男,68岁,患“胃炎”20余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,病人被动屈曲位,初体温正常,后出现最高体温38.5℃,脉搏110次/分,查体:腹式呼吸减弱,腹肌紧张不明显,全腹压痛、反跳痛,以上腹部为重;X线立位平片示小肠普遍胀气,并见小液气平面,膈下见游离气体。
第1题,共3个问题
(单选题)根据上述症状及体征,最可能诊断为( )
A:胃出血
B:胃穿孔
C:肠梗阻
D:急性胃肠炎
E:胆绞痛
第2题,共3个问题
(单选题)病人需手术绝对指征是( )
A:肠胀气明显
B:膈下见游离气体
C:发热高达38.5℃
D:全腹压痛及反跳痛
E:以上都不是
第3题,共3个问题
(单选题)如暂时以非手术治疗为主,病人体位应是( )
A:仰卧位
B:头低足高位
C:平卧位
D:半卧位
E:无特殊要求