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患者男，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。1周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。

第1题，共3个问题
(单选题)下列症状中，哪一个对该患者的诊断最有诊断价值（）
A:眠差
B:幻听
C:幻视
D:意识障碍
E:被害妄想

第2题，共3个问题
(单选题)该患者的精神障碍首要考虑为（）
A:文化相关精神障碍
B:病毒性脑炎
C:老年性精神分裂症
D:肺性脑病
E:癔症

第3题，共3个问题
(单选题)首先最需要进行的检查是（）
A:头颅MRI
B:血电解质分析
C:血气分析
D:脑脊液检查
E:脑电图

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出自：精神病主治医师

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