内分泌主治医师 - 自考题库

出自:内分泌主治医师

对于男性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是（）。
A:（所测血细胞比容-0.48）×体重×200／0.48
B:（所测血细胞比容-0.42）×体重×200／0.42
C:（所测血细胞比容-0.46）×体重×200／0.42
D:（所测血细胞比容-0.44）×体重×200／0.42
E:（所测血细胞比容-0.45）×体重×200／0.42

关于嗜睡下列哪项不正确（）。
A:为病理性持续睡眠
B:可有定向障碍
C:针刺能使之转醒
D:可以发生错觉
E:对言语无反应

Fe吸收见于（）。
A:胃
B:十二指肠
C:空肠下段
D:回肠
E:乙状结肠

上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为（）。
A:消化性溃疡
B:反流性食管炎
C:急性胃粘腹病变
D:食管静脉曲张破裂
E:胆道出血

黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是（）。
A:消化性溃疡
B:急性胃黏膜病变
C:急性胰腺炎
D:胃癌
E:胆道结石伴梗阻

女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例患者应选择的治疗是（）。
A:丙基硫氧嘧啶治疗
B:他巴唑治疗
C:丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗
D:过氯酸钾治疗
E:碳酸钾治疗

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。可能的诊断是（）
A:慢性支气管炎
B:慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
D:慢性支气管炎合并支气管扩张
E:慢性支气管炎性心功能不全

甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外（）。
A:病理性骨折
B:骨硬化
C:骨膜下皮质吸收
D:骨骼畸形
E:纤维囊性骨炎

降钙素的分泌部位是（）。
A:垂体
B:下丘脑
C:甲状腺滤泡细胞
D:甲状腺滤泡旁细胞
E:甲状旁腺主细胞

男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。

第1题，共3个问题
(单选题)协助诊断首选项目为（）。
A:血白细胞分类计数
B:胃镜检查
C:腹部B超
D:腹部平片
E:血清淀粉酶

第2题，共3个问题
(单选题)据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）。
A:急性胃炎
B:胃溃疡
C:十二指肠溃疡
D:急性胰腺炎
E:消化道出血

第3题，共3个问题
(单选题)该患者体检时最可能出现的体征是（）。
A:肠鸣音亢进
B:振水音阳性
C:腹部板状强直
D:右上腹压痛
E:移动性浊音阳性

内脏穿孔（）。
A:上腹部钻顶样痛
B:上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C:右上腹绞痛
D:上腹部烧灼痛伴反酸
E:中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化（）
A:微小病变型肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:系膜毛细血管性肾小球肾炎
D:膜性肾病
E:局灶性节段性肾小球硬化

男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者收入病房后病情稳定，未见类似发作，血压120／（80～90）mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断（）。
A:酚妥拉明试验
B:普萘洛尔试验
C:胰岛素低血糖试验
D:甲氧氯普胺刺激试验
E:胰高血糖素试验

X线检查对甲旁亢有诊断价值的是（）。
A:骨密度改变
B:腰椎压缩性骨折
C:多处骨折
D:压槽骨吸收
E:指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙

男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

第1题，共4个问题
(单选题)以下治疗错误的是（）
A:山莨菪碱
B:西咪替丁
C:硫糖铝
D:胶体次枸橼酸铋
E:奥美拉唑

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，该患者需采取的措施是（）
A:腹部B超
B:上消化道气钡双重造影
C:腹部MRI
D:胃肠减压后内镜检查
E:腹部CT

第3题，共4个问题
(单选题)上述病例最可能的诊断是（）
A:幽门管溃疡
B:胃窦癌伴幽门梗阻
C:胃溃疡
D:胆汁反流性胃炎
E:十二指肠溃疡伴幽门梗阻

第4题，共4个问题
(单选题)下列不符合该患者实际情况的是（）
A:可闻及振水音
B:呕吐物中有食物和胆汁
C:可见胃型及蠕动波
D:呕吐物中有宿食
E:可出现低氯低钾性碱中毒

女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

第1题，共6个问题
(单选题)关于RA的关节病变下列哪项不正确（）
A:关节大多呈对称分布
B:外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C:发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D:关节周围组织常同时受累
E:反复发作常致关节畸形甚至强直固定

第2题，共6个问题
(单选题)为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）
A:糖皮质激素
B:吲哚美辛
C:硫代葡萄糖金
D:甲氨蝶呤
E:氯喹

第3题，共6个问题
(单选题)假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10⁹/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）
A:成人Still病
B:粒细胞缺乏症
C:类风湿关节炎合并脾功能亢进
D:Reiter综合征
E:Felty综合征

第4题，共6个问题
(单选题)进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是（）
A:双手、双腕X线检查
B:补体检测
C:肝功能检测
D:肾功能检测
E:免疫球蛋白检测

第5题，共6个问题
(单选题)为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）
A:补体检测
B:抗核抗体、抗ENA抗体谱
C:免疫球蛋白检测
D:抗心磷脂抗体
E:胸片

第6题，共6个问题
(单选题)X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）
A:单用非甾体抗炎药
B:激素+非甾体抗炎药
C:非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D:非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E:非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

¹³¹I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第2次治疗（）。
A:1年
B:半年
C:3个月
D:2个月
E:1个月

认为是抗动脉粥样硬化的因子是（）。
A:乳糜微粒
B:极低密度脂蛋白
C:中间密度脂蛋白
D:低密度脂蛋白
E:高密度脂蛋白

用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的远期并发症是（）。
A:甲状腺癌变
B:血小板减少
C:甲状腺功能减退症
D:甲状腺功能亢进危象
E:白血病

下列疾病中，不引起高血糖的是（）。
A:嗜铬细胞瘤
B:Cushing综合征
C:甲亢
D:生长激素瘤
E:甲状旁腺功能亢进症

男性，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm。半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）。
A:骨癌
B:增生性骨关节炎
C:类风湿性关节炎
D:代谢性骨病
E:骨髓炎

原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是（）。
A:醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ正常
B:醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低
C:醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ都高
D:醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ正常
E:醛固酮与肾素高而血管紧张素Ⅱ低

国人原发性甲状旁腺功能亢进症，主要就诊原因为（）。
A:肾结石形成
B:高钙血症表现
C:多尿、夜尿、口渴
D:骨痛
E:顽固性消化性溃疡

男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）。
A:急性胃炎
B:胃溃疡
C:十二指肠溃疡
D:急性胰腺炎
E:消化道出血

Meador综合征（）。
A:双侧肾上腺切除加激素替代
B:肾上腺皮质切除加垂体放疗
C:溴隐亭
D:米托坦
E:经蝶窦切除垂体瘤

女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是（）。
A:膀胱调节功能障碍
B:膀胱肿瘤
C:尿路结石伴感染
D:肾下垂
E:尿路梗阻

伴有浸润性突眼的甲亢应首选（）。
A:抗甲状腺药物
B:大量抗甲状腺药物加复方碘溶液
C:适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗
D:放射性¹³¹I治疗
E:手术治疗

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