出自:普通外科学高级职称

颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。
A:不可行气管切开
B:穿刺引流
C:长期抗生素治疗
D:早期切开彻底引流
E:避免手术治疗
急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪些是正确的（　）
A:真性红细胞增多症
B:腹腔内感染
C:门脉高压症
D:心房纤颤
E:口服避孕药

男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛。平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。



第1题，共4个问题
(单选题)此病人诊断应首先考虑（　）
A:腹股沟淋巴结肿大
B:腹股沟直疝
C:腹股沟斜疝
D:睾丸鞘膜积液
E:隐睾

第2题，共4个问题
(单选题)体检最重要的是（　）
A:肿物的形状
B:肿物还纳后压迫内环是否复出
C:透光试验
D:腹部有压痛及肿物
E:下肢有无感染性病灶

第3题，共4个问题
(单选题)该患者最适宜的治疗方法为（　）
A:抗炎治疗
B:继续观察
C:加强腹肌锻炼
D:手术治疗
E:避免重体力活动

第4题，共4个问题
(单选题)如果选择手术治疗。手术方式应选择（　）
A:疝成形术
B:佛格逊(Ferguson)法
C:巴西尼(Bassini)法
D:麦克凡(McVay)法
E:疝囊高位结扎术
胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的方法，下列错误的是（）.
A:先检查气囊充气有无漏气，涂上石蜡油
B:从鼻孔缓慢插入至50～60cm，抽得胃内容物为止
C:向胃气囊充气150～200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品作牵引
D:若仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml
E:放置三腔管后，间隔30分钟放一次气
女性，32岁。腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑（）.
A:肠梗阻
B:急性胃扩张
C:腹腔内出血
D:急性腹膜炎
E:尿潴留
下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍（）。
A:安氟醚
B:异氟醚
C:氟烷
D:七氟醚
E:地氟醚
患者，女，34岁，因月经量增多、头昏2年入院。诊断为“子宫肌瘤，慢性贫血”。血常规示血红蛋白（Hb）为60×109/L。拟行“子宫肌瘤挖除术”。术前输血以提高携氧能力，当输血70ml时，病人突感腰背酸痛、胸闷、气促、血压下降，休克，随即出现血红蛋白尿。立即停止输血，核查患者血型为A型，供血者血型为AB型。问： （1）该患者发生了哪一类输血反应？ （2）紧急处理措施有哪些？
男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。

第1题，共2个问题
(单选题)入院后查：血红蛋白170g/L，红细胞比容53%，血清钠134mmol/L血清钾3.6mmol/L，尿比重1.025，动脉血气分析：pH7.166，PaCO23.33kPa，HCO3-8.7mmol/L。当日液体治疗宜用（）.
A:平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml
B:平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾30ml，5%碳酸氢钠500ml
C:平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠500ml
D:平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%氯化钾500ml，5%碳酸氢钠150ml
E:生理盐水1500ml，5%葡萄糖2000ml，氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml

第2题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）.
A:高渗性脱水
B:等渗性脱水
C:低渗性脱水
D:继发性脱水
E:缺钠性休克
男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。 入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为（　）
A:肝性脑病Ⅰ期
B:肝性脑病Ⅱ期
C:肝性脑病Ⅲ期
D:肝性脑病Ⅳ期
E:脑血管意外
____________或____________是胃十二指肠溃疡最常用的检查手段。
患者，男性，52岁。乙肝史10年。起床后突感头晕、心悸，右上腹部剧痛3小时。查体：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压82/50mmHg，体温37.0℃，血红蛋白70g/L，白细胞11×10／L。下列诊断最可能的是（）。
A:上消化道溃疡穿孔
B:伤寒肠穿孔
C:胆囊炎穿孔
D:肝癌破裂出血
E:急性出血坏死性胰腺炎
慢性下肢动脉缺血的临床表现分期。
腹外疝最常见的疝内容物为（）。
A:大网膜
B:小肠
C:回盲部
D:乙状结肠
E:横结肠
成人行蛛网膜下腔阻滞，穿刺点最高不应超过第（）腰椎，因为脊髓下端一般终止于（）。
肢体动脉栓塞的表现包括（　）
A:Pain
B:Pallor
C:pulselessness
D:Paresthesia
E:Paralysis
烧伤后立即用大量清水冲洗适用于（）。
烧伤后使组织蛋白凝固而坏死，使创面呈皮革样痂的是（）。
烧伤后与组织蛋白结合成复合物后，能皂化脂肪组织的是（）。
烧伤后马上用中和剂中和创面的化学物质适用于（）。
A:酸烧伤
B:碱烧伤
C:两者都行
D:两者都不行
关于术后糖尿病的处理，以下哪些正确（）。
A:术后尿糖为++++，用胰岛素20u
B:术后尿糖为+++，用胰岛素12u
C:术后尿糖为++，用胰岛素4u
D:术后尿糖为+，可不用胰岛素
以下对门静脉高压症上消化道出血的论述，错误的是（）.
A:门静脉压力增高，门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础
B:在第一次大出血后1～2年内，再出血的量就会少于第一次
C:约25%患者在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡
D:大约50%的患者有呕血或黑便史，出血量大且急
E:肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进使血小板减少，出血多不易自止
下列是脾肾韧带内的结构是（　）
A:胰尾
B:脾静脉
C:脾动脉
D:左肾动脉
E:左肾静脉
患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。明确诊断后，对患者采取的处理为（）。
A:肾切除术
B:经皮肾穿刺造瘘术
C:输尿管修补术
D:耻骨上膀胱造瘘术
E:经会阴尿道修补术
患儿男，4岁，自幼间断遗尿，每月至少2次，可诊断为（）.
A:尿失禁
B:原发性遗尿症
C:继发性遗尿
D:无法诊断，可进一步观察
E:膀胱过度活动症
诊断门脉高压最可靠的方法是（）。
A:食管X线吞钡检查
B:腹腔镜检查
C:术中直接测定自由门脉压
D:选择性腹腔动脉造影术
E:三腔二囊管压迫试验
尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流（）.
A:100ml
B:300ml
C:500ml
D:800ml
E:1000ml
患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最合适的检查方法是（）.
A:胃液分析胃液酸度
B:胃液脱落细胞学检查
C:纤维胃镜检查
D:四环素荧光检查
E:CT检查

第2题，共3个问题
(单选题)体格检查最可能发现的是（）.
A:腹部有胃型及蠕动波
B:贫血貌
C:左锁骨上淋巴结肿大
D:肛门指检于直肠前窝扪及肿块
E:肠鸣音减弱或消失

第3题，共3个问题
(单选题)最急需的辅助检查是（）.
A:肝脏CT检查
B:腹部X线检查
C:血电解质、酸碱平衡及生化检查
D:肝功能检查
E:血气分析
关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）.
A:无症状或症状较轻者，可仅用阴囊托或穿紧身内裤
B:高位结扎和切断精索内静脉
C:切除阴囊内的部分扩张的静脉
D:精索内静脉与腹壁深静脉吻合
E:行精索内静脉栓塞
在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（）。
A:腺瘤
B:儿童性息肉
C:炎性息肉
D:家族性息肉病
E:绒毛状腺瘤
常用的刷手法有几种？
有关乳腺囊性增生症，不恰当的是（）。
A:与内分泌功能失调有关
B:30～50岁妇女多见
C:常见于两侧乳房
D:乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E:可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
绒毛状腺瘤均应______________，因为绒毛状腺瘤癌变的可能性很大。
患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy＇s征阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)为确诊进一步检查应首选（）。
A:白细胞计数和分类
B:MRCP
C:B超
D:ERCP
E:E.经皮肝穿刺胆管造影（PT

第2题，共2个问题
(单选题)经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温39.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时诊断考虑（）。
A:胆囊穿孔
B:十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C:暴发性肝炎
D:急性胆囊炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎
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