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男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。

第1题，共5个问题
(单选题)下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好（）。
A:腹水感染
B:食管静脉曲张破裂出血
C:门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者
D:肝肾综合征
E:重症肝炎

第2题，共5个问题
(单选题)下列哪项不会增加氨的毒性（）。
A:低钾
B:低蛋白血症
C:低血糖
D:镁增高
E:休克

第3题，共5个问题
(单选题)患者住院后，肝功能检查总胆红素19.2μmol/L，结合胆红素6.8μmol/L，白蛋白35g/L，球蛋白30g/L，凝血酶原时间12s，该患者的可能预后是（）。
A:预后良好
B:预后较好
C:预后较差
D:预后极差
E:预后很难判断

第4题，共5个问题
(单选题)经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是（）。
A:干扰大脑的氨基酸代谢
B:干扰大脑的脂肪代谢
C:干扰大脑的水盐代谢
D:干扰大脑的微量元素的正常含量
E:干扰大脑的能量代谢

第5题，共5个问题
(单选题)肝性昏迷时，为减少肠道有毒物质的产生，首选的抗菌药物是（）。
A:氯霉素
B:黄连素
C:青霉素
D:磺胺嘧啶
E:甲硝唑

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出自：消化内科主治医师

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