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患者男，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。Hb90g/L，WBC3.2×10/L，血糖13.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肝性脑病
B:糖尿病酮症酸中毒
C:高渗性非酮症糖尿病昏迷
D:尿毒症
E:脑血管病

第2题，共4个问题
(单选题)确诊最有价值的辅助检查是（）
A:血气分析
B:腹部CT
C:肾功能
D:肝功能
E:血氨

第3题，共4个问题
(单选题)如果患者躁动不安，不宜选用（）
A:东莨菪碱
B:乳果糖
C:水合氯醛
D:氯苯那敏（扑尔敏）
E:异丙嗪

第4题，共4个问题
(单选题)对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）
A:禁食蛋白质
B:口服乳果糖
C:静脉滴注精氨酸
D:肥皂水灌肠
E:补充支链氨基酸

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出自：临床执业医师

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