出自:普通外科学高级职称

有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位？（）
A:胸骨的上段
B:胸骨上2/3与下1/3交接处
C:剑突
D:胸骨中、上1/3交界处
E:心前区
睾丸全切术最常见的并发症是（）.
A:阴囊血肿
B:手术后出血
C:腹膜后血肿
D:肿瘤转移
E:精索断裂
胆道蛔虫病的诊断要点是（　）
A:伴有恶心、呕吐蛔虫
B:剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征
C:可出现黄疸
D:可并发胆源性胰腺炎
E:腹痛反复发作
男性，35岁。从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有（）。
A:丹毒
B:痛风
C:深静脉血栓形成
D:单纯性下肢静脉曲张
E:血栓闭塞性脉管炎
双侧肾结核，治疗宜采取（）.
A:选择较严重的一侧作肾切除
B:先给予抗结核治疗，再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾
C:结肠代膀胱术
D:肾造瘘术
E:空洞引流术
CPD抗凝血的保存期是（）。
A:20天
B:21天
C:28天
D:30天
E:35天
正常人禁水8小时后尿渗量<600mOsm/（kg·H2O），表明（）.
A:肾小球滤过功能受损
B:肾浓缩功能障碍
C:肾脏内分泌功能受损
D:肾小管酸中毒
E:肾失代偿期
结肠癌最常见的型大体病理类是（）。
A:肿块型
B:浸润型
C:溃疡型
D:弥散型
E:以上均不是
直肠指诊触不到的结构是（　）
A:子宫
B:精囊
C:阴道后壁
D:前列腺
E:输尿管末端
乳腺囊性增生的突出表现是（）。
A:周期性乳房胀痛
B:乳房多发性质韧肿块
C:乳房无痛性小肿块
D:酒窝征
E:橘皮样改变
男性，44岁。重症胰腺炎2天入院，其血压80/65mmHg，血清Na+133mmol/L，K+3.1mmol/L，Ca2+1.9mmol/L，其治疗程序首选（）。
A:补钙治疗
B:补钠治疗
C:解钾治疗
D:补钾治疗
E:抗休克，补充血容量
女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并（）。
A:广泛软组织挫伤
B:主要静脉损伤
C:肱动脉损伤
D:肌肉断裂伤
E:正中神经、尺神经、桡神经损伤
男性，42岁。体检发现颈部正中偏左有一肿物，门诊就诊体检时，最重要是确定肿物（）。
A:大小
B:硬度
C:边界
D:是否随吞咽上下移动
E:是否压迫气管
女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血两个月。直肠指检发现距离肛门5cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式（）。
A:Miles
B:乙状结肠造口术
C:Dixon
D:Hartmann
E:横结肠造口术
男，25岁，查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊，CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约3cm×3cm×3cm大小，边界清，包膜完整。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步最佳治疗方案是（）。
A:手术
B:化学药物治疗
C:放射治疗
D:先手术后放疗
E:先手术后化疗

第2题，共3个问题
(单选题)如果该肿瘤继续生长，最常见的症状是（）。
A:呼吸困难
B:疼痛
C:吞咽困难
D:四肢乏力
E:咯血

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:畸胎瘤
B:脂肪瘤
C:胸腺瘤
D:神经源性肿瘤
E:胸骨后甲状腺肿
男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。诊断一经明确，治疗宜采取（）.
A:放疗
B:化疗
C:食管内支架
D:食管癌根治手术
E:胃造瘘术
关于腹主动脉瘤，下列哪项是正确的（　）
A:直径2cm以上的动脉瘤可以用超声多普勒检查出来
B:腹主动脉瘤病人出现腹痛或腰背痛时意味着动脉瘤破裂
C:MRI在造影剂的帮助下可以充分显示瘤体的大小
D:外科手术是根治腹主动脉瘤的唯一方法
E:CT能够更准确地显示瘤体的三维形态体征
女性，52岁。近半年数次发作右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者最可能的诊断是（）。
A:胆囊腺瘤性息肉
B:十二指肠溃疡穿孔
C:高位急性阑尾炎
D:急性胰腺炎
E:胆囊结石

第2题，共3个问题
(单选题)病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有（）。
A:亚急性肝坏死
B:胆囊穿孔性腹膜炎
C:急性坏死性胰腺炎
D:胆囊癌侵犯肝总管
E:胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

第3题，共3个问题
(单选题)虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为（）。
A:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
B:急性坏死性胰腺炎
C:胆总管结石
D:结石性急性坏疽性胆囊炎
E:急性化脓性胆管炎
男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每日服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖<2.8mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)一经确诊，治疗宜采取（）。
A:手术切除
B:口服二氮嗪
C:放射治疗
D:化疗
E:介入栓塞治疗

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，以下不必要的检查是（）。
A:反复测定空腹血糖
B:葡萄糖耐量试验
C:禁食测血清胰岛素水平
D:上腹部CT增强扫描
E:测空腹血清促胃泌素水平

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，最可能的诊断是（）。
A:慢性胰腺炎
B:糖尿病
C:胰岛素瘤
D:促胃泌素瘤
E:冠心病
腹外疝嵌顿的原因包括（）。
A:腹内压力突然升高
B:疝环小
C:粪便嵌顿
D:腹壁肌肉紧张收缩内环
E:疝内容物粘连
肝脏的基本结构和功能单位应是（　）
A:肝细胞索
B:肝小叶
C:肝小胆管
D:肝窦
E:枯否细胞
肾细胞癌骨转移的特点包括（）。
A:融骨性破坏
B:成骨性破坏
C:混合性破坏
D:常发生在中轴骨，特别是脊柱
E:骨转移患者较其他部位转移预后差
乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑（）。
A:胸带加压包扎过紧
B:引流管堵塞
C:手术损伤胸膜
D:痰液堵塞呼吸道
E:伤口出血
女性，32岁，严重烧伤后6天，呕吐咖啡样物700ml，排黏液样便，无明显腹痛，既往体健，查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，腹平软，血红蛋白90g/L，红细胞压积35%。 以下处理不当的是（　）
A:给质子泵抑制剂以抑制胃酸分泌
B:静脉点滴垂体后叶素
C:给予胃复安止吐
D:禁食，补液
E:用冰盐水洗胃
关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点，不正确的是（）。
A:全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难
B:腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛
C:肠鸣音高亢，伴有高调的气过水声或金属音
D:腹式呼吸消失，叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小或消失
E:X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张
下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防（）.
A:关节僵直
B:患肢水肿
C:血管痉挛
D:肌肉萎缩
E:深静脉血栓
肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）。
A:约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B:包膜下血肿或形成肾周血肿
C:有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块
D:无尿外渗或有尿外渗
E:必须手术治疗
男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是（）。
A:右髋关节创伤性关节炎
B:右股骨头缺血性坏死
C:右坐骨神经炎
D:右髋关节僵硬
E:右髋关节感染
在睾丸内，某种细胞能够起到支持、保护生精细胞的作用，并且还吸取体内的营养物质（包括氧气），供给生精细胞，使之发育成精子。这种细胞是（）.
A:生精细胞
B:Sertoli细胞
C:Leydig细胞
D:巨噬细胞
E:间质细胞
男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。考虑为高位复杂性肛瘘时，需做肛瘘手术治疗的关键是（）.
A:避免切断肛管外括约肌下部
B:正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除
C:切开肛管直肠环
D:可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法
E:切开瘘管壁，散开引流
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