出自:普通外科主治医师

属于实质性大器官移植的是()
A:胰岛移植
B:肝细胞移植
C:肾移植
D:脾细胞移植
E:神经移植
男性,48岁,入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时,病因不明,查体:BP80/100mmHg,P100次/分,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心肺听诊未闻及异常,腹平坦,全腹均有压痛,反跳痛(+),肌紧张(+),肠鸣音弱。病人出现休克,原因为()。
A:大量毒素的吸收
B:大量液体丧失于腹腔
C:中毒性心肌炎
D:毒素吸收和血容量减少
E:急性呼吸衰竭
者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。

第1题,共3个问题
(单选题)以下各项检查,可能为阴性结果的是()
A:腹部B超
B:立位腹部X线平片
C:选择性血管造影
D:腹部CT
E:腹腔诊断性穿刺

第2题,共3个问题
(单选题)下列各项处理,不是必需的是()
A:胃肠减压
B:导尿留置尿管
C:建立静脉通路
D:密切观察病情变化
E:尽快输全血

第3题,共3个问题
(单选题)其最可能的诊断与最适合的治疗是()
A:脾破裂--脾切除术
B:肾破裂--肾修补术
C:结肠破裂--结肠修补+造口
D:输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合
E:胃穿孔--胃修补术
选择性门体分流的代表术式为()
A:脾、肾静脉分流术
B:门腔静脉分流术
C:脾切除+贲门周围血管离断术
D:肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术
E:远端脾、肾静脉分流术
食欲减低伴体重减轻,于上腹触及一肿物,大便隐血试验阳性。首选检查是()
A:纤维胃镜检查
B:上消化道钡剂造影
C:立位腹部X线平片
D:诊断性腹腔穿刺
E:腹部B超
胰头癌最主要症状体征是()
A:上腹部胀痛
B:黄疸
C:胃肠功能紊乱
D:消瘦和乏力
E:发热
诊断门静脉高压症时达到()
A:13~24cmH2O
B:30cmH2O
C:30~50cmH2O
D:12mmHg
E:18cmH2O

患者,女性,15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃,白细胞16×109/L。



第1题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断为()
A:阑尾残株炎
B:肠穿孔
C:肠瘘
D:盆腔脓肿
E:肛周脓肿

第2题,共2个问题
(单选题)为明确诊断首先应做()
A:腹腔B超
B:腹部CT
C:粪便常规检查
D:直肠指检
E:纤维肠镜
患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。

第1题,共4个问题
(单选题)此病人当前最可能的诊断是()
A:食管胃底曲张静脉破裂出血
B:胆道出血
C:胃溃疡大出血
D:胃溃疡穿孔
E:脾出血

第2题,共4个问题
(单选题)此时最适当的治疗方法为()
A:贲门周围血管离断术
B:纤维内镜下止血
C:胃大部切除术
D:胃迷走神经干切断术
E:消化溃疡旷置术

第3题,共4个问题
(单选题)此类疾病手术治疗的指征不包括()
A:近期曾发生过大出血
B:溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁,基底部瘢痕较多
C:并存瘢痕性幽门梗阻
D:有活动性出血并造成贫血
E:内科治疗期间发生的大出血

第4题,共4个问题
(单选题)此病人如需要行动脉造影,一般选择()
A:胃左动脉
B:胃右动脉
C:肝总动脉
D:胃网膜右动脉
E:胃短动脉
患者,男性,55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠,有环行狭窄,周围淋巴结肿大,肝左外叶可触及2.5cm的转移灶。此时最适宜的手术方式为()
A:左半结肠切除
B:左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗
C:左半结肠切除+左肝外叶切除
D:横结肠造口术
E:放弃手术关腹
通过胆道系统引起的是()
A:肝脓肿
B:急性阑尾炎导致肝脓肿
C:化脓性骨髓炎继发肝脓肿
D:肝外伤后乳糜样腹水
E:闭合性肝损伤导致肝脓肿
位于肾动脉以上()
A:腹主动脉瘤
B:胸腹主动脉瘤
C:炎性动脉瘤
D:感染性腹主动脉瘤
E:合并消化道瘘的腹主动脉瘤
骨折的专有体征是()
A:畸形、功能障碍和反常活动
B:畸形、功能障碍和肿胀
C:畸形、反常活动和骨擦感
D:疼痛、功能障碍和畸形
E:疼痛、畸形和骨擦感
直肠癌下缘距齿状线3cm,直径1cm。治疗宜采取()
A:Miles手术
B:左半结肠切除术
C:全结肠切除术
D:部分结肠切除术
E:肠镜下圈套电切术
对超声阻碍最小的组织是()
A:皮肤
B:囊肿
C:肝
D:血液
E:胆囊
结肠癌会出现何种检验结果()
A:甲胎蛋白阳性
B:癌胚抗原阳性
C:尿中Bence-Jones蛋白定性试验阳性
D:血钙升高
E:尿中17-羟类固醇明显升高
下面有关动脉瘤的描述,正确的是()
A:典型临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音
B:手术是动脉瘤最有效的治疗方法
C:我国常见病因是感染
D:穿刺对诊断没有帮助
E:多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
患者,男性,40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。最适当的处理是()
A:行骨盆X线检查
B:行骨盆CT检查
C:建立输液通道,补液,抗休克治疗
D:石膏外固定
E:肌电图检查
对经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)的描述正确的是()
A:门静脉高压所致上消化道出血、内镜治疗无效者属于TIPS应用的禁忌证
B:TIPS术后支架狭窄和闭塞的发生率低
C:TIPS的能够有效避免肝性脑病的发生
D:TIPS适用于肝功能失代偿(ChildC级)患者
E:TIPS主要适用于门静脉高压致初次上消化道出血的患者
关于胃泌素瘤的手术治疗,下列错误的是()
A:位于胰头部的肿瘤行Whipple手术
B:发现肿瘤广泛转移而不能切除时,行全胃切除术
C:术前药物治疗有效者,行高选择性胃迷走神经切断术
D:术前药物治疗无效者,行全胃切除术
E:根治手术能明显延长患者的生存时间
腹部隐痛不适,消瘦,乏力,低热伴贫血,粪便带脓血或黏液()
A:左半结肠癌
B:右半结肠癌
C:小肠憩室
D:胃癌
E:壶腹周围癌
患者,女性,19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上,腹部胀痛伴逐渐加重,伴恶心呕吐。查体:血压110/70mmHg,腹膨隆,全腹压痛及反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。首先考虑为()
A:腹膜后血肿
B:腹内空腔脏器破裂
C:腹内实质脏器破裂
D:失血性休克
E:肠扭转
门静脉高压症非手术治疗的基本措施中,不包括()
A:病因治疗、休息、饮食及支持疗法
B:经内镜注射硬化剂急症止血及预防再出血
C:完全胃肠外营养
D:三腔双囊管压迫止血
E:应用垂体后叶素、生长抑素和β-受体阻滞剂等药物
右下腹包块,有压痛()
A:阑尾炎并发门静脉炎
B:阑尾炎并盆腔脓肿
C:阑尾周围脓肿
D:急性胆囊炎
E:溃疡病急性穿孔
手足搐搦多发生于()
A:2天以内
B:1~3天
C:4~5天
D:5~7天
E:7天
患者,男性,62岁。有胆结石病史2年,突发上腹痛1天。查体:神志淡漠,呼吸每分钟28次,脉搏每分钟120次,血压90/60mmHg(12/8kPa),腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶580μmol/L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是()
A:尽量切除病变的坏死组织
B:切开胰腺包膜减压
C:胆总管切开,T形管引流
D:胃造口
E:留置腹腔引流
长期静脉营养后出现昏睡、肌肉软弱、口周刺痛、血中二磷酸甘油酸降低。诊断考虑()
A:低磷血症
B:肠道菌群失调
C:营养不良
D:谷氨酰胺缺乏症
E:锌元素缺乏
有关九分法计算成年人烧伤面积的说法,错误的是()
A:双前臂为6%
B:两上臂为8%
C:双手为6%
D:双下肢为46%
E:两大腿,两小腿,两足为41%
对于恶性肿瘤病因的叙述不正确的是()
A:X线防护不当可致皮肤癌和白血病
B:致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒
C:幼儿皮肤深瘢痕可能致皮肤鳞癌
D:癌症具有遗传倾向性
E:先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤
浓缩粒细胞()
A:治疗低蛋白血症
B:补充凝血因子
C:治疗慢性贫血
D:治疗细菌性败血症
E:快速扩容