出自:传染病学主治医师

下图提示的心电图改变为()
A:左心室肥大
B:房性期前收缩
C:交界性期前收缩
D:室性期前收缩
E:心房颤动
其病原体形态为短丝状的是()
A:恙虫病
B:登革热
C:流行性斑疹伤寒
D:地方性斑疹伤寒
E:伤寒
关于传染病的治疗,下列错误的是()
A:治疗与护理、隔离与消毒并重
B:一般治疗、对症治疗与病原治疗并重
C:病原治疗常用药物有抗生素、化学治疗制剂和血清免疫制剂等
D:对症治疗也很重要
E:治疗传染病的目的仅在于促进患者康复
华支睾吸虫成虫寄生在()
A:小肠
B:门静脉系统
C:盲肠
D:肝内胆管
E:肺
罗阿丝虫的主要传播媒介为()
A:淡色库蚊
B:中华按蚊
C:三带喙库蚊
D:马蝇
E:白蛉
控制疾病最常用的药物是()
A:青蒿素
B:氯喹
C:甲氟喹
D:奎宁
E:磷酸哌喹

女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。



第1题,共3个问题
(单选题)患者发作得到控制,清醒后应做的处理是()
A:调换其他抗癫痫药物
B:询问近期服药情况嘱正规服药
C:加大服药剂量嘱正规服药
D:加用另一种抗癫痫药物
E:停药观察一周后再考虑用药

第2题,共3个问题
(单选题)患者目前处于下列状态中的()
A:癫痫持续状态
B:癫痫强直-阵挛发作
C:单纯部分发作继全面性发作
D:复杂部分发作继全面性发作
E:癫痫发作后昏睡期

第3题,共3个问题
(单选题)首先应选用的药物是()
A:地西泮10mg静注
B:苯妥英钠0.25g肌注
C:地西泮20mg肌注
D:副醛5ml灌肠
E:苯巴比妥0.5g肌内注射
下列关于传染源的描述不正确的是()
A:病原体已在其体内生长、繁殖并能被排出体外
B:在不同传染病中,传染源类型不同,但其流行病学重要性却是一样的
C:传染病急性期的一些症状,如呕吐、腹泻,可促进病原体的播散
D:在流行性脑脊髓膜炎中,隐性感染者是重要传染源
E:某些动物间的传染病也可传给人类
10岁男童,发热,T38℃,咽痛,查体扁桃体肿大,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下及边,血异型淋巴细胞13%。

第1题,共4个问题
(单选题)如患儿出现腹痛是由于()
A:肠系膜淋巴结病变
B:肠黏膜受侵
C:肠毒素作用
D:肠黏膜缺血
E:肠管痉挛

第2题,共4个问题
(单选题)患儿体内检测不到()
A:特异性抗体
B:嗜异性抗体
C:细胞毒性T淋巴细胞
D:单个核细胞
E:血小板

第3题,共4个问题
(单选题)患儿最可能诊断为()
A:风疹
B:传染性单核细胞增多症
C:伤寒
D:急性扁桃体炎
E:急性咽炎

第4题,共4个问题
(单选题)针对本病治疗无效的是()
A:卧床休息
B:对症治疗
C:抗病毒治疗
D:抗菌治疗
E:注射恢复期血清
最常发生弥散性血管内凝血(DIC)的传染病是()
A:钩端螺旋体病
B:肾综合征出血热
C:细菌性痢疾
D:霍乱
E:麻疹
GDM是指()
A:线粒体基因突变糖尿病
B:青年人中的成年发病型糖尿病
C:妊娠期糖尿病
D:葡萄糖耐量降低
E:空腹血糖过高
某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。患者经抢救治疗,热退,生命体征恢复正常,但1周后再次发热,体温38.5℃,并再次出现食欲缺乏、乏力、腹胀等症状。该患者再次发热可能性最大的原因是()
A:伤寒复发
B:伤寒再燃
C:吸收热
D:腹膜炎
E:支气管炎或肺炎
F:院内感染
患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80乘以十的九次方/L如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型,则应诊为()
A:流行性斑疹伤寒
B:地方性斑疹伤寒
C:Bril-Zinsser病
D:恙虫病
E:Q热
患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。目前治疗抢救的主要措施是()
A:解除痰阻,给氧
B:呼吸兴奋剂尼可刹米
C:镇静、解痉剂
D:迅速物理及药物降温
E:脱水甘露醇
F:抗惊厥药物
G:肾上腺皮质激素
H:多巴胺提升血压
女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。最可能的诊断是()
A:慢性溃疡性结肠炎
B:溃疡性结肠癌
C:慢性菌痢
D:阿米巴肠病
E:出血性结肠炎
关于蛔虫病流行病学的叙述,正确的是()
A:儿童不易感染
B:感染率以男性高
C:本病以散发为主
D:虫卵经口、皮肤入侵是主要的传播途径
E:患者及其他哺乳动物是主要传染源
男,52岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,4天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb110g/L,WBC12.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。确诊最重要的手段是()
A:CT扫描
B:阿米巴血清学检查
C:肝穿刺抽脓
D:抗阿米巴诊断性治疗
E:B超检查
男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红肿、痛、热与四周无粘连。进一步首先必须做的检查()
A:X光胸片
B:脑血管造影
C:胸腹部CT
D:脑脊液检查
E:头颅CT或磁共振
肾综合征出血血压升高最常出现在()
A:在同一时间有发热、血压低和少尿
B:少尿期
C:多尿期
D:从发热直接到多尿
E:恢复期
女性,35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒,高热。全身有出血点。血压70/40mmHg。化验:WBC20乘以十的九次方/L,中性92%。

第1题,共4个问题
(单选题)关于纠正酸中毒哪项说法错误()
A:根本办法还在于补充血容量,改善微循环灌注
B:5%碳酸氢钠为首选
C:轻症休克病人每日补5%碳酸氢钠400ml,重症休克病人每日补5%碳酸氢钠600~800ml
D:11.2%乳酸钠为次选
E:5%碳酸氢钠5ml/kg可使CO2CP提高0.449ml/L

第2题,共4个问题
(单选题)在抗休克的治疗中下列哪项错误()
A:有明显酸中毒的可输5%碳酸氢钠液
B:为扩充血容量可输低分子右旋糖酐或平衡盐液
C:有DIC者因血压不宜纠正应积极输血
D:应用扩血管药α-受体阻滞剂
E:在抢救休克时应维护重要脏器功能

第3题,共4个问题
(单选题)应用血管活性药哪项概念是错误的()
A:低排高阻性休克采用扩血管药物
B:α-受体阻滞剂可解除微血管痉挛和微循环瘀滞
C:β-受体兴奋剂代表药物为去甲肾上腺素
D:抗胆碱药物中首选山莨菪碱
E:缩血管药仅提高血液灌注压而血管管径却缩小

第4题,共4个问题
(单选题)确诊本病的首选检查是()
A:血培养
B:瘀斑培养
C:DIC相关检查
D:肝、肾功能检查
E:鲎溶解试验(LLT)
患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。 以病人的病情为依据,不考虑医院和病人经济条件的限制,选择对诊断最有价值的检查。该患者急诊需要进行以下哪些检查()
A:血常规
B:尿常规
C:电解质
D:肝、肾功能检查
E:乙肝血清标志物
F:血氨测定
G:凝血酶原时间与活动度
H:头颅CT或核磁共振检查
I:腰穿、脑脊液检查
J:脑血流图
急性冠状动脉综合征首选()
A:硝普钠
B:硝酸甘油
C:地尔硫
D:阿替洛尔
E:贝那普利
对调查人群乙脑免疫水平有重要价值的血清学试验是()
A:补体结合试验
B:血凝抑制试验
C:特异性IgM检查
D:中和试验
E:反相间接血凝试验
下图提示的心电图改变为()
A:传导阻滞
B:室性期前收缩
C:预激综合征
D:频发室性期前收缩
E:窦性心动过缓
男孩,9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间,近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查:ALT980U/L,TBiL116.5μmol/L。

第1题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为()
A:EBV感染、中毒性肝脏损伤
B:急性胃肠炎
C:急性乙型肝炎
D:急性甲型肝炎
E:药物性肝炎
F:自身免疫性肝炎

第2题,共3个问题
(多选题)为进一步明确诊断,该患者应首先做哪些检查()
A:抗-HAVIgG
B:乙肝五项
C:抗-HAVIgM
D:肺炎支原体抗体
E:胸部平片
F:HCV抗体

第3题,共3个问题
(多选题)该患者可给予下列哪些治疗()
A:还原型谷胱甘肽
B:维生素C
C:甘利欣
D:拉米夫定
E:干扰素
F:利巴韦林
男,52岁,持续发热,右季肋部胀痛1月,体温37~39℃,盗汗消瘦明显,4天前突然出现咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天来咯痰渐停止,体温38.5℃,脉搏90次/分,慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,右下胸稍隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻及细湿啰音,肝右肋下2cm,质中等,明显触痛,血象:Hb110g/L,WBC12.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活动受限,右侧胸腔积液。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断为()
A:结核性胸膜炎
B:支气管扩张并感染
C:细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破
D:肝癌肺部转移
E:阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘

第2题,共3个问题
(单选题)下面处理不正确的是()
A:肝穿刺抽脓
B:甲硝唑治疗
C:氯喹
D:抗生素
E:立即手术引流

第3题,共3个问题
(单选题)确诊最重要的手段是()
A:CT扫描
B:阿米巴血清学检查
C:肝穿刺抽脓
D:抗阿米巴诊断性治疗
E:B超检查
男性,41岁,上海市人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。

第1题,共3个问题
(单选题)病人剧烈寒战、高热、大汗是由于()
A:疟原虫侵入肝细胞
B:疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应
C:疟原虫释放毒素
D:体温调节中枢功能紊乱
E:大量疟原虫阻塞内脏毛细血管

第2题,共3个问题
(单选题)病人发病与疟原虫在人体内的发育哪一阶段有关()
A:疟原虫在人体肝细胞内增殖,裂殖子胀破肝细胞
B:疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体
C:疟原虫在人体红细胞内裂体增殖,释放成熟裂殖子使红细胞破坏
D:疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体
E:疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体

第3题,共3个问题
(单选题)给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退,第4天停氯喹,继续服伯氨喹,第5天,再次寒战高热,腰痛,小便呈酱油色。化验:Hb60g/L,WBC11×109/L,网织红细胞0.12(12%)。其最可能原因是()
A:伯氨喹引起血管内溶血
B:感染性贫血
C:氯喹引起血管内溶血
D:疟原虫分解产物引起溶血
E:疟疾感染诱发PNH综合征发作
关于败血症的病原学检查,下列哪项错误()
A:应在寒战、高热时进行
B:应在抗菌药物应用前送检
C:血培养最重要
D:采血量一般为2ml
E:宜多次反复送检
反复腹泻、便秘交替患者,腹泻时大便4~6次/天,稀糊状,偶尔带血,当地为血吸虫疫区,有与疫水接触史。体查:偏瘦,肝剑突下3cm,脾肋下1.5cm,腹水征阴性。血象:白细胞4.2×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.35,嗜酸性粒细胞0.05,血小板89×109/L,粪便糊状镜检白细胞3~5个/高倍镜视野,血吸虫卵仍阴性。本病最可能的诊断是()
A:急性血吸虫病
B:慢性血吸虫病
C:晚期血吸虫病
D:肠阿米巴病
E:细菌性痢疾
下列关于人群易感性的描述,不正确的是()
A:对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者
B:易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性
C:易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行
D:某些病后免疫力很巩固的传染病,经过一次流行之后,需待易感者比例再次上升至一定水平时,才会发生另一次流行
E:流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性