出自:普通外科主治医师

休克指数哪项表示无休克（）
A:0.5
B:>1.0～1.5
C:<2.0
D:>2.0
E:>2.5
女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）。
A:X线摄片检查
B:肌电图检查
C:CT和MRI检查
D:关节镜检查
E:核素扫描检查

第2题，共2个问题
(单选题)目前的治疗宜采取（）。
A:患侧制动
B:中医中药
C:口服止痛药
D:局部注射醋酸泼尼松龙
E:积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩
关于溃疡性结肠炎的临床特点，下列不正确的是（）
A:一种原因不明的大肠慢性炎性疾病，病变主要局限于大肠的黏膜
B:最常累及直肠和乙状结肠，少数可累及全结肠
C:病变多沿黏膜层和黏膜下层浸润，直至侵犯到浆膜外
D:主要表现为黏膜广泛充血、水肿、糜烂、出血和溃疡形成
E:除一般消化系统症状外，常有结节性红斑、关节炎、眼部病变等肠道外表现
胃泌素瘤起源于（）
A:胰岛G细胞
B:胰岛B细胞
C:胰岛A细胞
D:胰岛D细胞
E:胰管上皮细胞
可引起高血压（）
A:脾动脉瘤
B:肝动脉瘤
C:肠系膜上动脉瘤
D:肾动脉瘤
E:腘动脉瘤
术后服碘时间（）
A:2天以内
B:1～3天
C:4～5天
D:5～7天
E:7天
患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/50mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)首先应考虑的诊断为（）
A:原发性硬化性胆管炎
B:壶腹周围癌
C:急性结石性胆囊炎
D:胆道蛔虫病
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

第2题，共2个问题
(单选题)下一步最有效的治疗方法是（）
A:胆囊造口术
B:胆总管探查、T形管引流
C:胆总管空肠Roux-Y吻合术
D:肝总管空肠吻合术
E:肝门胆管切除术
患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者需行的首要紧急处理是（）
A:配血，等待输血
B:行胃镜检查，明确出血部位
C:迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克
D:准备三腔双囊管压迫止血
E:查血常规、肝功能

第2题，共3个问题
(单选题)以下措施不正确的是（）
A:输血补液
B:注射垂体加压素
C:三腔双囊管压迫止血
D:硬化剂治疗
E:行贲门周围血管离断术

第3题，共3个问题
(单选题)使用三腔管压迫止血，注意事项包括以下几方面，错误的是（）
A:插入深度50～60cm
B:先充气食管囊，再充气胃囊
C:悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D:放置时间不超过72小时
E:应用期间要防止误吸
女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。根据患者情况，首先要考虑的是（）。
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:膀胱结石
E:前列腺增生
甲状腺次全切除术后，患者出现饮水呛咳，提示（）
A:喉返神经损伤
B:喉上神经内支损伤
C:喉上神经外支损伤
D:局部血肿压迫
E:气管软化
患者男性，65岁，大隐静脉曲张10年，3个月前发现小腿溃疡。

第1题，共3个问题
(单选题)检测深静脉通畅的试验是（）
A:Trendelenburg试验
B:Burger试验
C:Pratt试验
D:Perthes试验
E:直腿抬高试验

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最佳的治疗方案是（）
A:给予抗感染治疗
B:避免久站，溃疡处换药治疗
C:大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术
D:大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出
E:应用弹力袜保守治疗

第3题，共3个问题
(单选题)检查下肢深静脉有无血栓，首选（）
A:测下肢血压
B:测下肢皮肤温度
C:多普勒超声检查
D:下肢静脉造影
E:磁共振检查
女性，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，活动度差。最可能的诊断是（）
A:胰腺囊腺瘤
B:胰腺寄生虫性囊肿
C:胰腺假性囊肿
D:胰头肿瘤
E:胰腺滞留性囊肿
3岁患儿，出生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。最适当的治疗措施是（）
A:激光治疗
B:抗感染治疗
C:硬化剂治疗
D:局部封闭
E:手术疗法
下列术前准备措施中，错误的是（）
A:合并糖尿病的患者术前必须调整至血糖正常、尿糖阴性的水平
B:合并肾衰竭的患者在保证有效透析的条件下可以安全地耐受手术
C:合并哮喘的患者可口服地塞米松
D:合并心力衰竭的患者应在控制心力衰竭3～4周后行手术治疗
E:合并严重肝功能损害的患者除急症抢救外，原则上不宜行手术治疗
出血量不多，经非手术治疗后，出血可暂时停止，但常呈周期性复发的是（）
A:肝内胆道出血
B:门静脉高压症
C:消化道溃疡出血
D:胃癌出血
E:应激性溃疡出血
腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替，不完全性低位肠梗阻（）
A:左半结肠癌
B:右半结肠癌
C:小肠憩室
D:胃癌
E:壶腹周围癌
测定交通静脉瓣膜功能的试验是（）
A:Perthes试验
B:Trendelenburg试验
C:Pratt试验
D:Branham征
E:5P征
幽门梗阻的主要特征（）
A:有长期的溃疡病史
B:上腹部广泛压痛
C:频繁反酸、嗳气
D:呕吐宿食，不含胆汁
E:钡餐检查呈十二指肠畸形
甲胎蛋白定量测定可判断（）
A:肾癌
B:局限黏膜的早期食管癌
C:一种非侵入性检查方法
D:肝癌的疗效及预后
E:纵隔肿瘤的定位
诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是（）
A:超声波检查
B:诊断性腹腔穿刺
C:动脉造影
D:立位腹平片
E:白细胞检查
乳头回缩、凹陷见于（）
A:乳腺癌细胞堵塞皮下淋巴管
B:乳腺癌浸润Cooper韧带
C:乳腺癌侵入乳管
D:铠甲状癌
E:Paget病
男性，59岁。反复左上腹持续性隐痛伴腹胀、消瘦、脂肪泻4年，每次发作腹痛时有加剧，并向腰背部放射，呈束腰带状。既往有长期饮酒史。查体：皮肤巩膜无黄染。实验室检查：尿淀粉酶450U/L，空腹血糖11.5mmol/L。诊断首先考虑（）
A:胃溃疡
B:慢性结肠炎
C:慢性胰腺炎
D:胰头癌
E:十二指肠溃疡
患者，男性，47岁。胃大部切除术后1月余。进食后头晕、出汗伴腹泻1周。该患者最可能出现的并发症是（）
A:碱性反流性胃炎
B:吻合口瘘
C:倾倒综合征
D:慢性不全性肠梗阻
E:残胃癌
急性肺水肿的症状不包括（）
A:病人出现胸闷、呼吸困难
B:肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰
C:肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音
D:间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音
E:间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积
行颈、胸手术后，患者应采取的体位是（）
A:平卧位
B:侧卧位
C:高半坐位卧式
D:低半坐位卧式或斜坡卧位
E:15°～30°头高脚低斜坡卧位
颌下间隙感染处理方法中，错误的是（）
A:全身应用抗生素
B:早期切开引流
C:等待波动出现时切开引流
D:合并呼吸困难时，应行气管切开术
E:切开引流时需切开下颌舌骨肌
患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0～37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者可能出现的并发症为（）
A:左膈下感染
B:胰瘘
C:术后出血
D:腹腔脓肿
E:腹腔残余积血

第2题，共3个问题
(单选题)下一步应做的化验检查是（）
A:查血淀粉酶
B:尿淀粉酶
C:腹腔引流液常规
D:腹腔引流液淀粉酶
E:血生化

第3题，共3个问题
(单选题)应采取的治疗措施是（）
A:保持引流通畅
B:拔除腹腔引流管
C:抗感染治疗
D:引流管冲洗
E:急诊手术治疗
男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。

第1题，共2个问题
(单选题)如果最大尿流率<10ml／s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取（）。
A:药物治疗
B:开放手术
C:经尿道电切术
D:留置导尿管
E:留置导尿管+药物治疗

第2题，共2个问题
(单选题)首先要做的检查是（）。
A:CT
B:MRI
C:经直肠B超
D:尿流动力学
E:腹部X线平片
下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，哪项是错误的（）
A:壶腹周围癌较胰头癌黄疸出现早
B:壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C:壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D:两者手术方式相同，均需做胰十二指肠切除术
E:两者均很少发生寒战、高热
女性，60岁，因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）
A:胆囊切除术
B:胆囊切除加胆总管探查术
C:胆囊造瘘术
D:胆肠吻合术
E:PTCD
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