出自:妇产科主治医师

女性，22岁，孕30周，1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2天前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史，本患者最可能的诊断是（）
A:妊娠合并淋病
B:妊娠合并玫瑰疹（梅毒）
C:妊娠合并白癜风
D:妊娠合并牛皮癣
E:妊娠合并巨细胞病毒感染
最先进入骨盆入口的胎儿部分为
胎儿在子宫内的姿势
胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为
A:胎姿势
B:胎方位
C:胎产式
D:胎先露
E:枕先露
外阴硬化苔癣型营养不良的治疗．目前不主张采用的方法是（）
A:口服脱敏药物
B:手术治疗
C:禁用刺激性药物搽洗
D:激光治疗
E:局部用药
妊娠早期阑尾的位置（）
A:髂嵴下两横指
B:髂嵴上两横指
C:髂嵴水平
D:右髂前上棘至脐连线中外1/3处
E:髂嵴下三横指
过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是（）
A:胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限
B:12小时内胎动＜10次或NST为无反应型.OCT阳性或可疑
C:持续尿E／C比值高
D:羊水暗区＜3cm和（或）羊水粪染
E:宫颈条件成熟
25岁，G1P0孕38周临产，基层诊断臀位急诊转入。检查时所见正确的是（）
A:胎体纵轴与母体纵轴垂直
B:完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C:胎心在母体脐下方听得最清楚
D:胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位
E:如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别
围绝经期功血变化是（）
A:FSH持续低水平，LH无高峰形成
B:FSH、LH、E2均升高，而P低下
C:FSH缺乏，LH峰值不高，E2、P不足，BBT双相
D:E2水平降低，FSH升高
E:E2水平升高，FSH水平降低
入口斜径（）
A:9cm
B:10cm
C:11cm
D:11.5cm
E:12.75cm
子宫脱垂手术需要缩短松弛的
骨盆底的主要支持力量
A:盆底三组肌肉和筋膜
B:子宫阔韧带
C:子宫骶韧带
D:阴道前壁支持组织
E:子宫主韧带
关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是（）
A:多数在葡萄胎清除后6个月内发生
B:病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C:病理第Ⅲ型预后较好
D:最常见的是肺转移
E:以化学治疗为主
妊娠糖耐量受损表现为（）
A:孕期尿糖++，空腹血糖正常和糖耐量试验均正常
B:孕前糖耐量异常，调整饮食可控制
C:孕期糖耐量结果两项异常
D:孕期糖耐量结果一项异常
E:孕前糖耐量结果异常，需用胰岛素控制
28岁，以突发左下腹痛2小时入院。体格检查：面色苍白，心率110次／分，血压80／60mmHg，B超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。最有价值的病史是（）
A:有无昏厥
B:有无停经史
C:有无外伤史
D:有无恶心、呕吐
E:腹痛情况
晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是（）
A:切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<4cm
B:切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<3cm
C:切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<2cm
D:子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E:双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
24岁初产妇，末次月经记不清，经产科检查，量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为（）
A:孕24周
B:孕28周
C:孕32周
D:孕36周
E:孕40周
可概括为五防、一加强的保健是（）
A:青春期保健
B:婚前保健
C:生育期保健
D:围产期保健
E:围绝经期保健和老年期保健
卵巢恶性肿瘤比例最多
可向男女两性分化
来源于卵巢生殖细胞的肿瘤
A:卵巢透明细胞癌
B:支持细胞瘤
C:内胚窦瘤
D:浆液性囊腺癌
E:卵巢的性索间质肿瘤
有关淋病以下哪项是错误的（）
A:淋病是女性发病率最高的STD
B:淋球菌是G双球菌
C:淋球菌主要侵袭黏膜
D:淋球菌一般存在于多核细胞外
E:一般消毒剂均能使淋球菌灭活
女性，24岁，已婚，停经6周，尿妊娠试验阳性，孕期曾发高热1周，服多种药物，要求人工流产。人工流产时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。查体：血压80/60mmHg，心率46次／分。本例正确处理应是（）
A:间断吸氧
B:止吐剂肌内注射
C:阿托品静注
D:抗生素静脉滴注
E:快速输液
WHO确立男性精子密度正常值为（）
A:2×108/ml以上
B:2×107/ml以上
C:2×106/ml以上
D:2×105/ml以上
E:2×104/ml以上
患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。

第1题，共7个问题
(多选题)提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（　）
A:早产
B:胎儿生长受限
C:双胎输血综合征
D:脐带脱垂致胎儿死亡
E:胎儿畸形
F:胎儿窘迫
G:巨大儿

第2题，共7个问题
(多选题)提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些（　）
A:立即剖宫产
B:抗生素预防感染
C:卧床，抬高臀部
D:抑制宫缩
E:促胎肺成熟、促胎儿生长
F:继续应用止痛、止血药

第3题，共7个问题
(单选题)提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（　）
A:宫内孕32周双胎胎膜早破
B:宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
C:宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破
D:宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破
E:宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁
F:宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎

第4题，共7个问题
(单选题)提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是（　）
A:临产
B:先兆早产
C:妊娠合并急性胃肠炎
D:妊娠合并阑尾炎
E:先兆子宫破裂
F:胎盘早剥
G:前置胎盘

第5题，共7个问题
(多选题)提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（　）
A:阴道液pH值
B:阴道液涂片检查
C:阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
D:B超检查
E:肛查推胎头时可见是否有羊水流出
F:阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G:胎儿监测

第6题，共7个问题
(多选题)提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（　）
A:接生前准备好缩宫素、沙袋
B:接生前建立静脉通路
C:作会阴切开以减少对胎头的压迫
D:第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血
E:第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
F:第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

第7题，共7个问题
(单选题)提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S+1恰当的处理有哪些（　）
A:立即剖宫产
B:继续抗生素预防感染
C:卧床，抬高臀部
D:抑制宫缩
E:观察产程，等待自然分娩
F:继续应用止痛、止血药
对于淋病，哪项恰当（）
A:急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎
B:60%～80%感染后无症状，易被忽略
C:成人淋病的80%由性接触传播
D:可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎
E:分泌物培养阳性，方可确诊
LSA的先露部指示点为（）
A:枕骨
B:颏骨
C:骶骨
D:肩胛骨
E:臀部
子宫颈癌最常用的筛查方法是（）
A:子宫颈刮片细胞学检查
B:阴道镜检查
C:子宫颈碘试验
D:子宫颈及子宫颈管活组织检查
E:子宫颈锥形切除
哺乳时间定为（）
A:半年
B:10个月
C:1年
D:4个月
E:2年
子痫前期，子痫的基本病理生理变化是（）
A:血液浓缩
B:高凝状态
C:全身小动脉痉挛
D:脏器功能受损或衰竭
E:血管通透性增加
患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。

第1题，共3个问题
(单选题)若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是（）
A:分段刮宫
B:子宫镜+子宫内膜活检
C:宫颈激光
D:宫颈锥切术
E:3～6个月后复查

第2题，共3个问题
(单选题)该病人绝经后最可能的出血原因是（）
A:子宫颈炎
B:子宫颈癌
C:子宫内膜癌
D:子宫颈尖锐湿疣
E:子宫内膜炎

第3题，共3个问题
(单选题)进一步确诊时需做（）
A:B型超声检查
B:宫颈涂片细胞学检查
C:宫颈活组织检查
D:子宫颈碘试验
E:阴道镜检查
筛查早期宫颈癌最主要的方法是（）
A:宫颈活检
B:宫颈刮片细胞学检查
C:宫颈锥形切除，病理检查
D:碘试验
E:阴道镜检查
属于卵巢上皮性肿瘤的是
属于生殖细胞肿瘤的是
属于转移性肿瘤的是
A:卵巢成熟性畸胎瘤
B:库肯勃瘤
C:卵巢纤维瘤
D:卵巢颗粒细胞瘤
E:卵巢浆液性囊腺瘤
初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。 明确诊断后首选的治疗方法是（）
A:抗生素预防感染
B:控制饮食治疗
C:肾上腺皮质激素治疗
D:磺脲类降糖药试行治疗
E:胰岛素治疗

女性，28岁，停经8周，2周前B型超声检查提示"宫内早孕"，阴道少量出血伴轻微下腹痛2日。半日前开始阴道大量流血，腹痛加剧，并诉在家中排出一块肉样组织物。就诊时体格检查：T36.8℃，P115次／分，BP80/50mmHg。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，宫颈口见组织物堵塞，并有活动性小血。



第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:稽留流产
E:完全流产

第2题，共3个问题
(单选题)以下为最佳止血方法的是（）
A:肌内注射止血药
B:静脉注射止血药
C:注射缩宫素
D:彻底清宫
E:阴道内纱布填塞

第3题，共3个问题
(单选题)以下处理错误的（）
A:快速静脉补液
B:尽快行清宫术
C:清宫前必须行B型超声检查
D:术后常规使用抗生素
E:必要时输血
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