疼痛学主治医师 - 自考题库

出自:疼痛学主治医师

下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变？（）
A:L₅～S₁
B:L₂～L₃
C:L₄～L₅
D:L₃～L₄
E:S₁～S₂

患者女性，63岁，上肢患肢痛一年，实施星状神经节阻滞术.阻滞成功的标志是（）。
A:呃逆
B:声音嘶哑
C:患侧出现Horner综合征
D:腹式呼吸
E:头面部出汗

利多卡因的安全浓度和一次限量是（）。
A:0.5%～1%，1g
B:0.25%～0.75%，150mg
C:0.5%～1%，40～60mg
D:0.25%～0.5%，40～60mg
E:1%～2%，400mg

女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（）。
A:全肠钡餐透视
B:ECT
C:尿常规
D:血常规
E:腰椎X线平片

肘窝下外侧界为（）。
A:肱桡肌
B:肱肌
C:掌长肌
D:指浅屈肌
E:旋前圆肌

女性，42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院，在家口服止痛药，效果不明显，右下肢活动后疼痛剧烈，伴右膝痛。

第1题，共1个问题
(单选题)首先应考虑进行此辅助检查（）
A:B超
B:全身ECT骨骼扫描
C:腰椎间盘CT
D:双肾B超
E:X线平片

压颈实验（QueCkenstedt-test）的目的是（）。
A:证明蛛网膜下腔有无出血
B:证明压力是否高
C:证明椎管是否通畅
D:证明操作是否正确
E:可以代替测压

关于解剖学“鼻烟窝”，错误的描述是（）。
A:尺侧为拇长深肌腱
B:近侧为尺骨茎突
C:近侧为桡骨茎突
D:桡侧为拇长展肌腱
E:桡侧为拇短深肌腱

患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右

背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L_4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。手术顺利，术后卧床（）
A:1天
B:2天
C:3天
D:4天
E:5天

合用可降低三环类抗抑郁药药效的是（）。
A:苯海拉明
B:单胺氧化酶抑制剂
C:苯巴比妥
D:胍乙啶
E:甲状腺素

下列是关于疼痛的特征，不包括（）。
A:疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B:疼痛是一种身心不舒适的感觉
C:疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D:个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛减轻
E:患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重

患者，女，65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史，自述平时服用利血平，血压控制在110～150/70～90mmHg。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。

第1题，共1个问题
(单选题)患者出现上述症状的原因可能是（）
A:低血压
B:二氧化碳潴留
C:低血糖
D:局麻药中毒
E:高渗性非酮症高血糖

丁哌卡因用于硬膜外阻滞，一次最高限量为（）
A:100mg
B:150mg
C:200mg
D:300mg
E:400mg

急性心肌梗死发生室速时使用（）
A:β-受体阻滞剂
B:钙离子拮抗剂
C:硝酸酯类
D:多巴胺
E:ACEI

患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物（）
A:雌激素
B:降钙素
C:维生素B和维生素C
D:钙制剂
E:双磷酸盐
F:中医药
G:疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药

属于吡唑酮类的是（）。
A:保泰松
B:阿司匹林
C:布洛芬
D:双氯芬酸
E:美洛昔康

下列哪项是腹部骨性标志？（）
A:髂后上棘
B:髂前上棘
C:髂后下棘
D:髂前下棘
E:坐骨棘

术后止痛并发症发生率最高的方法是（）。
A:肌肉内给药
B:皮下给药
C:硬膜外给药
D:静脉内给药
E:蛛网膜下腔给药

以下哪项不属于生理性疼痛？（）
A:分娩痛
B:月经痛
C:生长痛
D:排卵痛
E:偏头痛

典型偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床分为先兆期（多为视觉先兆，持续约10～20分钟），头痛期、头痛后期。该头痛属于（）。
A:复杂型偏头痛
B:有先兆的偏头痛
C:普通偏头痛
D:无先兆的偏头痛
E:特殊类型偏头痛

下列关于糖皮质激素的作用，正确的是（）。
A:抑制蛋白质分解
B:使血糖浓度降低
C:使肾脏排水能力降低
D:使血浆白蛋白含量减少
E:使淋巴细胞和嗜酸粒细胞减少

下面对外科感染诊断的描述中错误的是（）
A:浅表外科感染诊断较易。深部外科感染除局部压痛外，体征不明显，可做诊断性穿刺，但膈下、腹膜后等部位过深，可行辅助检查
B:器械辅助检查包括：超声检查、放射线检查、核素扫描
C:按需做尿液检查、血细胞检查、C反应蛋白、涂片和细菌培养等实验室检查
D:个别病种可能尚需脑脊液培养、咽拭子涂片、痰液培养、食管拉网检查等
E:有些外科感染，尚需应用皮肤过敏试验、血清反应、血液内抗体检测等来协助诊断

颈椎间盘突出症（脊髓型）（）
A:脊柱侧弯
B:棘突和棘突旁压痛
C:直腿抬高试验及加强试验阳性
D:跟腱反射弱
E:踝阵挛及Babinski征阳性

16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能是下列哪项诊断？（）
A:左胫骨骨肉瘤
B:左胫骨慢性骨髓炎
C:左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D:左胫骨软骨肉瘤
E:左胫骨骨软骨瘤恶变

第2题，共3个问题
(单选题)住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查？（）
A:胸部X线摄片
B:淋巴结活检
C:胃肠道钡餐检查
D:头颅CT
E:骨髓穿刺

第3题，共3个问题
(单选题)最佳治疗方案是（）。
A:刮除植骨术，术后化疗
B:单纯化疗
C:截肢术，术后化疗
D:单纯放疗
E:刮除骨水泥充填术，术后化疗

属于选择性COX-2抑制剂的是（）
A:吲哚美辛
B:布洛芬
C:美洛昔康
D:双氯芬酸钠
E:氨基比林

关于产痛对产妇的影响下列哪个是错误的？（）
A:强烈的产痛可使胎盘的供血减少
B:产痛可增加产妇的通气量从而增加了组织供氧
C:产痛可使产妇心率加快，血压升高
D:产痛使产妇过度疲劳时会导致产力下降
E:产痛使产妇机体应激增加，而使代谢紊乱

下列哪项是上消化道出血最常见的病因？（）
A:贲门黏膜撕裂症
B:消化性溃疡
C:急性糜烂性胃炎
D:胆道疾病
E:肝硬化食管静脉曲张破裂

男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。可能的诊断是（）。
A:局部肿瘤
B:肱骨外上髁炎
C:桡神经损伤
D:肘管综合征
E:肱桡关节半脱位

下述脊髓压迫症的辅助检查中不正确的是（）。
A:电生理检查
B:脑积液检查：压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。蛋白含量超过10mg/L时，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
C:脊髓造影
D:脊柱X线片
E:CT及磁共振

神经细胞之间传递信息的结构是（）
A:突触
B:受体
C:离子通道
D:轴突
E:树突

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