出自:泌尿外科学高级职称

不是肾血管性高血压肾切除指征的是( )
A:患侧肾萎缩小于健肾1/2以上
B:只要对侧肾功能良好,均应作患侧肾切除
C:对侧肾功能良好
D:患侧肾功能严重丧失
E:血管重建手术失败,无法再修复者
有关前列腺癌正确的有( )
A:前列腺癌常伴血清PSA升高
B:MRI不能早期发现骨转移病灶
C:有骨转移时,X线平片可显示成骨性骨质破坏
D:CT和MRI对早期前列腺癌的诊断有很大价值
E:前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或前列腺穿刺活检
关于鞘膜积液错误的是( )
A:交通性鞘膜积液,卧位时会缩小或消失
B:成人的睾丸鞘膜积液,均需手术治疗
C:婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退,不需手术治疗
D:积液为脓性、血性或乳糜性时,透光试验为阴性
E:一侧鞘膜积液多见
地震现场,男性,30岁,左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色,检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa(88/70mmHg),左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。

第1题,共2个问题
(单选题)静脉输液宜首选()。
A:全血
B:血浆
C:等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
D:5%葡萄糖溶液
E:成分血

第2题,共2个问题
(单选题)拟诊为()。
A:肾挫伤
B:左下肢血栓形成
C:创伤性休克
D:左下肢挫伤
E:挤压综合征
某一成年女性患者尿17-OHCS正常而尿17-KS明显增高,应考虑()
A:Addison病
B:库欣综合征
C:甲状腺功能亢进
D:肾上腺腺癌
E:尿病
骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时,应首先考虑行()
A:膀胱修补
B:膀胱造瘘
C:结肠造瘘
D:直肠修补
可引起碱性磷酸酶升高的黄疸是()
A:溶血性黄疸
B:Rotor综合征引起的黄疸
C:肝细胞性黄疸
D:完全梗阻性黄疸
E:Gilbert综合征引起的黄疸
对放疗最敏感的是( )
A:精原细胞瘤
B:肾盂癌
C:输尿管肿瘤
D:肾癌
E:膀胱癌
下列关于膀胱阴道瘘的叙述,错误的是()
A:有尿液不自主流出,属于尿失禁的范畴
B:主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭
C:术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
D:如瘘管较小,留置导尿管3~6周有可能自行愈合
E:膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率
输尿管结石的下移常不伴有( )
A:发热
B:血尿
C:烦躁不安
D:恶心和呕吐
E:腰部绞痛
患者,5岁男孩,右侧阴囊内一包块,尿频、透光试验阳性,平卧后可部分消失不痛,考虑哪种可能性大()
A:右侧斜疝
B:右侧睾丸鞘膜积液
C:右侧交通性睾丸鞘膜积液
D:右侧睾丸肿瘤
E:右侧精索静脉曲张
肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过()
A:1cm
B:3cm
C:5cm
D:8cm
E:10cm
挛缩膀胱
泌尿系最常用的辅助检查为( )
A:IVP
B:CT
C:KUB
D:B超
E:MRI
男性,35岁,5年前出现右下肢间歇性跛行,近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍,右足苍白,右足背动脉、胫后动脉未及搏动。

第1题,共3个问题
(单选题)由于各种原因,病人未同意手术,下列哪项非手术治疗是错误的。()
A:中药治疗
B:血管扩张药
C:高压氧疗
D:足部热疗
E:Buerger运动

第2题,共3个问题
(单选题)此病例最可能的诊断是()。
A:动脉硬化性闭塞
B:血栓闭塞性脉管炎
C:大动脉炎
D:雷诺综合征
E:动脉栓塞

第3题,共3个问题
(单选题)经检查证实腘动脉以下各分支已栓塞,最佳手术方式是()。
A:动脉旁路转流术
B:腰交感神经切除术
C:经皮穿刺动脉腔内成形
D:血栓内膜剥脱术
E:截肢术
女性,48岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院,有昏厥史。查体血压165/90mmHg.CT示左侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。()
A:皮质醇症
B:原发性醛固酮增多症
C:嗜铬细胞瘤
D:皮质癌
E:肾上腺结节样增生
女性,39岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mmHg,CT示左侧肾上腺占位,血钾3.0mmol/L。()
A:皮质醇症
B:原发性醛固酮增多症
C:嗜铬细胞瘤
D:皮质癌
E:肾上腺结节样增生
男性,32岁,左侧肾区胀痛不适3个月,左侧反复腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显扣压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。

第1题,共4个问题
(单选题)入院后首选下列哪项检查()
A:MRI
B:CT
C:KUB+IVU
D:同位素肾图
E:左侧顺行性尿路造影
F:左侧上尿路逆行造影

第2题,共4个问题
(不定向)如果检测结石成分是黄嘌呤结石,为预防和减少结石复发,需要采取哪些措施()
A:大量饮水,每天饮水量>2000ml
B:大量饮水,每天保持尿量>2000ml
C:低嘌呤饮食
D:低蛋白饮食
E:酸化尿液
F:戒烟

第3题,共4个问题
(不定向)该患者KUB检查未见异常,但排泄性尿路造影发现左侧输尿管中段充盈缺损1.1cm×0.7cm,考虑结石,其成分可能是()
A:草酸钙结石
B:单纯尿酸结石
C:磷酸钙结石
D:黄嘌呤结石
E:磷酸镁铵结石
F:胱氨酸结石

第4题,共4个问题
(单选题)该患者肾绞痛入院,首选治疗方式()
A:解痉止痛
B:经皮肾穿刺造瘘
C:输尿管镜碎石术
D:体外震波碎石
E:套石术
F:口服排石药物排石

患者男性,49岁,昨日夜间10时饮啤酒10余瓶后,骑电瓶车回家途中因剧烈颠簸突发下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者觉腹胀,小便排除困难,用力腹压辅助排尿约20ml,排尿末段带血。患者未予重视,睡至次日上午9时,觉腹胀难忍,以"9小时无小便"急诊就医。急诊医生予导尿试验,出量远大于入量。



第1题,共7个问题
(多选题)外科手术探查时可能发现()
A:腹腔大量绿色积液
B:膀胱挛缩
C:膀胱壁血肿
D:腹腔内有较多血性积液及少量血凝块
E:膀胱壁破口
F:尿道断裂

第2题,共7个问题
(多选题)关于术后留置导尿管描述正确的是()
A:通常需要留置导尿管1周
B:通常需要留置导尿管7~14d
C:通常不需要留置导尿管
D:在拔除导尿管之前应行膀胱造影检查
E:在拔除导尿管之前应行腹部正位X线平片检查
F:在拔除导尿管之前应行腹部平扫CT

第3题,共7个问题
(单选题)拔除导尿管之前行膀胱造影检查,仍有造影剂外渗,应采取的处理措施是()
A:不予处理,按时拔管
B:开放手术修补
C:腹腔镜手术修补
D:经尿道膀胱镜手术修补
E:继续留置膀胱引流,直至造影剂不再外渗再拔管
F:膀胱快速冲洗

第4题,共7个问题
(多选题)关于导尿及注水试验,以下叙述正确的有()
A:膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱
B:膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱
C:观察有无引流出血尿
D:观察液体进出量的差异
E:导尿及注水试验简单易行,准确性高
F:注入30ml生理盐水即可

第5题,共7个问题
(单选题)该患者需行最有利于确诊的检查方法是()
A:PET-CT
B:腹腔穿刺
C:膀胱造影
D:D.腹部泌尿系X线平片(KU
E:腹腔MRI
F:利尿肾图

第6题,共7个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()【提示】患者行膀胱造影检查,提示膀胱外火焰状造影剂扩散,但未见造影剂衬托肠袢。
A:肠梗阻
B:腹膜内型膀胱破裂
C:腹膜外型膀胱破裂
D:肠痉挛
E:阑尾炎
F:尿道断裂

第7题,共7个问题
(多选题)膀胱破裂的处理原则包括()
A:留置导尿管
B:膀胱造瘘
C:彻底清除盆腔血肿
D:膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流
E:闭合膀胱壁缺损
F:术后膀胱持续快速冲洗
男,40岁,反复血尿1年。体检:腹平软,无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检,发现膀胱内视野暗红,模糊不清,用蒸馏水反复冲洗,冲出少量血性液体及血凝块,此时,患者诉剧烈腹痛,不能忍受,被迫停止检查。膀胱镜检后体检:腹部膨隆,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音低。确诊措施是()
A:CT
B:腹腔穿刺
C:膀胱造影
D:KUB
E:导尿及注水试验
膀胱损伤的直接原因包括()
A:妇产科手术误伤
B:膀胱结石
C:膀胱镜检查损伤
D:骨盆骨折的断骨刺伤
E:良性前列腺增生
导尿管以法制(F)为计量单位,以21F为例,其周径为21mm,直径则为____mm。
男,6岁,近1年来右腰部间断胀痛,无血尿、尿频、尿急和尿痛,无排尿困难。右上腹略饱满,双合诊右肾区可触及一软性包块,并随呼吸上下活动。 首先应行的检查是( )
A:CT
B:B超
C:MRI
D:肾图
E:肾动态扫描
对于神经源性膀胱患者,要明确其下尿路症状的机制,最重要的检查是()
A:排尿日记
B:泌尿系统B型超声
C:尿常规
D:尿动力学检查
E:X线造影
关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的( )
A:只切除阴囊内部分扩张的静脉
B:腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉
C:无症状或症状较轻者,可穿紧身内裤
D:精索内静脉与腹壁深静脉吻合
E:行精索内静脉栓塞
女,23岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:PH5.0,比重1.020,红细胞30~40/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白(++)。最可能的诊断为()
A:泌尿系结核
B:膀胱肿瘤
C:急性膀胱炎
D:慢性膀胱炎
E:腺性膀胱炎
不适合药物治疗前列腺增生症的病症包括有()
A:伴发尿路感染
B:尿频、尿急症状较重
C:伴发膀胱结石
D:伴发镜下血尿
E:伴发双肾积水
虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低,但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度,原因有()
A:淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用,而对远期疗效无明显提高
B:肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同,多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除,最后还是发现血行转移
C:很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶
D:肾的淋巴回流是可变的,即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点
E:获益患者比例少(2%~3%)
男性29岁。结婚4年不育来就诊。查体:左侧阴囊下垂,左侧睾丸较右侧小,左侧精索扪及团状肿块,该患者诊断为以下中的哪项()
A:左侧精索静脉曲张
B:左睾丸炎
C:左睾丸萎缩
D:左侧斜疝
E:左侧精索静脉炎
关于肾囊肿的叙述正确的是( )
A:常为单侧发病
B:早年可无症状
C:一般有家族史
D:病情呈进行性加重
E:主要危害是肾功能损害