出自:临床药学高级职称

案例摘要：近年来，缓释、控释制剂，靶向制剂，固体分散技术，微囊与微球，脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。下列有关缓控释制剂的叙述，正确的是（）
A:溶蚀性骨架缓控释系统释放速度取决于骨架材料的用量及其溶蚀性
B:脉冲式控释系统可以是渗透泵脉冲释药系统、包衣脉冲给药系统和定时脉冲塞胶囊等
C:亲水凝胶骨架缓控释系统中材料的亲水能力是控制药物释放的主要因素
D:丙烯酸树脂属于不溶性骨架材料
E:微孔膜控释系统中药物的释放速度可以通过改变水溶性致孔剂的用量来调节
需做崩解度检查的片剂是（）
A:普通压制片
B:肠溶衣片
C:糖衣片
D:口含片
E:舌下片
患者女性，29岁，因“妊娠4个月余，出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg，口服，每日1次；氢氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。使用氢氯噻嗪应注意（）
A:定期检查电解质、血糖、血尿酸等
B:应以最小有效剂量为初始方案
C:老年人使用本药无需调整剂量
D:有低血钾症倾向者应补钾
E:可用于高钙血症
F:严重肝功能损害者可诱发肝性脑病
注射用无菌粉末的常规检查项目是（）
A:无菌检查
B:装量差异
C:溶出度或释放度
D:不溶性微粒
E:溶液的澄明度
案例摘要：2001年，半宙公司第三制药厂生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18.8万余板，致使湖南省株洲市的53名群众服用后中毒。目前抗菌药物不合理应用严重，临床医生需了解每个抗菌药物的特性和适应证后才能合理应用抗菌药物。尽量避免应用氨基糖苷类抗生素的情况包括（）
A:肾功能减退者
B:肝功能减退者
C:高龄患者
D:新生儿
E:妊娠期妇女
患者男性，57岁，因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体：体温正常，血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌，侵犯脾静脉伴脾淤血，大网膜饼状增厚，提示转移，少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞，病理示：腺癌。诊断：胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分（PS）为2分。惟一和吉西他滨联合可以提高吉西他滨单药治疗胰腺癌生存率的靶向药物是（）
A:吉非替尼
B:贝伐珠单抗
C:西妥昔单抗
D:索拉非尼
E:厄洛替尼
F:曲妥珠单抗
模型（先导）化合物的寻找途径包括（）
A:随机筛选
B:偶然发现
C:由药物活性代谢物中发现
D:从临床药物的副作用中发现
E:天然产物中获得
不能与左旋多巴合用的药物是（）
A:卡比多巴
B:维生素B6
C:苯海索
D:苄丝肼
E:溴隐亭
患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）
A:急诊胃镜
B:应用止血药
C:继续服用抑酸药
D:胃管内灌注去甲肾上腺素
E:立即补充血容量
应避免使用糖皮质激素的情形是（）
A:活动性消化性溃疡
B:骨折
C:严重高血压
D:感染性疾病合并使用有效的抗生素
E:严重糖尿病
药物的A型药物不良反应包括（）
A:药物的不良反应
B:药物的毒性反应
C:药物的继发反应
D:药物的首剂效应
E:药物的后遗作用
患者女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，医生要求病人术前服用复方碘化钾，其主要目的是（）
A:减少甲状腺血流，使其变小变硬
B:抑制甲状腺素分泌
C:抑制甲状腺素合成
D:增加甲状腺球蛋白分解
E:防止缺碘
不能增加混悬剂物理稳定性的措施是（）
A:增大粒径分布
B:减小粒径
C:降低粒径与液体介质间的密度
D:增加介质黏度
E:加入絮凝剂
关于脑卒中及其药物治疗，叙述错误的是（）
A:溶栓治疗时间窗以发病后3.5小时内为宜
B:溶解血栓后24小时可应用抗血小板药阿司匹林或噻氯匹定
C:应用抗血小板药期间宜定期检查肾功能
D:对急需抗凝血者应优先选用肝素
E:脑卒中急性期尤其是出血性脑卒中患者，不宜迅速降低血压
医院制剂的稳定性研究有助于（）
A:提升制剂质量
B:提高生产效率
C:增加制剂疗效
D:降低制剂不良反应
E:减少不合理用药
三级医院药事管理委员会委员由哪些方面的专家组成（）
A:高级技术职称的药学、临床医学、信息管理行政管理
B:中级以上技术职称的药学、临床医学、医学检验、行政管理
C:高级技术职称的药学、临床医学、院内感染管理、行政管理
D:具备中级以上技术职称的执业医师、执业药师和行政主管
E:高级技术职称临床药学、临床医学、行政管理
为了使大黄发挥较好的泻下作用,应将大黄先煎
脑组织对外来物质有选择摄取的能力称为血-脑脊液屏障，其功能在于保护中枢神经系统，使具有更加稳定的化学环境。

第1题，共2个问题
(单选题)易通过血-脑脊液屏障的药物是（）
A:弱酸性药物
B:弱碱性药物
C:极性药物
D:水溶性药物
E:大分子药物

第2题，共2个问题
(单选题)易通过血-脑脊液屏障的药物是（）
A:硫喷妥
B:戊巴比妥钠
C:青霉素
D:布洛芬
E:氨苄西林
关于热原性质的叙述正确的是（）
A:可被高温破坏
B:具有水不溶性
C:具有挥发性
D:可被滤过性
E:易被吸附
患者女性，73岁，因“右足4趾破溃、肿痛10日”来诊。诊断：2型糖尿病足，高血压病3级，冠心病、起搏器植入术后，外周动脉硬化闭塞症，双下肢静脉血栓形成。患者入院第1日给予华法林3.75mg，每日1次，口服；螺内酯（安体舒通片）20mg，每日2次，口服。国际标准化比（INR）第2日为1.16，第6日为1.12。第12日给予华法林。基因检测：CyP2C9*1*1酶野生型，VKORC1-1173T/T突变纯合子。根据基因型结果计算华法林剂量为每周22mg（平均每日3.1mg）。第21日INR值为1.21。

第1题，共3个问题
(多选题)该患者INR值不达标的可能原因有（）
A:患者CyP2C9酶和VKORC1基因型对华法林剂量影响不大
B:华法林起始剂量计算公式错误
C:螺内酯为肝药酶诱导剂，可加快华法林体内代谢
D:患者可能食用富含维生素K的食物
E:患者可能食用富含维生素C的食物
F:患者可能食用富含维生素A的食物

第2题，共3个问题
(多选题)增加华法林作用的药物有（）
A:阿司匹林
B:吉非贝齐
C:奥美拉唑
D:罗红霉素
E:卡马西平
F:环孢素

第3题，共3个问题
(多选题)降低华法林作用的药物有（）
A:克拉霉素
B:异烟肼
C:苯巴比妥
D:维生素A
E:阿司匹林
F:氟康唑
患者男性，25岁。上腹灼痛，返酸，疼痛多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。

第1题，共2个问题
(单选题)若其胃酸中检出幽门螺旋杆菌，则应选择的联合用药是（）
A:米索前列醇和四环素
B:哌仑西平和西咪替丁
C:兰索拉唑和阿莫西林
D:阿莫西林和四环素
E:甲硝唑和氢氧化铝

第2题，共2个问题
(单选题)该病人首选的治疗药物是（）
A:哌仑西平
B:雷尼替丁
C:氢氧化铝
D:甲氧氯普胺
E:果胶铋
检查高压灭菌器内的实际灭菌温度的方法有：（）、（）、（）。
丙二醇可用作（）
A:透皮促进剂
B:气雾剂中的潜溶剂
C:保湿剂
D:增塑剂
E:气雾剂中的稳定剂
控制哮喘急性发作可采用的措施是（）
A:皮下注射肾上腺素
B:口服麻黄碱
C:吸入沙丁胺醇
D:吸入色甘酸钠
E:静脉滴注氢化可的松
β受体阻断药的适应症
氨茶碱的适应症
A:原发性高血压 
B:咳嗽 
C:房性心动过速 
D:哮喘 
E:过敏性休克
最适宜对大批量样品进行血药浓度测定的分析方法是（）
A:荧光偏振免疫分析法
B:气相色谱法
C:紫外分光光度法
D:原子吸收光谱法
E:高效液相色谱法
WHO（世界卫生组织）推荐的药物应用日处方协定剂量，称为（）。
A:抗菌药物使用率
B:DDD值
C:累计DDD数
D:抗菌药物使用强度
患者女性，76岁，因“急性弥散性腹膜炎、重症胆管炎”来诊。行胆囊切除术后，无发热，切口内有大量脓性坏死组织。切口分泌液检出铜绿假单胞菌，药敏实验：对头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等敏感。引起急性弥散性腹膜炎的细菌最多见的是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:铜绿假单胞菌
C:大肠杆菌
D:产气杆菌
E:变形杆菌
中药管理应遵循卫生改革与发展的基本原则是（）
A:以监管为中心
B:以法规为依据
C:以技术为依托
D:以监、帮、促相结合
E:加大执法力度，保证人们用药安全有效
关于螺内酯利尿作用，叙述错误的是（）
A:利尿作用强
B:起效慢而持久
C:拮抗醛固酮受体
D:排Na+留K+
E:对醛固酮增多性水肿疗效好
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