出自:临床执业医师

下列哪一项是铁剂治疗后最早的治疗反应（）
A:网织红细胞上升
B:血红蛋白上升
C:烦躁精神症状缓解
D:骨髓可染铁恢复正常
E:皮肤黏膜苍白改善
颈椎病主要体征为（）
A:“4”字试验阳性
B:伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性
C:杜加斯（Dugas）征阳性
D:直腿抬高试验（LaseguE.阴性
E:压头试验阳性
重症肌无力患者瞳孔检查为（）
A:双侧瞳孔等大，对光反应存在。黑暗中也为同样表现
B:双侧瞳孔散大，对光反应消失。黑暗中也为同样表现
C:双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，黑暗中缩小，对光反应迟钝
D:双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔散大，对光反应消失，黑暗中也为同样表现
E:双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝，黑暗中也为同样表现
基本生命中枢位于（）。
瞳孔对光反射中枢位于（）。
A:脊髓
B:延髓
C:脑桥
D:中脑
E:下丘脑
各级疾病预防控制机构承担（）
A:领导本行政区域内的传染病防治工作
B:承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作
C:在各自的职责范围内辅助传染病防治工作
D:承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作
E:主管全国传染病防治及其监督管理工作
乳糜性胸液（）
A:乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
B:草黄微浊，白细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L
C:LDH>500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
D:胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6
E:RBC>5×109/L、白细胞数<400×106/L各种不同性质的胸腔积液化验特点是
患者，女性，48岁。近一段时间长有咳嗽，胸闷，偶尔咳嗽伴血丝。X线片肺无占位等病变。尿常规：尿蛋白+，红细胞（++），少量管型。肾活检的荧光检查，肾小球出现典型的线状荧光，可能的肾脏病变是（）。
A:膜性肾病
B:IgA肾病
C:脂性肾病
D:肺出血-肾病综合征
E:系膜增生性肾小球肾炎
周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现（）
A:全肺不张
B:肺叶不张
C:气管明显移位
D:气管分叉角度增大
E:节段性肺炎或肺不张
患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肝性脑病
B:糖尿病酮症酸中毒
C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
D:尿毒症
E:脑血管病

第2题，共4个问题
(单选题)确诊最有价值的辅助检查是（）
A:血气分析
B:腹部CT
C:肾功能
D:肝功能
E:血氨

第3题，共4个问题
(单选题)如果患者躁动不安，不宜选用（）
A:东莨菪碱
B:乳果糖
C:水合氯醛
D:氯苯那敏（扑尔敏）
E:异丙嗪

第4题，共4个问题
(单选题)对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）
A:禁食蛋白质
B:口服乳果糖
C:静脉滴注精氨酸
D:肥皂水灌肠
E:补充支链氨基酸
患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检：皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，红细胞数2.2×1012/L，网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。便常规：未见异常，潜血阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)初步诊断为（）
A:缺铁性贫血
B:巨幼红细胞性贫血
C:混合性营养性贫血
D:生理性贫血
E:再障性贫血

第2题，共4个问题
(单选题)该患儿致病的主要原因是（）
A:喂养不当
B:长期服用抗生素
C:慢性腹泻
D:溶血
E:生长发育快，需要增多

第3题，共4个问题
(单选题)治疗措施除积极治疗腹泻外，首选的是（）
A:口服铁剂
B:肌注维生素B12
C:输血
D:补钾
E:口服叶酸

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿的发病机制是（）
A:四氢叶酸减少
B:DNA合成增加
C:幼稚红细胞分裂和增殖时间缩短
D:幼稚红细胞分裂和增殖时间正常
E:红蛋白合成减少
妊娠后半期羊水的重要来源是（）
A:羊膜的透析
B:胎儿皮肤的透析
C:胎儿呼吸道黏膜的透析
D:胎儿尿液
E:脐带表面的透析
量反应量-效曲线是以（）为纵坐标、浓度或剂量为横坐标表示。
男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取（）
A:剖腹探查
B:ERCP检查
C:抗感染治疗下严密观察
D:抗休克治疗
E:腹腔穿刺
下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是（）
A:主要有mRNA、tRNA和rRNA三类
B:tRNA分子量比mRNA和rRNA小
C:胞质中没有mRNA
D:rRNA可与蛋白质结合
E:RNA并不全是单链结构
急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（）
A:点状坏死
B:桥接坏死
C:碎片状坏死
D:大片坏死
E:灶性坏死
下列哪种体征不在右心功能不全时出现（）
A:肝大
B:下肢水肿
C:Kussmaul征
D:腹水
E:肝颈静脉回流征
患儿男，7岁。1天来寒战，高热（T39.8℃），烦躁不安，右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)早期确诊主要依靠（）
A:症状和体征
B:X线检查
C:CT检查
D:血常规
E:局部分层穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)确诊后须立即（）
A:联合应用足量抗生素
B:支持治疗
C:手术
D:肢体制动
E:物理降温

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:风湿性关节炎
B:化脓性关节炎
C:化脓性骨髓炎
D:创伤性关节炎
E:类风湿关节炎
统计推断的目的是（）
A:计算样本率
B:检验统计上的“假设”
C:计算样本均值
D:计算标准化率
E:估计参考值范围
下列病变中，属于真性肿瘤的是（）
A:动脉瘤
B:Bowen瘤
C:迷离瘤
D:错构瘤
E:血管瘤
患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（50。），加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是（）
A:L4～L5
B:L5～S1
C:L2～L3
D:L1～L2
E:L3～L4
属于体力活动的是（）。
A:上网
B:看电影
C:骑自行车
D:看足球电视
E:织毛衣
关于乳腺癌的描述，正确的是（）
A:多来源于肌上皮细胞
B:多发生于内上象限
C:男性乳腺不发生癌
D:多数为浸润性导管癌
E:以血道转移多见
男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖（）
A:询问用药史
B:威胁要送派出所
C:由公安审问
D:予以吗啡注射，看是否出现欣快感
E:尿毒品检测
慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）。
间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。
A:弥散功能障碍
B:通气／血流比例失调
C:氧耗量增加
D:肺动静脉分流
E:肺泡通气量下降
关于嗜铬细胞瘤阵发性高血压型，下列说法不正确的是（）。
A:阵发性高血压发作是由于较多的儿茶酚胺间歇地进行血循环所致
B:可为情绪激动、体位改变、吸烟、创伤、大小便等诱发
C:发作时间最短者仅数秒钟，一般数分钟，长者可达1～2h，偶可达24h以上
D:一部分患者可发展为持续性高血压伴阵发性加剧
E:发作时若伴有头痛、心悸、多汗三联症对诊断无重要意义
诊断分离性障碍最重要的是（）。
A:症状呈发作性
B:暗示治疗有效
C:有癔症性格
D:排除器质性疾病
E:有精神刺激
肉芽组织机化形成瘢痕属于（）
A:代偿性肥大
B:代偿性增生
C:内分泌性增大
D:病理性增生
E:内分泌性增生
酮体是指（）
A:草酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮
B:乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮酸
C:乙酰乙酸，β-氨基丁酸，丙酮酸
D:乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮
E:乙酰乙酸，β-氨基丁酸，丙酮
早期肺癌，首选的治疗方法，是（）
A:药物治疗
B:放射疗法
C:放疗加化疗
D:手术切除病肺
E:免疫疗法
患者，女，42岁，G4P1，流产1次，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解，伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动，子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是（）。
A:阑尾周围脓肿
B:卵巢子宫内膜异位囊肿
C:输卵管卵巢脓肿
D:卵巢系膜囊肿
E:子宫肌瘤
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