血症并破伤风

男性患者,57岁,因无痛肉眼全程血尿就诊,超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。



第1题,共1个问题
(单选题)为能明确诊断,您将采取下列哪种检查方法()
A:KUB
B:IVP
C:CT
D:MRI
E:动脉造影
男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力()
A:压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
B:压迫解除后肠壁是否转为红色
C:系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
D:用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复
E:以上都是
女性,8岁。生后即出现左颊部和同侧上下唇紫色肿物,弯腰低头时体积增大,听诊未闻杂音。如果手术切除,病理检查最可能的结果是()
A:多发扩张的不同大小的静脉管腔
B:多发原始的淋巴管腔
C:多发小型的动静脉瘘
D:增生的血管内皮细胞团
E:包绕毛细血管的纺锤形细胞
选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值,除了()。
A:确定血管疾病
B:判定出血部位
C:确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变
D:了解局部血管解剖状况
E:确定肿瘤的转移部位
前列腺癌血清中可升高的是()
肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是()
肝癌及恶性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是()
A:LDH
B:AST
C:ACP
D:ALT
E:AKP

女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。



第1题,共1个问题
(单选题)最有可能的诊断()
A:骨性关节炎
B:结核性关节炎
C:化脓性关节炎
D:类风湿性关节炎
E:强直性脊柱炎
男性,32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗,FiO240%,氧流量4~5L/min。实验室检查:pH7.10,PaCO250mmHg,PaO250mmHg,BE-7.6mmol/L。目前,请你根据患者的氧合指数,对其换气功能及氧合作用作出评价()
A:差
B:较差
C:极差
D:好
E:良好
下肢淋巴水肿的早期临床表现是()。
A:下肢水肿从上向下发展
B:下肢水肿从下向上发展
C:肢体不均匀增粗
D:皮肤粗糙、变硬,压之无痕
E:表面有静脉曲张