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女，30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。

第1题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的初步诊断是（）
A:甲状腺乳头状癌
B:甲状腺腺瘤
C:甲状腺未分化癌
D:桥本甲状腺炎
E:结节性甲状腺肿

第2题，共4个问题
(单选题)为了能进一步明确诊断，最有确诊意义的检查是（）
A:CT
B:ECT
C:MRI
D:PET
E:FNAC

第3题，共4个问题
(单选题)如果上述检查方法仍不能明确诊断，则应采用何种处理措施（）
A:观察肿块发展情况1年
B:甲状腺结节注射硬化剂
C:采用优甲乐等抑制治疗
D:右侧甲状腺切除加峡部切除病检
E:用放射性碘治疗

第4题，共4个问题
(单选题)如果该患者的甲状腺肿物行手术治疗，术后发生咽干、饮水进食时呛咳、发音不响，其原因是（）
A:喉返神经损伤
B:喉上神经损伤
C:迷走神经损伤
D:膈神经损伤
E:副神经损伤

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出自：临床执业医师

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