出自:肾内科主治医师

呼吸肌麻痹( )
A:呼吸过缓
B:呼吸浅快
C:呼吸深快
D:呼吸深慢
E:呼吸过速
肺栓塞最常见的咯血类型为
A:痰中带血
B:铁锈色血痰
C:黏稠暗红色血痰
D:整口鲜血痰
E:脓血痰
男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1．010。筛查首选（）。
A:肾功能及肾脏B超
B:血尿渗透压测定、血AVP测定
C:肾上腺CT检查、血醛固酮测定
D:血尿钾、钠、氯测定
E:禁水试验
下述哪种疾病不属于急腹症（）
A:肝破裂
B:胃穿孔
C:胆系蛔虫症
D:肠扭转
E:铅中毒
患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。

第1题，共1个问题
(单选题)与肝硬化腹水形成无关的是（）
A:门静脉高压
B:低钠低氯血症
C:继发醛固酮增多
D:有效循环量不足
E:毛细血管通透性增加
特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）
A:任何年龄均可发病
B:男性多于女性
C:可继发眼部并发症
D:本病大多预后差
E:急性期可用皮质类固醇治疗
鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）
A:尿比重>1.020
B:尿渗透压>500mmol/L
C:尿钠<20mmol/L
D:肾衰指数<1
E:血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1
患者，女性，30岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛，发热39℃，畏寒，外周血白细胞及分类正常。尿蛋白（+），尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞多数，白细胞管型1～3/HP。该病人下列处理最恰当的是（）
A:立即选用抗生素治疗
B:待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素
C:先给予口服抗生素治疗，择时留尿做细菌学检查
D:口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效
E:留尿送细菌学及尿常规检查，立即给予对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素
患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。治疗意识障碍最主要的措施是（）
A:呋塞米利尿
B:肌内注射纳洛酮
C:高压氧
D:使用呼吸兴奋药
E:机械通气
恶性组织细胞病
A:紫癜伴发热
B:紫癜伴黄疸
C:紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D:紫癜伴休克
E:双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
最容易发生幽门梗阻的溃疡是（）
A:胃体溃疡
B:胃窦溃疡
C:幽门管溃疡
D:十二指肠球部溃疡
E:十二指肠球后溃疡
男性，65岁，尿频夜尿增多5年，伴排尿困难，反复发作"尿路感染"1年余，自服抗菌药物治疗有效，未作系统检查。本例最有诊断价值的检查应是（）
A:肾区叩诊和触诊
B:膀胱区触诊和叩诊
C:肛门指诊
D:B超肾脏及残余尿测定
E:肾功能测定
以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）
A:呼吸浅快，频率>28次／分
B:早期体征为双侧肺底湿啰音
C:X线早期可见支气管充气征
D:病理过程分为渗出期、增生期和坏死期
E:肺动脉平均压力12cmH2O
鉴别尿路感染与尿道综合征的根本点是（）
A:尿白细胞的多少
B:尿红细胞的多少
C:尿白细胞管型的有无
D:真性细菌尿的有无
E:尿路刺激症状的有无
患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20Al/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L,治疗用
A:转换酶抑制剂+抗凝治疗
B:血浆置换
C:甲基强的松龙冲击
D:血液透析
E:抗生素
男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为（）
A:160／100mmHg
B:180／105mmHg
C:130／90mmHg
D:120／85mmHg
E:170／105mmHg
胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）
A:双肺底
B:双肺尖
C:前下侧胸壁
D:双乳房上部
E:双肩胛下部
与肠腺化生无关的胃癌是
A:腺癌
B:黏液腺癌
C:弥散型癌
D:胶质癌
E:黏膜相关性淋巴瘤
铜绿假单胞菌
A:复方磺胺
B:青霉素
C:头孢氨苄
D:氧氟沙星
E:头孢他啶
胃癌的血行转移最常转移到（）。
A:肝脏
B:肺
C:肾脏
D:腹膜
E:颅内
第六届世界精神病学大会通过的对待精神病人伦理原则的医德文献是（）。
A:东京宣言
B:夏威夷宣言
C:赫尔新基宣言
D:日内瓦协议
二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（）
A:靴形
B:梨形
C:烧瓶样
D:普大型
E:正常
男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。该环产生的原因是（）
A:类脂质沉着
B:铁代谢障碍
C:铜代谢障碍
D:维生素C缺乏
E:维生素A缺乏
奠定中国医学人道传统的文献是( )
A:《黄帝内经》
B:宋国宾《医业伦理学》
C:孙思邈《备急千金要方》
D:希波克拉底《希波克拉底誓言》
E:帕茨瓦尔《医学伦理学》
女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L

第1题，共2个问题
(单选题)为明确病因，检查首选（）
A:ENA谱检检测
B:补体C3检测
C:胸片
D:外周血破碎红细胞检查
E:ANCN检测

第2题，共2个问题
(单选题)首选考虑的诊断是（）
A:皮肌炎
B:系统性红斑狼疮
C:急性肾小球肾炎
D:溶血性尿毒症综合征
E:慢性肾小球肾炎
肺泡蛋白沉着症
A:双肺弥漫分布的毛玻璃影
B:双肺广泛类圆形小肿块影
C:双肺大片状影，呈"地图样改变"
D:双肺近肺门分布的斑片状影
E:双下肺近胸膜分布的蜂窝肺
女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在（）
A:肾动脉狭窄
B:甲状腺功能亢进
C:冠状动静脉瘘
D:主动脉瓣狭窄
E:肺内动静脉瘘
金黄色葡萄球菌
A:引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
B:引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
C:引起病毒性心肌炎最常见的微生物
D:引起肝炎最常见的微生物
E:引起溃疡性结肠炎最常见的微生物
膀胱调节功能障碍表现为
A:尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B:老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C:发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D:女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E:腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅
男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

第1题，共4个问题
(单选题)【假设信息】如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（）
A:糖皮质激素
B:细胞毒类药物
C:环孢菌素
D:抗凝溶栓治疗
E:庆大霉素

第2题，共4个问题
(单选题)本例最可能的临床诊断是（）
A:急性肾小球肾炎
B:狼疮性肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:原发性肾病综合征
E:隐匿性肾炎

第3题，共4个问题
(单选题)本例病理诊断应为（）
A:系膜增生性肾炎
B:微小病变肾病
C:新月体肾炎
D:IgA肾病
E:膜性肾病

第4题，共4个问题
(单选题)病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g/d，下列哪项考虑是错误的（）
A:可能有潜在感染灶
B:可能有肾静脉血栓形成
C:可能对激素出现依赖
D:可能为不规则服用激素或自行停用激素
E:以上都不是
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