出自:烧伤外科学高级职称

关于卡泊芬净，叙述错误的是（）
A:棘白菌素类代表药
B:作用于细胞膜
C:不良反应少于伊曲康唑
D:不良反应少于伏立康唑
E:首剂70mg，静脉注射
不属于结肠镜检查并发症的是（）
A:腹胀
B:肠出血
C:肠穿孔
D:肠系膜撕裂
E:腹膜后气肿
患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。

第1题，共3个问题
(单选题)明确诊断，首选哪项检查（）
A:胸部CT
B:X线上消化道造影
C:胃镜检查并活检
D:磁共振成像
E:血管造影检查

第2题，共3个问题
(单选题)有关诊断，哪种病可能性大（）
A:贲门失弛缓症
B:反流性食管炎
C:食管裂孔疝
D:食管癌
E:食管平滑肌瘤

第3题，共3个问题
(单选题)该患者吞咽困难属于（）
A:机械性吞咽困难
B:运动性吞咽困难
C:口咽性吞咽困难
D:机械性与运动性两者均有
E:精神性吞咽困难
烧伤病人气管切开术的指征为（）
A:有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者
B:气管插管留置时间达7天以上者
C:有严重支气管黏液漏者
D:合并ARDS需要机械通气者
E:合并严重脑外伤或脑水肿者
超声波治疗的禁忌证不包括（）
A:活动性肺结核
B:化脓性感染
C:孕妇的上肢
D:安装心脏起搏器者
E:小儿骨骺部
包扎疗法下面哪项是不恰当的（）
A:有保暖，固定和制动肢体的作用
B:降低烧伤后超高代谢
C:包扎疗法适用于会阴部烧伤
D:可引流创面的渗液和脓液
E:便于转运和护理
肌成纤维细胞可来源于（）
A:创缘真皮成纤维细胞
B:周细胞（pericytes）
C:平滑肌细胞
D:骨髓干细胞
E:炎性细胞
女性，20岁，面颈部和双上肢被火焰烧伤，面颈部较肿胀，散在大小不等水疱；腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。通常愈合时间为（）
A:2～3日
B:1周
C:2周
D:3～4周
E:4～6周
下列有关描述无错误的是（　）
A:浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕
B:Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕
C:深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕
D:Ⅲ度3～4周焦痂脱落，需植皮愈合
E:深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合
有关削痂疗法的描述，不正确的是（　）
A:应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理
B:优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C:适宜时间为伤后1～2天
D:削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E:削痂过迟，感染机会增加
患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。可能的原因包括（）
A:局部麻醉药中毒
B:全脊椎麻醉
C:局部麻醉药过敏
D:晕针
E:疼痛休克
F:突发心肌梗死
符合Ⅲ度烧伤创面病理改变特点的是（）
A:水泡小、泡皮厚
B:可见毛细血管网
C:基底苍白
D:创面呈皮革样改变
E:3～4周愈合、不需植皮
烧伤肺部感染的主要病因不包括（）
A:污染空气气溶胶吸入
B:口咽部分泌物及上消化道反流物误吸
C:经人工气道污染
D:烧伤创面感染直接扩散
E:肠道内毒素易位
女性，27岁。因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8％，均为Ⅲ度，位于双下肢。应采取（）
A:清创后外用胶原酶
B:清创后外用SD–Ag
C:清创后外用中药
D:清创后敷料包扎
E:急诊手术切痂
烧伤病人防治感染的措施中不正确的说法是（　）
A:及时纠正休克
B:营养支持
C:纠正水电解质平衡
D:正确处理创面
E:大剂量长期应用抗生素
大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)（　）
A:是第1个24小时总入量的1/2
B:是第1个24小时总入量的1/3
C:是第1个24小时总入量的1/4
D:是第1个24小时总入量的2/3
E:是第1个24小时总入量的3/4
男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则（）
A:中度烧伤
B:重度烧伤
C:轻度烧伤
D:特重度烧伤
E:中、重度烧伤
患者男性，47岁，胸闷症状。心电图如图5-24所示，应诊断为（）
A:二度Ⅰ型窦房阻滞
B:二度Ⅰ型房室传导阻滞
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:二度Ⅱ型房室传导阻滞
E:窦性心律不齐
生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（　）
A:大量清水冲洗
B:用酸性中和液冲洗
C:先去除表面石灰，再用大量清水冲洗
D:简单包扎后到专科医院治疗
E:立即涂抹烧伤药
日常生活活动能力训练包括（）
A:床上训练
B:进食训练
C:洗漱动作训练
D:穿衣动作训练
E:大小便控制训练
由感染引起的全身炎症反应综合征（　）
每克焦痂下组织细菌数量超过10个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状（　）
任何致病因素(包括感染，创伤等)作用于机体引起的全身性炎症反应（　）
A:烧伤创面脓毒症
B:脓毒血症
C:全身炎症反应综合征
D:蜂窝织炎
关于电接触烧伤的特点和处理正确的是（　）
A:不宜反复探查、清创
B:早期输液严格按烧伤面积计算
C:采用包扎疗法
D:易发生继发性出血
E:组织可进行性坏死
电烧伤后继发性出血往往发生在（）
A:伤后2～7天
B:伤后1～3周
C:伤后1～2个月
D:伤后1年
E:以上都不对
下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）
A:动静脉瘘
B:单纯性大隐静脉曲张
C:深静脉血栓形成
D:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E:血栓闭塞性脉管炎
烧伤后应激性溃疡发生的部位多在（　）
A:小弯底部和十二指肠后壁
B:贲门部
C:胃幽门部
D:十二指球部
E:胃大弯
实施包扎疗法时，下列哪项是错的（）
A:包扎时由远端向近段缠绕绷带
B:包扎应用要超出正常皮肤3～5cm
C:必须用夹板或石膏外固定
D:包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位
E:抬高患肢
何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱（）
A:沸水
B:火焰
C:沸油
D:电弧
E:强酸
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。

第1题，共5个问题
(多选题)提示：后第9天，查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：白细胞12×109/L，血红蛋白102g/L，血细胞比容0.312，血小板122×109/L；血钾3.15mmol/L，血钠129.5mmol/L，血氯98mmol/L，血糖7.9mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白29g/L，球蛋白23g/L；pH7.431，氧分压（PO2）98mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4.2mmol/L。患者目前诊断为（）
A:糖尿病
B:低蛋白血症
C:低钠血症
D:代谢性酸中毒
E:代谢性碱中毒
F:贫血

第2题，共5个问题
(多选题)术后第2天拟行营养支持，叙述正确的是（）
A:测算每日需要热量为12552kJ（3000kcal）
B:支持治疗途径全部由静脉给予
C:总热量中的糖/脂比例为3∶2
D:氮/非蛋白质热量为1g∶（100～150）kcal
E:应同时补充电解质、维生素及微量元素
F:营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2～2/3

第3题，共5个问题
(多选题)提示：伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。目前应采取的措施是（）
A:灌肠
B:禁食、水
C:进食流质
D:胃肠减压
E:停肠内营养
F:给予肠外营养

第4题，共5个问题
(多选题)目前的处理方法有（）
A:补钾、补钠
B:经鼻肠管给予肠内营养
C:静脉给予肠外营养液
D:查糖化血红蛋白
E:给予悬浮红细胞
F:给予血浆

第5题，共5个问题
(多选题)结合该病例，叙述正确的是（）
A:消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证
B:烧伤面积＞30%且代谢旺盛患者，是肠外营养的适应证
C:肠梗阻解除后及早应用肠内营养
D:D.经外周静脉途径置中心静脉导管（PIC是目前最常用的肠外营养支持途径
E:营养支持总原则是以口服营养为首选
F:若患者须再次手术，应首先使血清白蛋白＞30g/L，血清转铁蛋白＞1.5g/L
腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是（）
A:Jackson压头试验
B:骨神经牵拉试验
C:直腿抬高试验
D:拾物试验
E:摇摆试验
预防冻伤下述哪项是错误的（）
A:防寒
B:防湿
C:防静
D:多喝酒
E:外露部分涂油脂
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