出自:临床执业医师

淋巴瘤（）
A:后上纵隔
B:前上纵隔
C:中纵隔
D:前下纵隔
E:后下纵隔
患者，男，59岁，2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%，3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为（）
A:Ⅱ期
B:Ⅲ期
C:Ⅳ期
D:Ⅴ期
E:Ⅰ期
药物是否为某特定受体的配体主要依据是看该药物与特定受体的（）大小。
核酸杂交是指（）。
A:不同的核酸链经变性处理，它们之间形成局部的双链
B:一小段核苷酸聚合体的单链，用放射性核素或生物素来标记其末端或全链
C:运输氨基酸
D:单股DNA恢复成双股DNA
E:50%双链DNA变性时的温度
药理学的研究方法主要有临床前研究、临床研究和（）三方面。
X线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄（）
A:颈椎病
B:腰椎骨折
C:腰椎骨关节炎
D:腰椎间盘突出症
E:腰椎结核
女，30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的初步诊断是（）
A:甲状腺乳头状癌
B:甲状腺腺瘤
C:甲状腺未分化癌
D:桥本甲状腺炎
E:结节性甲状腺肿

第2题，共4个问题
(单选题)为了能进一步明确诊断，最有确诊意义的检查是（）
A:CT
B:ECT
C:MRI
D:PET
E:FNAC

第3题，共4个问题
(单选题)如果上述检查方法仍不能明确诊断，则应采用何种处理措施（）
A:观察肿块发展情况1年
B:甲状腺结节注射硬化剂
C:采用优甲乐等抑制治疗
D:右侧甲状腺切除加峡部切除病检
E:用放射性碘治疗

第4题，共4个问题
(单选题)如果该患者的甲状腺肿物行手术治疗，术后发生咽干、饮水进食时呛咳、发音不响，其原因是（）
A:喉返神经损伤
B:喉上神经损伤
C:迷走神经损伤
D:膈神经损伤
E:副神经损伤
类风湿性关节炎关节病变的特点是（）
A:纤维素性炎
B:浆液性炎
C:化脓性炎
D:干酪样坏死
E:滑膜增生性炎
在环境化学污染物中，一次污染物是指（）。
A:从污染源排入环境后，理化特性发生了变化的污染物
B:从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物
C:从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物
D:多个污染源同时排出的同一类污染物
E:多种环境介质中都存在的同一类污染物
初产妇，足月，于晨6时临产，15时宫口开大4cm，23时30分宫口开大7cm，应诊断为（）
A:潜伏期延长
B:活跃期延长
C:活跃期停滞
D:第二产程停滞
E:第二产程延长
患者女，31岁，妊娠20周。发现尿糖（+）.口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L.2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（）
A:肾性糖尿
B:糖尿病合并妊娠
C:妊娠期糖尿病
D:继发性糖尿病
E:其他特殊类型糖尿病
血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病（）。
A:特发性血小板减少性紫癜
B:弥散性血管内凝血
C:白血病
D:病毒感染
E:再生障碍性贫血
外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时，动脉血压的主要变化是（）。
A:收缩压升高
B:舒张压升高
C:收缩压和舒张压升高幅度相同
D:收缩压降低舒张压升高
E:收缩压升高舒张压降低
下列溶血性贫血的检查哪组是错误的（）。
A:抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
B:酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
C:红细胞渗透脆性增高-遗传性球形红细胞增多症
D:外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E:血红蛋白电泳-蚕豆病
额外心音大多出现在（）
A:S1之前、S2之后
B:S2之前、S1之后
C:S3之前、S2之后
D:S4之前、S3之后
E:S1之前、S4之后
患者，女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日，体温37.5℃～38.0℃。

第1题，共2个问题
(单选题)下列辅助检查最有助于明确诊断的是（）
A:血常规
B:结肠镜及活检
C:粪隐血试验
D:血沉
E:PPD试验

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肠结核
B:克罗恩病
C:溃疡性结肠炎
D:结肠癌
E:阿米巴肠病
患者，女，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月。查ANA低滴度阳性，RF（+）、IgG和补体升高，最可能的诊断是（）
A:多肌炎
B:系统性红斑狼疮
C:类风湿关节炎
D:干燥综合征
E:混合性结缔组织病
诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是（）
A:12小时
B:24小时
C:36小时
D:48小时
E:72小时
27岁初孕妇，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是（）
A:积极治疗，等待产程发动
B:积极治疗24～48小时后终止妊娠
C:积极治疗1周后予以引产
D:立即引产
E:立即行剖宫产术
非典型苯丙酮尿症是由于缺乏（）
A:酪氨酸
B:苯丙氨酸羟化酶
C:多巴胺
D:5-羟色胺
E:四氢生物蝶呤
最易破坏病毒包膜的因素是（）
A:干扰素
B:乙醚
C:青霉素
D:-70℃
E:紫外线
女性，54岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是（）
A:B超
B:CT
C:CEA
D:直肠指诊、结肠镜
E:大便潜血试验
男性，28岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次／分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是（）
A:急性安定中毒
B:急性巴比妥中毒
C:急性一氧化碳中毒
D:急性氯丙嗪中毒
E:急性有机磷中毒
患者，女，40岁，既往体健，查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是（）
A:观察随访
B:溶石治疗
C:体外震波碎石
D:开腹胆囊切除术
E:腹腔镜胆囊切除术
因腹部闭合性损伤行剖腹探查手术时，应首先探查的器官是（）
A:胃后壁及胰腺
B:胃、十二指肠第一段
C:肝、脾等实质性器官
D:盆腔器官
E:结肠
可根治间日疟和控制疟疾的传播药是（）
A:氯喹
B:奎宁
C:伯氨喹
D:乙胺嘧啶
E:甲氟喹
消化性溃疡最好发于（）
A:胃小弯近幽门部
B:十二指肠球部
C:胃和十二指肠球部
D:胃体部
E:十二指肠下段
能够干扰谷氨酰胺参与合成嘌呤核苷酸的物质是（）
A:氮杂丝氨酸
B:6-硫基嘌呤
C:天冬氨酸
D:5-氟尿嘧啶
E:蛋白激酶A
典型苯丙酮尿症是由于缺乏（）
A:酪氨酸羟化酶
B:苯丙氨酸羟化酶
C:二氢生物蝶呤还原酶
D:鸟苷三磷酸环化水合酶
E:丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶
问患者“你想什么”，患者答“详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于（）
A:思维破裂
B:思维散漫
C:音联意联
D:强制性思维
E:思维奔逸
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