出自:临床执业医师

女,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次已发作半天,症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为()
A:β2受体激动剂
B:β2受体阻滞剂
C:α受体激动剂
D:α受体阻滞剂
E:抗生素类药物
当非竞争性抑制剂存在时,酶促反应动力学参数如下Km不变,Vmax()。
阿米巴肝脓肿属于()
A:变质性炎症
B:浆液性炎症
C:纤维素性炎症
D:蜂窝织炎症
E:化脓性炎症
细菌性痢疾时渗出和坏死物形成的病变是()
A:脓肿
B:化生
C:伪膜
D:溃疡
E:空洞
阻塞性肺气肿最常见的病因为()
A:支气管哮喘
B:支气管异物阻塞
C:支气管扩张
D:肺结核
E:慢性支气管炎
母乳性黄疸出现黄疸的时间()。
A:多于生后1天
B:多于生后2~3天
C:多于生后3~8天
D:多于生后10~14天
E:多于生后一月左右
患者,男,69岁,2年前出现右手震颤和活动不灵活,动作缓慢,行走步距变小,既往无高血压和糖尿病病史。查体:智力正常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正常。其诊断首先考虑为()
A:阿尔茨海默病
B:腔隙性脑梗死
C:帕金森病
D:多系统萎缩
E:路易体痴呆
患者男,46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。

第1题,共3个问题
(单选题)发生该情况最可能的原因是()
A:自主神经功能紊乱
B:1型糖尿病
C:2型糖尿病
D:胰岛素瘤
E:反应性低血糖

第2题,共3个问题
(单选题)确诊最有价值的检查是()
A:胰岛素和C肽释放试验
B:肝功能
C:头颅CT
D:糖耐量试验
E:血和尿皮质醇测定

第3题,共3个问题
(单选题)确诊后该患者的最佳治疗是()
A:饮食控制
B:口服普萘洛尔
C:口服二氮嗪
D:口服双胍类药物
E:手术治疗
由宫颈达骨盆侧壁()
A:圆韧带
B:主韧带
C:子宫骶骨韧带
D:卵巢固有韧带
E:骨盆漏斗韧带
女性,36岁,多尿多饮伴体重下降1个月。身高162cm,体重51kg。无糖尿病家族史。血糖11.5mmol/L,HbA1c9.8%。给予口服格列吡嗪5mg一日三次,空腹血糖控制在6~7mmol/L。5个月后血糖控制不佳,常达到11~15mmol/L,经常出现酮症。为明确诊断应进一步作哪项检查()。
A:GAD抗体,IAA,IA-2抗体联合检测
B:基因型检测
C:胰岛素释放试验
D:HbAlc检测
E:OGTT
患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。 患者诉无心脏疾患,无结核病史,为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()
A:纤维支气管镜活检
B:胸部CT
C:肺功能
D:痰培养+药敏
E:痰涂片检查
中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了()。
A:食物分类的概念
B:膳食中营养素的适宜摄入量
C:每日必须摄入的食物数量
D:比较理想的膳食模式
E:理想的一日食谱
口服避孕药后不规则出血的处理方法是()。
A:加服少量雌激素
B:需立即停药
C:加服少量孕激素
D:加服少量雄性激素
E:加倍服药
男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T36.2℃,P120次/分,R34次/分,BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:pH7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg。 该患者不适合的抢救措施是()
A:静脉滴注氨茶碱
B:静脉注射呋塞米
C:静脉注射吗啡
D:静脉滴注硝普钠
E:静脉注射毛花苷丙
对躯体疾病所致谵妄状态的处理,不正确的方法是()
A:积极治疗原发疾病
B:精神症状对症处理
C:加强护理和支持治疗
D:告知家属相关知识,消除紧张情绪
E:环境干预,越安静越好
女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检扪及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是()。
A:密切观察 
B:急查盆腔磁共振成像 
C:抗生素治疗 
D:急查血清ca125、甲胎蛋白 
E:剖腹探查或腹腔镜检
临产后宫缩一直短而弱,间歇时间长,产程进展慢()。
产程进展到一定阶段后,宫缩减弱,出现宫缩乏力()。
子宫收缩保持正常特性,仅间歇长,持续短,弱而无力()。
子宫收缩失去正常特性,间歇时子宫不放松()。
A:低张性宫缩乏力
B:高张性宫缩乏力
C:原发性宫缩乏力
D:继发性宫缩乏力
E:正常子宫收缩乏力
肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是()。
A:高胆固醇血症
B:低IgG血症
C:大量蛋白尿
D:低白蛋白血症
E:明显血尿
关于孕激素叙述错误的是()
A:使宫颈口闭合
B:抑制子宫收缩
C:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性
D:抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅
E:负反馈、正反馈调节
国家施行
A:无偿献血制度
B:无偿义务献血制度
C:18~55周岁健康公民自愿献血
D:18~50周岁健康公民自愿献血
E:国家工作人员、现役军人率先献血
合理药物设计是依据生命科学研究中揭示以离子通道为药物作用靶点、()、以酶为药物作用靶点、以受体为药物作用靶点,以发现选择性作用靶点的新药。
患者,男,65岁,急性发病,昏迷,左侧肢体瘫痪,呼吸深大,体温40℃,脉搏85次/分,血压200/105mmHg,皮肤无汗,下列哪项比较符合该患者的诊断()
A:休克
B:甲状腺功能低下
C:中枢性高热
D:镇静安眠药过量
E:冻伤
血清标本应保存至产后()以上,血清标本应保存于-70℃,以备复查。
A:1年
B:2年
C:3年
D:5年
患者,男,35岁。6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术,2天来上腹胀满,进食后半小时尤甚,常恶心、呕吐,吐出胆汁样液体,量较多,不含食物,呕吐后症状缓解。查体;轻度脱水,上腹略饱满,轻度压痛。最可能的诊断是()
A:吻合口梗阻
B:输入袢梗阻
C:输出袢梗阻
D:倾倒综合征
E:术后胃瘫
自发性蛛网膜下腔出血的定性诊断检查是()。
A:腰椎穿刺
B:头颅CT
C:头颅MRI
D:脑血管造影
E:头颅正侧位X线片
体温昼夜变化的特点是()。
A:昼夜间呈现周期性波动
B:清晨及午后体温均较高
C:傍晚体温最低
D:波动幅度在2℃以上
E:体温波动与生物钟无关
慢性肺源性心脏病发病的主要因素,下列哪项是不正确的()
A:肺血管阻力增加
B:气道梗阻
C:肺动脉高压
D:低氧血症及高碳酸血症
E:血黏度增加
患者,男性,22岁。近几天来感觉胸闷、胸痛,而症状逐渐加重,胸部叩诊呈浊音,听诊时语颤和呼吸音减弱。X线检查发现胸腔有积液。该患者可能患有()。
A:恶性胸膜瘤
B:急性胸膜炎
C:结核性胸膜炎
D:化脓性胸膜炎
E:肺癌致胸腔积液
药物的拮抗作用是指()。
女性,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处有3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断为直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为()。
A:经腹会阴直肠癌根治术
B:经腹直肠癌切除术
C:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D:拉下式直肠癌切除术
E:局部切除加放疗术