出自:精神科住院医师

下列哪项不属于医师执业活动中应履行的义务（）
A:遵守法律法规，遵守技术操作规范
B:树立敬业精神，遵守职业道德
C:关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私
D:在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯
E:宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是（）
A:肢体对称性麻木
B:肢体对称性无力
C:发作性肢体无力
D:发作性肢体麻木
E:双侧眼外肌瘫痪
下列哪一种中毒不宜洗胃（）
A:敌敌畏中毒
B:氯化钡中毒
C:地西泮中毒
D:亚硝酸盐中毒
E:氢氧化钠中毒
10岁患儿诊为流脑，反复抽搐、昏迷，正确的处理是（）
A:青霉素20万～40万U/（kgoD.
B:每次20%甘露醇1g/kg
C:地西泮0.3mg/kg
D:5%糖盐水每日60ml/kg
E:吸氧
女性，29岁，发作性心悸、头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，测血压26.6/17.3kPa，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+）。本例最应考虑的诊断是（）
A:慢性肾炎高血压型
B:原发性醛固酮增多症
C:周期性库欣综合征
D:嗜铬细胞瘤
E:不稳定型原发性高血压
男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。若患者测血压持续在200／130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助（）
A:螺内酯试验
B:酚妥拉明试验
C:胰高血糖素试验
D:皮质醇节律
E:地塞米松抑制试验
患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。有关患者治疗方案的叙述，不正确的是（）
A:丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成
B:可考虑手术治疗
C:抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少
D:可用小剂量抗精神病药
E:抗精神病药需维持治疗2年
女患，51岁，右肩及上肢痛7个月。查体：右肩以下感觉消失，上肢肌张力减低，肱二头肌、三头肌反射（+），下肢肌张力增高，腱反射（++++），双侧Babinski征（+）。（）
A:延髓
B:颈髓
C:胸髓
D:腰髓
有关系统性红斑狼疮（SIE）所致精神障碍，错误的有（）
A:精神症状在疾病晚期多见
B:精神症状具有特异性
C:急性脑器质性精神障碍较多见
D:可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状
E:可适当使用抗精神病药和心境稳定剂
简述MSA-P型应与哪些疾病相鉴别？
以下哪一项不是心理应激状态下的情绪特征？（）
A:情绪不稳，易激惹
B:表情茫然
C:激情发作
D:焦虑不安，慌张恐惧
E:情感淡漠
不属于荣格的人格结构论的是（）
A:意识自我
B:潜意识
C:个人无意识
D:集体无意识
E:无意识分为个人无意识和集体无意识两部分
女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项治疗措施是正确的（）
A:放射性核素治疗
B:继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术
C:立即行甲状腺手术
D:继续药物治疗至分娩
E:以上都不对
物质中毒的特点有哪些？（）
A:药物中毒经常与依赖和滥用有关
B:诊断的确立：病史和实验室检查
C:不同药物中毒可以在症状上有所不同
D:慢性中毒不需要与戒断症状相区别
癔症常见的感觉障碍是：（）
A:耳聋
B:失明
C:失音
D:局部感觉缺失或过敏
E:以上都对
认知过程是客观现实世界与情绪、行为反应的中介，当知觉由于某种原因得不到充分的信息，或由于感觉作出错误的评价与解释时，就会对思维的准确性或范围产生影响，使思维受到限制或歪曲，从而导致适应不良的情绪和行为。因此，要想改变不良的情绪和行为就必须首先对原来的认识过程，以及这一过程中产生的错误的认知观念加以改变。

第1题，共2个问题
(单选题)属于这种心理治疗理论的基本观点是（）
A:精神分析心理治疗
B:询者中心治疗
C:行为治疗
D:认知疗法
E:支持治疗

第2题，共2个问题
(单选题)这种心理治疗方法最有效的适应证是（）
A:适应不良行为
B:抑郁障碍
C:神经性厌食和贪食
D:性心理障碍
E:人格障碍
关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是（）
A:未出现意识障碍者一般无神经精神症状
B:神经精神症状可以发生在中毒数周后
C:神经精神症状与中毒昏迷时间的长短相关
D:无智能障碍
E:神经精神症状突然发生、逐渐加重
乳糜性胸液（）
A:乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
B:草黄微浊，细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/L
C:LDH>500U/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
D:胸液蛋白／血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0.6
E:RBC>5×109/L、细胞数<400×106/L
某患者男性，12岁，初一学生。幼时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级起，学习感到吃力，特别数学应用题及作文较差，勉强小学毕业。在学校里常被同学欺负，一周前因被同学殴打而拒绝上学。由其父母带其至精神病院就诊，检查发现，患儿抽象思维及综合能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ68。该患儿最可能的临床诊断是（）
A:儿童孤独症
B:品行障碍
C:轻度精神发育迟滞
D:Rettsyndrome
E:中度精神发育迟滞
促使抑郁复发的因素有哪些？（）
A:缺乏社会及家庭的支持以及患有慢性躯体性疾病
B:社会适应不良
C:生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失
D:抗抑郁药维持治疗的剂量不够或时间不足
E:以上都是
弗洛伊德的人格发展阶段正确的是（）
A:口唇期，肛门期，生殖期，潜伏期，生殖器期
B:口唇期，肛门期，生殖器期，潜伏期，生殖期
C:肛门期，口唇期，生殖器期，潜伏期，生殖期
D:肛门期，口唇期，潜伏期，生殖期，生殖器期
E:潜伏期，生殖器期，生殖期，口唇期，肛门期
波动性认知功能障碍多见于（）
A:Alzheimer病
B:血管性痴呆
C:Pick病
D:路易体痴呆
E:CJD
下列哪项符合球后溃疡的特点（）
A:多发生在距幽门2-3cm以内
B:多为十二指肠球后壁溃疡
C:易并发出血
D:临床症状多不明显
E:内科治疗效果好
男患，43岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发烧、轻咳，因截瘫10天病情未好转而入院。

第1题，共3个问题
(单选题)为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征（）
A:肌张力增高或减低
B:腱反射增强
C:能否引出病理反射
D:有无手套-袜套样感觉障碍
E:有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失

第2题，共3个问题
(单选题)本病的治疗不应包括哪一项（）
A:糖皮质激素
B:口服氯化钾
C:选用适当的抗生素
D:留置导尿膀胱冲洗
E:病情不见好转可手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)查体：双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射（-），上腹壁反射（+），中、下腹壁反射（-），平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征（-）。据此推论最可能的病变部位在（）
A:腰骶部神经根
B:腰髓第1节段
C:胸髓第10节段
D:胸髓第7节段
E:胸髓第2节段
女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗（）
A:硫脲类制剂
B:碘制剂
C:普萘洛尔
D:131I
E:手术
女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）
A:脑栓塞
B:急性左心衰竭
C:癫痫大发作
D:心脏性猝死
E:急性右心衰竭
针对抑郁障碍的治疗目标，下面哪些描述是正确的？（）
A:提高患者的生存质量
B:恢复社会功能
C:达到真正意义上的治愈
D:只需症状消失
E:社会功能的恢复是患者自己的事，旁人不必干预
癫痫的药物治疗的目标是什么？
认知疗法的主要环节是（）
A:控制个人利益
B:操作性行为矫正
C:识别和对付负性自动想法
D:交互抑制法
E:生物反馈训练
男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。

第1题，共3个问题
(单选题)体检时不可能发现的体征是（）
A:搓丸样动作
B:路标手现象
C:写字过小征
D:"开一关"现象
E:齿轮样强直

第2题，共3个问题
(单选题)病人首选治疗药物为（）
A:多巴胺
B:地西泮（安定）
C:苯妥英钠
D:溴隐亭
E:左旋多巴

第3题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的发病机制是（）
A:黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强
B:黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少
C:黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
D:黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加
E:黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
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