出自:精神病主治医师

WHO专家推荐镇痛三阶梯方法属于第二阶梯药物的是()
A:美沙酮
B:喹硫平
C:苯二氮卓类
D:布桂嗪
E:伐尼克兰
下列属于注意稳定性方面障碍的是()
A:注意增强
B:随境转移
C:注意减弱
D:注意缓慢
E:注意狭窄
刚塞综合征的临床特点不包括以下哪项()
A:近似回答
B:处于意识蒙胧状态
C:有精神创伤诱因
D:不能回忆发病经过
E:发作时生活难以自理
中度精神发育迟滞的智商范围是()
A:70~90
B:50~69
C:35~49
D:20~34
E:91~100
自杀的一级预防是指()
A:主要是预防个体自杀倾向的发展
B:指对处于自杀边缘的人进行早期干预
C:对曾经有自杀未遂的人防止其再次出现轻生
D:对自杀受伤的人进行治疗
E:对自杀死亡的人进行处理
患者男,32岁。因生意失利后急性起病,彻夜不眠,反复计算造成的损失,情绪激动,烦躁不安,做事没有头绪,睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动,话多,话题多变,内容零乱而不易理解,行为怪异。入院时体温39℃,脉搏128次/分,呼吸26次/分,血压110/86mmHg。消瘦,皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大,质软,无结节,在甲状腺上缘可闻血管杂音,触之有轻微震颤感。诊断首先考虑()
A:反应性精神病
B:甲状腺功能亢进所致精神障碍
C:甲状腺功能减退所致精神障碍
D:分裂样精神病
E:躁狂发作

患者女,20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,有一段时间自觉精力下降,话少,自信心不足,对前途悲观,失眠,不愿与人交往,有一段时间自觉精力增加,活动增多,自我感觉很好,思维灵敏,比平时更善言辞,与别人相处时更合群,过分乐观,睡眠需要减少,上述情况反复出现,心境完全正常的时间不超过1个月。



第1题,共1个问题
(单选题)对患者现有症状的描述下列哪项正确()
A:有轻躁狂发作和中度抑郁发作
B:有躁狂发作和轻性抑郁发作
C:有躁狂发作和中度抑郁发作
D:只有轻躁狂发作,无轻性抑郁或中度抑郁发作
E:有轻躁狂发作和轻性抑郁发作
内感性不适()
A:多见于强迫症
B:多见于神经衰弱
C:多见于慢性酒精中毒所致精神障碍
D:多见于精神分裂症
E:多见于躯体形式障碍

女性,30岁,入院前多次用电熨斗敲打邻居的门。她对医生说,楼上那家人“了解”她的思想,并在她耳边把这些思想复述出来骚扰她,有时还夹杂一些污蔑或攻击她的不堪入耳的话。认为惟一的解决办法就是让邻居搬走,否则就要收买打手伤害邻居。



第1题,共3个问题
(单选题)对该患者的处理,首先应()
A:心理治疗
B:摆事实,讲道理,说服病人
C:劝说邻居搬走以避免发生意外
D:尽可能说服患者接受治疗
E:强制静脉注射地西泮,待其入睡后收住院治疗

第2题,共3个问题
(单选题)如果上述症状已持续存在3个月,最可能的诊断是()
A:精神分裂症
B:妄想性障碍
C:分裂样精神病
D:妄想阵发
E:反社会性人格障碍

第3题,共3个问题
(单选题)如果上述症状已持续存在2周,最可能的诊断是()
A:精神分裂症
B:妄想性障碍
C:分裂样精神病
D:妄想阵发
E:反社会性人格障碍
患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。

第1题,共2个问题
(单选题)患者经碳酸锂和奥氮平治疗后,兴奋症状渐控制,在住院后20天出现了少语心情不好,少语少动。此时最可能的诊断为()
A:复发性抑郁症
B:双相障碍抑郁发作
C:双相障碍快速循环型
D:双相障碍躁狂发作
E:环性心境障碍

第2题,共2个问题
(单选题)此时患者最合适的治疗方案为()
A:加用丙戊酸钠
B:加用阿米替林
C:加用帕罗西汀
D:阿米替林和丙戊酸钠
E:帕罗西汀和丙戊酸钠
以下关于性心理障碍描述正确的是()
A:多伴有严重的认知功能障碍
B:常伴有智能障碍
C:大多数可以有正常的异性恋
D:多数患者社会适应不良
E:在寻求性对象与满足性欲的方式上与正常人不同
精神分裂症患者中最多见的妄想是()
A:关系妄想
B:虚无妄想
C:自罪妄想
D:物理影响妄想
E:嫉妒妄想
氯胺酮所致精神症状者可选用()
A:美沙酮
B:喹硫平
C:苯二氮卓类
D:布桂嗪
E:伐尼克兰
心理治疗关系的伦理的属性,以下阐述正确的是()
A:心理治疗关系某种程度上等同于日常社会关系
B:治疗关系技术是基本的心理治疗技术,也是临床各科医师开展日常工作的必备技能
C:心理治疗的关系中,“态度好”是基本特征
D:心理治疗的关系就是遵循基本的社交礼貌基础之上的人际互动
E:治疗关系技术仅仅是精神卫生人员所需,营造心理治疗关系可以体现治疗师水平的高低
患者男,37岁,已婚。自幼性格内向,孤僻,少与人交往,怕羞,对女性交往缺乏能力。由于家庭中缺少女孩,从小父母让他穿女装,平时也喜爱整洁,有女孩习性,26岁结婚,夫妻感情好,性生活融洽,有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等,并发现他着女式装束照镜子,并曾偷偷地缝制胸罩。

第1题,共3个问题
(单选题)以下哪项不是该类障碍的共同特征()
A:性对象选择或性行为方式的明显异常
B:行为的后果对个人及社会可能带来损害,能自我控制
C:个体对行为有辨认能力
D:一般社会适应良好,无突出的人格障碍
E:无智能障碍

第2题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:抑郁症
B:人格障碍
C:恋物癖
D:异装症
E:易性别症

第3题,共3个问题
(单选题)该疾病属于以下哪类疾病()
A:人格障碍
B:性身份障碍
C:性偏好障碍
D:性指向障碍
E:恋物癖
思维奔逸多见于()
A:躁狂症
B:抑郁症
C:精神分裂症
D:脑器质性精神障碍
E:强迫症
女性,53岁。3个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声,经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,神经系统检查正常。精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为()
A:脑血管病所致精神障碍
B:老年性痴呆
C:反应性精神病
D:躯体疾病伴发精神障碍
E:精神分裂症
属于中枢神经系统兴奋剂的是()
A:苯巴比妥
B:可卡因
C:烟草
D:丁丙诺啡
E:仙人掌毒素
药物依赖的产生主要与下列哪种因素有关()
A:获得药物的机会
B:药物的特点
C:人格缺陷
D:社会压力
E:药物的剂量
识记障碍有关的是()
A:记忆增强
B:记忆错构和虚构
C:遗忘症
D:记忆减退
E:潜隐记忆
某医院儿科收治了一名高热患儿,经医生初诊"发热待查,脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验,对患儿仔细观察,发现精神越来越差,末梢循环不良,但患儿颈部不强直。于是,护士又详细询问家长,怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验,证实为菌痢,值班护士便及时报告医生,经医护密切配合抢救,患儿得救。

第1题,共2个问题
(单选题)该护士符合医护关系的哪条道德要求()。
A:学习与竞争
B:平等与尊重
C:明确分工,各司其责
D:真诚与负责
E:团结协作,密切配合

第2题,共2个问题
(单选题)该护士的行为符合下列哪条道德要求()。
A:举止端庄,言语文明
B:作风严谨,准确无误
C:平等待人,尊重病人
D:敬业负责,精益求精
E:关心病人,体贴入微
患者男,65岁,反复咳嗽,咳痰20年,活动后气促5年。1周前,因淋雨后受凉病情加重,出现呼吸困难,睡眠差,称听到死去的父亲跟他说话,看到家里有鬼,怀疑有人害己,恐惧害怕,分不清时间地点,有时不认识家人,体查呼吸急促,口唇发绀,桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心界向左下方扩大,神经系统检查无异常。

第1题,共3个问题
(单选题)下列症状中,哪一个对该患者的诊断最有诊断价值()
A:眠差
B:幻听
C:幻视
D:意识障碍
E:被害妄想

第2题,共3个问题
(单选题)该患者的精神障碍首要考虑为()
A:文化相关精神障碍
B:病毒性脑炎
C:老年性精神分裂症
D:肺性脑病
E:癔症

第3题,共3个问题
(单选题)首先最需要进行的检查是()
A:头颅MRI
B:血电解质分析
C:血气分析
D:脑脊液检查
E:脑电图
有关利培酮的副作用的描述正确的是()
A:EPS反应与剂量无明显关系
B:可引起QT间期延长
C:TD发生率高
D:不会出现急性肌张力障碍
E:小剂量时EPS发生率相当于第一代抗精神病药物
脑肿瘤所致精神障碍的症状表现的描述不正确的是()
A:有些脑瘤的早期可出现抑郁、焦虑等神经症症状
B:任何部位快速生长的脑瘤均易出现意识障碍
C:意识障碍逐渐加重,不会呈波动性
D:生长缓慢的肿瘤常出现遗忘、痴呆、人格改变的症状
E:有些脑瘤患者可出现类似精神分裂症、偏执性精神病等症状
阿尔茨海默病的主要特征()
A:全面的智能减退
B:幻觉妄想
C:近事遗忘、错构、虚构
D:阿-罗瞳孔
E:人格改变
某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未做任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元。

第1题,共2个问题
(单选题)对该医生的正确伦理评价是()。
A:没有什么问题,不想接诊的患者就可以让他转诊
B:没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己
C:没有什么问题,当时情况可以转诊
D:错误,违反首诊负责制要求,给患者造成严重伤害
E:错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊

第2题,共2个问题
(单选题)对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是其是否做到了()
A:有利原则中的努力使患者受益的要求
B:有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C:有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大伤害最小的行动方案
D:不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E:不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害
身材较高,面长,耳大,前额及颧骨凸出,大睾丸()
A:脆性X综合征
B:Kilinefelter综合征
C:Turner综合征
D:Down综合征
E:呆小症
患者女,15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重,开始减肥,饮食愈来愈少,后来发展到不吃主食,仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点,患者就自行呕吐,体重明显下降,闭经。多次在当地医院求治,体检均未发现异常。

第1题,共3个问题
(单选题)治疗一般不包括()
A:抗抑郁药物治疗
B:营养重建
C:电抽搐治疗
D:抗精神病药物治疗
E:认知心理治疗

第2题,共3个问题
(单选题)该患者的诊断是()
A:神经性厌食
B:神经性呕吐
C:抑郁症
D:神经性贪食
E:焦虑症

第3题,共3个问题
(单选题)进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是()
A:争取患者对医护人员的信任和配合很关键
B:对患者反复的解释和分析,使得患者看到营养不良带来的损害
C:与患者一起制订饮食计划,制订合理的食谱
D:可以配合药物以及家庭心理治疗
E:开始的几周要尽快增加患者体重,改善营养状况
下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是()
A:表现为简单的或复杂的发声抽动
B:表现为简单的或复杂的运动抽动
C:症状累及广泛
D:常累及上下肢及躯干
E:病程往往少于1年
患者女,63岁。因"健忘,在家反复关闭抽屉,表现古怪、捡破烂似若珍宝,纠缠周围人,不让家人离开1年,加重2个月"而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事,如忘关水龙头或煤气,常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞,患者却坚持认为是夏天。白天睡觉,晚上则到处活动,打扰别人。2个月来,患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒,不认识自己的亲人,认为都是别人冒充的。诊断时须考虑的因素是()
A:病史和症状
B:生育史
C:精神、智力检查
D:神经系统检查
E:婚姻史
F:抽搐发作
G:输血史