出自:重症医学主治医师

铁的吸收部位主要在（）
A:胃
B:十二指肠和小肠上部
C:食管
D:结肠
E:回肠
发现闭式胸腔引流管脱出应立即（）
A:报告医生
B:有手指捏紧引流口周围皮肤
C:给病人吸氧
D:立即将脱出的引流管重新插入
E:送手术室处理
与黄曲霉毒素关系最密切的肿瘤是（）
A:原发性肺癌
B:食管癌
C:原发性肝癌
D:肉瘤
E:胶质神经瘤
临床怀疑脑出血时需要做的检查是（）
A:头颅CT
B:头颅MR
C:脑电图
D:肌电图
E:头颅X线片
急性腹膜炎哪项概念是错误的（）
A:继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
B:急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C:急性腹膜炎不必一律手术
D:急性腹膜炎常伴有碱中毒
E:多数病例可出现麻痹性肠梗阻
急性心肌梗塞和肺心病引起的心衰，应用洋地黄时应谨慎，剂量宜小。
抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是（）
A:头孢西丁
B:头孢拉定
C:头孢孟多
D:头孢噻肟
E:头孢呋辛
女性，50岁，突感到心悸、气短，心电图为P-R间期逐渐延长，最后脱落一组QRS波群，QRS波群宽度小于0.12秒，可能是（）
A:左前分支传导阻滞
B:左束支传导阻滞
C:右束支传导阻滞
D:二度Ⅰ型房室传导阻滞
E:二度Ⅱ型房室传导阻滞
肺气肿患者行气管切开术有可能导致（）
A:单肺通气
B:气管-食管瘘
C:人工气道梗阻
D:气胸
E:吞咽困难
下列关于糖耐量试验正确的是（）
A:非妊娠成年人葡萄糖负载量为100g
B:儿童的葡萄糖负载量按每千克体重1.75g计算，总量可超过75g
C:做糖耐量试验时患者可以在10～15分钟服下葡萄糖
D:服用葡萄糖后30、60、120分钟分别抽血1次做糖定量测定
E:节食或近期体重很轻者，无需调整进食
下列选项不是三度房室传导阻滞的心电图特点的是（）
A:P波与QRS波互不相关
B:R-R间距相等
C:P-P间距相等
D:心室率快于心房率
E:心室率常为30～50/分钟
关于产褥期血液系统的变化，下列不正确的是（）
A:产褥早期血液仍处于高凝状态
B:血纤维蛋白原、凝血酶原、凝血酶于产后2～4周降至正常
C:血红蛋白水平于产后1周左右回升
D:淋巴细胞减少、中性粒细胞增多、血小板数减少
E:红细胞沉降率于产后3～4周降至正常
患者，男性，37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是（）
A:肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
B:同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷
C:由于胸壁皮下气肿所致
D:由于外伤致颅脑损伤所致
E:以上原因均不是
男性，33岁，车祸致全身多发性骨折第2天，出现进行性加重的呼吸困难、发绀，烦躁、大汗，吸氧浓度为50%情况下PaO2为88mmHg，应给予哪项治疗（）
A:抗生素
B:补液、扩容
C:小剂量肾上腺皮质激素
D:机械通气
E:利尿药
患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。低钾血症的临床表现中，不正确的是（）
A:四肢软瘫
B:尿潴留
C:腱反射迟钝或消失
D:心悸、心律失常
E:腹泻
患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO250%）：pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L，N88%。导致ARDS的病理生理改变有（）
A:肺广泛性充血水肿
B:肺实变
C:肺泡内透明膜形成
D:肺内微血栓形成
E:肺泡表面活性物质增多
不须常规挂号，立即送进抢救室抢救后补办手续的病人是（）
A:一般急诊病人
B:吵闹的病人
C:急症病人
D:濒死病人
急性肺水肿吸乙醇湿化氧的目的是（）
A:解除支气管平滑肌痉挛
B:杀灭呼吸道细菌
C:减低肺泡内泡沫的表面张力
D:清除呼吸道内分泌物
E:缓解呼吸困难
呼吸、心跳骤停病人延续生命支持（后期复苏）的重点是（）
A:控制感染
B:防止压疮形成
C:脑复苏
D:防治心律失常
E:纠正水电解质紊乱
室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复（）
A:利多卡因
B:胺碘酮
C:肾上腺素
D:异丙肾上腺素
E:阿托品
心肌梗塞合并心衰主要是右心衰。
男性，43岁，因"突发呕鲜血3小时"入院。查体：血压78/35mmHg，脉搏133／分钟。嗜睡，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，可见皮肤花斑样改变，可见蜘蛛痣和肝掌。心音低，脉搏细弱，腹隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，肠鸣音活跃。既往有肝硬化病史4年。患者消化道出血原因最可能为（）
A:消化性溃疡
B:应激性溃疡
C:贲门黏膜撕裂综合征
D:食-管胃底静脉曲张破裂
E:慢性胃炎
脑出血急性期病人，化验见血小板38×109／L（）
A:输冷沉淀
B:输红细胞悬液
C:输新鲜冷冻血浆
D:输血小板
E:无需输血
男性，55岁，与人争吵后胸闷、胸痛、气促3小时，伴大汗。高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压70/45mmHg，脉搏116/分钟，面色苍白。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.2～0.4mV，肌钙蛋白阳性。

第1题，共4个问题
(单选题)关于该患者目前心功能，准确的是（）
A:NYHAⅢ级
B:NYHAⅣ级
C:KillipⅡ级
D:KillipⅢ级
E:KillipⅣ级

第2题，共4个问题
(单选题)该患者发生休克的主要机制是（）
A:心排血量急剧下降
B:快速性心律失常
C:血容量不足
D:周围血管扩张
E:迷走神经张力过高

第3题，共4个问题
(单选题)该病人目前主要诊断是（）
A:急性肺梗死，休克
B:急性心肌炎，心源性休克
C:急性广泛前壁心肌梗死，心源性休克
D:急性心脏压塞
E:消化性溃疡，失血性休克

第4题，共4个问题
(单选题)该病人目前最好的治疗方法是（）
A:主动脉内球囊反搏支持下再灌注治疗
B:去甲肾上腺素
C:异丙肾上腺素
D:酚妥拉明
E:多巴胺
男性，82岁，诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg，气促，意识淡漠，反应迟钝，双上肺呼吸音正常，双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟，心尖部心音减弱，未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史，平时服用卡托普利+氨氯地平，血压控制效果一般。 诊断上述疾病的金标准是什么（）
A:心肌核素扫描
B:运动平板心电图
C:冠状动脉造影
D:心肌声学造影
E:心脏超声
急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是（）
A:敌百虫用2%碳酸氢钠
B:甲胺磷用2%碳酸氢钠
C:对硫磷（1605）用清水
D:乐果用0.02%高锰酸钾
E:敌敌畏用2%碳酸氢钠
房颤发生卒中危险因素不包括（）
A:年龄>75岁
B:高脂血症
C:高血压
D:心力衰竭
E:卒中或短暂性脑缺血发作
严重前列腺肥大可引起（）
A:肾前性急性肾衰竭
B:肾性急性肾衰竭
C:肾后性急性肾衰竭
D:慢性肾衰竭
E:肾功能正常
患者，男性，30岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症的产生是由于（）
A:通气不足
B:换气功能障碍
C:氧耗量增加
D:骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大
E:胸部挫伤致肺气体交换面积减少
保持肠道屏障完整的最好方法是（）
A:补充谷氨酰胺
B:早期肠内营养
C:补充益生菌
D:肠道去污
E:使用抗酸药
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