出自:临床执业医师

患者，女，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:癫痫小发作
B:偏瘫性偏头痛
C:C.短暂性脑缺血发作（TI
D:颈椎病
E:癔症发作

第2题，共2个问题
(单选题)比较有价值的辅助检查是（）
A:腰穿检查脑脊液
B:头颅X光平片
C:脑电图检查
D:经颅多普勒超声检查
E:心理检查
患者，男，65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）
A:脑叶出血
B:脑桥出血
C:小脑出血
D:基底节出血
E:脑室出血
喹诺酮类的抗菌作用原理是抑制（）。
3个月男婴，冬季出生，足月顺产，生后一直母乳喂养，未添加辅食，体检：体重6kg，枕秃明显，患儿易激、烦闹、夜间哭闹不安，多汗。首先考虑的原因为（）
A:人乳中酪蛋白含量较少
B:人乳中乙型乳糖含量较少
C:人乳中饱和脂肪酸含量较少
D:人乳中维生素D含量较低
E:人乳中维生素K含量较低
最易受不良因素影响而发生流产、死胎或先天畸形的胎龄为（）。
A:28周内
B:16周内
C:20周内
D:12周内
E:24周内
患者，女，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张。诊断是（）
A:糖尿病
B:硬皮病
C:深静脉血栓
D:静脉淤滞性溃疡
E:血栓闭塞性脉管炎
男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门，拨110电话要求保护。

第1题，共2个问题
(单选题)有诊断意义的症状还包括（）。
A:思维奔逸
B:意识障碍
C:木僵
D:自杀
E:妄想知觉

第2题，共2个问题
(单选题)该患者不存在（）。
A:幻听
B:关系妄想
C:被害妄想
D:情绪低落
E:行为退缩
丹毒其实是（）
A:慢性软组织炎
B:急性网状淋巴管炎
C:急性多发淋巴结炎
D:多发性毛囊炎
E:管状淋巴管炎
半数有效量（ED50）是（）
A:引起50%动物死亡的剂量
B:引起50%动物中毒的剂量
C:引起50%动物产生阳性反应的剂量
D:和50%受体结合的剂量
E:达到50%有效血药浓度的剂量
患者女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+）.尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）
A:类风湿关节炎
B:败血症
C:皮肌炎
D:系统性红斑狼疮
E:急性肾小球肾炎
患者，男，由家人强制来就诊。家人叙述，患者近来说话神神秘秘，总是嘱咐家里人出门当心，别被人害了，不允许孩子在外面逗留，说会被坏人“绑架”，但家里并未得罪过什么人。若对该患者进行心理测试，首选（）
A:SCL-90
B:MMPI
C:EPQ
D:16PF
E:SAS
能使K+转移入细胞内或从尿中排出的是（）
A:5%碳酸氢钠
B:50%葡萄糖
C:10%葡萄糖酸钙
D:7%氯化钠
E:0.9%氯化钠
急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选（）
A:腹膜透析
B:限制钠、蛋白质摄入
C:利尿剂和血管扩张剂
D:脱水剂和强心剂
E:强心剂和血管扩张剂
肛管直肠周围脓肿最多见的是（）。
A:肛门旁皮下脓肿
B:坐骨肛管间隙脓肿
C:直肠后间隙脓肿
D:骨盆直肠间隙脓肿
E:直肠黏膜下脓肿
对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是（）
A:抗结核治疗2～6周有效
B:PPD试验阳性
C:有肠外结核
D:有腹痛、腹泻、右下腹压痛
E:原因不明的肠梗阻
男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是（）。
A:焦虑症状
B:强迫症状
C:强制思维
D:恐惧症状
E:惊恐发作
降低胃内酸度最有效的药物是（）
A:H2受体拮抗剂
B:含铝抗酸剂
C:抗胆碱能药物
D:质子泵抑制剂
E:胃泌素受体拮抗剂
26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间曾右下腹痛发作2次，经翻身活动后疼痛减轻。检查：T37.5℃，P100次/分，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（）
A:急性化脓性输卵管炎
B:子宫浆膜下肌瘤变性
C:卵巢肿物蒂扭转
D:阑尾炎
E:双角子宫
女，42岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心悸、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L。该病人最可能的诊断是（）。
A:促胃液素瘤
B:胰岛素瘤
C:心血管疾病
D:脑血管疾病
E:癫痫
下列关于腱反射的叙述，正确的是（）
A:高位中枢病变时反射亢进
B:反射中枢位于延髓
C:效应器为同一关节的拮抗肌
D:为多突触反射
E:感受器为腱器官
导致股骨头缺血性坏死的主要因素是（）
A:股圆韧带内小凹动脉的损伤
B:股骨干的滋养动脉升支的损伤
C:旋股外侧动脉的损伤
D:旋股内侧动脉的损伤
E:以上都不对
利多卡因主要用于（）心律失常。
营养性缺铁性贫血的血象特点（）
A:RBC减少比Hb减少明显
B:粒细胞分叶多
C:MCH<32pg
D:红细胞中央淡染区大
E:粒细胞左移
二丙酸氯地米松（）。
异丙托溴铵（）。
氨茶碱（）。
A:降低迷走神经兴奋性
B:激动呼吸道β2受体
C:拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D:抑制炎性细胞介质释放
E:激素合成剂
列关于动作电位的描述，正确的是（）
A:刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位
B:刺激强度达到阈值时后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大
C:动作电位一经产生，便可沿细胞膜做电紧张式扩布
D:传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变
E:多个动作电位可以相互叠加
关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是：（）
A:乙醚刺激阴道粘膜
B:按摩子宫，并注射宫缩剂
C:双手压迫腹部，按摩子宫
D:压迫腹主动脉
E:子宫腔填塞纱布
关于支气管哮喘体征，下述哪项不正确（）。
A:发作时胸部呈过度充气状态
B:有广泛的哮鸣音
C:吸气音延长
D:在轻度哮喘时哮鸣音可不出现
E:严重哮喘时可出现奇脉
对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）。
A:肾下极碎裂伤
B:肾上极碎裂伤
C:肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
D:肾被膜裂伤
E:肾损伤
急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是（）
A:多根多处肋骨骨折合并血气胸
B:胸内子弹存留
C:张力性气胸
D:气胸行闭式引流后仍持续大量漏气
E:以上都是
40岁妇女，近1年来月经欠规则，7～10/40～60天，进行性头痛2个多月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎。查：子宫较大，稍软，附件正常，下步需行什么检查（）。
A:脑脊液检查
B:脑血管造影
C:hCG定量测定+头部CT
D:宫腔镜
E:诊刮
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