出自:消化内科主治医师

男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用（）.
A:2%普鲁卡因
B:氨甲苯酸
C:垂体后叶素
D:安络血
E:鱼精蛋白
患者，女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/d，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查（）。
A:便常规+潜血
B:结肠镜
C:腹部B超
D:腹部CT
E:便培养
F:胸片
医疗机构从业人员违反本规范的，视情节轻重给予处罚，其中不正确的是（）.
A:批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B:卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C:纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D:缓聘、解职待聘、解聘
E:涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理
胺碘酮的作用机制是（）。
A:抑制钠内流
B:抑制钙内流
C:促进钾内流
D:阻断β-受体
E:延长动作电位时间
女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病（）.
A:肺动脉瓣关闭不全
B:二尖瓣狭窄
C:主动脉瓣狭窄
D:动脉导管未闭
E:室间隔缺损
Crohn病最常见的临床表现是（）。
A:腹痛、腹泻
B:高热
C:肠梗阻
D:腹部肿块
E:肛门直肠周围病变
患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染的传染途径是（）。
A:口-口途径
B:粪-口途径
C:医源性传播
D:血液传播
E:母婴传播
F:呼吸道传播
男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）。
A:房间隔缺损
B:风心病二尖瓣狭窄
C:结核性心包炎
D:冠心病
E:甲状腺功能低下
男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳（）。
A:加用垂体后叶素静脉滴注
B:加用生长抑素（善得定，Sandostatin）
C:输血、补液
D:食管静脉硬化剂注射或套扎
E:剖腹探查
男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）。
A:纤维胃镜检查
B:胸部X线摄片
C:胃肠钡餐造影
D:呕吐物pH测定
E:支气管造影
萎缩性胃窦炎的表现为（）。
A:胃液酸度升高
B:胃液酸度正常或减少
C:胃液酸度明显升高
D:胃液酸度不定
E:胃液酸度明显减少
下列有关结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（）。
A:主要症状是发热和盗汗
B:热型以低热和中等热最多
C:伴弛张热
D:少数可呈稽留热
E:毒血症状明显者可见于粘连型
男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。

第1题，共5个问题
(单选题)下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好（）。
A:腹水感染
B:食管静脉曲张破裂出血
C:门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者
D:肝肾综合征
E:重症肝炎

第2题，共5个问题
(单选题)下列哪项不会增加氨的毒性（）。
A:低钾
B:低蛋白血症
C:低血糖
D:镁增高
E:休克

第3题，共5个问题
(单选题)患者住院后，肝功能检查总胆红素19.2μmol/L，结合胆红素6.8μmol/L，白蛋白35g/L，球蛋白30g/L，凝血酶原时间12s，该患者的可能预后是（）。
A:预后良好
B:预后较好
C:预后较差
D:预后极差
E:预后很难判断

第4题，共5个问题
(单选题)经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是（）。
A:干扰大脑的氨基酸代谢
B:干扰大脑的脂肪代谢
C:干扰大脑的水盐代谢
D:干扰大脑的微量元素的正常含量
E:干扰大脑的能量代谢

第5题，共5个问题
(单选题)肝性昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）。
A:氯霉素
B:黄连素
C:青霉素
D:磺胺嘧啶
E:甲硝唑
下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）.
A:小剂量地塞米松抑制试验
B:过夜地塞米松抑制试验
C:24小时尿17-羟类固醇
D:血皮质醇昼夜节律
E:大剂量地塞米松抑制试验
患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（）。
A:氢氯噻嗪
B:呋塞米
C:利尿酸钠
D:螺内酯
E:甘露醇
幽门梗阻时禁用下列药物是（）。
A:抗胆碱能药
B:枸橼酸铋钾
C:H2受体拮抗剂
D:质子泵抑制剂
E:抗菌药物
肝性脑病的诱因有以下几项，除外（）.
A:大量利尿放腹水引起电解质紊乱
B:长期蛋白质摄入不足引起神经细胞变性
C:便秘造成氨和毒素肠道吸收增加
D:感染加重肝脏负担
E:消化道出血肠内分解血液产氨
镇静剂过量（）.
A:呼吸过缓
B:呼吸浅快
C:呼吸深快
D:呼吸深慢
E:呼吸过速
遗传性球形红细胞增多症（）。
A:慢性失血
B:造血干细胞缺陷
C:红细胞酶异常
D:红细胞膜缺陷
E:血红蛋白合成异常
男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

第1题，共2个问题
(单选题)下面心电图除哪项以外，对该病诊断都有意义（）.
A:重度顺钟向转位
B:V1导联R：S>1
C:V5导联R：S<1
D:RV1+SV5≥1.02
E:肺型P波

第2题，共2个问题
(单选题)该患者X线表现一般不出现（）.
A:右下肺动脉干横径小于10mm
B:肺动脉段突出
C:右心室增大
D:膈肌低平
E:两下肺肺纹理紊乱
浅昏迷最有确诊价值的体征是（）.
A:针刺无反应
B:眼球浮动
C:吞咽反射消失
D:瞳孔对光反应消失
E:Babinski征阳性
男性，65岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续20分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为（）。
A:硬膜外出血
B:脑栓塞
C:椎动脉系统TIA
D:蛛网膜下腔出血
E:颅内肿瘤
哪项检验能最准确反映尿浓缩功能（）.
A:尿糖
B:尿蛋白定量
C:尿比重
D:尿渗透压
E:尿pH
女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为（）。
A:肠道功能紊乱
B:溃疡性结肠炎（中度）
C:Crohn病
D:肠结核
E:结肠癌
男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（）.
A:干酪性肺炎
B:铜绿假单胞菌性肺炎
C:克雷伯杆菌肺炎
D:葡萄球菌性肺炎
E:军团杆菌肺炎
患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊可做的检查是（）。
A:内镜检查
B:24小时食管pH值监测
C:食管测压
D:上消化道造影
E:食管滴酸试验
F:胸片
男，60岁，高血压病数年，近半年来来有3次左手无力，每次持续2～5分钟缓解，查体：左侧肢体轻偏瘫。为明确病因首选的检查是（）.
A:头颅CT
B:头颅彩超
C:脑动脉造影
D:血电解质
E:脑干诱发电位
男性，56岁，餐后出现上腹剧烈疼痛，伴呕吐，查体：T39℃，血压：80/50mmHg，剑突下压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，WBC16.0×109/L，淀粉酶1000苏氏单位

第1题，共4个问题
(单选题)上述病例应首选的检查方法是（）.
A:B超
B:ERCP
C:超声内镜检查
D:X线钡剂检查
E:CT

第2题，共4个问题
(单选题)以下哪项治疗是无益的（）.
A:镇痛解痉
B:胃肠减压
C:抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
D:补液及纠正水电解质平衡
E:肾上腺皮质激素

第3题，共4个问题
(单选题)对诊断帮助不大的检查是（）.
A:GT-Ⅱ
B:弹力蛋白酶Ⅰ
C:铁蛋白
D:CEA
E:AKP

第4题，共4个问题
(单选题)最理想的治疗方法是（）.
A:放射治疗
B:中医治疗
C:化学药物治疗
D:手术切除
E:支持治疗
患者，女，20岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为（）.
A:胆汁淤积性黄疸
B:溶血性黄疸
C:肝细胞性黄疸
D:先天性非溶血性黄疸
E:以上都不是
男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗无效的是（）。
A:弱酸液灌肠
B:静脉注射谷氨酸钠
C:输血治疗
D:静脉注射精氨酸
E:胰岛素加胰高血糖素静脉注射

第2题，共3个问题
(单选题)患者应首选的检查是（）。
A:X线钡餐
B:内镜
C:上腹部CT
D:选择性动脉造影
E:腹部超声

第3题，共3个问题
(单选题)按ChildPugh分级标准的总分为（）。
A:8～9分
B:9～10分
C:10～11分
D:11～12分
E:12～13分
首页 <上一页 35 36 37 38 39 下一页> 尾页