出自:普通外科学高级职称

骑跨伤最易损伤尿道的哪个部位（　）
A:膜部
B:前尿道
C:尿道球部
D:前列腺部
E:海绵体部
某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含肾）8ml，数分钟病人发生心跳呼吸骤停，最可能原因是（）。
A:全脊椎麻醉
B:局麻药误入血管中毒反应
C:迷走反射
D:局麻药对心脏的毒性
E:心肌梗塞
嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是
A:判明嵌顿肠管是高位或低位 
B:确定是腹股沟斜疝或直疝 
C:考虑采用的手术方式 
D:鉴别疝内容物的生活力 
E:了解失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调情况 
试述脾切除的适应证。
成人择期手术前禁食禁饮时间是（）。
A:禁食、禁饮12小时
B:禁食、禁饮8小时
C:禁食12小时、禁饮8小时
D:禁食12小时、禁饮4小时
E:禁食8小时、禁饮4小时
有关胰腺假性囊肿的临床诊断要点，下列不正确的是（）。
A:急性胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆，腹胀
B:压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐，影响进食
C:上腹部触及半球形、光滑、不移动、有囊性感的肿物
D:实验室检查肝脏功能异常
E:B超或CT检查有助诊断与鉴别诊断
男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。

第1题，共3个问题
(单选题)为预防术后并发症，术前应（）。
A:加强营养支持
B:使用保肝药物
C:输入白蛋白
D:预防性使用抗生素
E:全面评价肝功能，估计手术耐受力

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:术后严重低蛋白血症
B:术后肝功能衰竭
C:多器官功能障碍综合征
D:术后肾功能不全
E:术后凝血功能障碍

第3题，共3个问题
(单选题)术后出现并发症的主要原因是（）。
A:肝脏本身疾病造成
B:手术打击
C:麻醉影响
D:术中输入较多库存血
E:综合因素的作用
男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白（+）

第1题，共3个问题
(单选题)移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制（）.
A:地塞米松
B:环胞素A
C:他克莫司
D:硫唑嘌呤
E:莫罗莫那-CD3

第2题，共3个问题
(单选题)该现象的合理治疗方法是（）.
A:增加免疫抑制药物剂量
B:激素冲击抗排斥治疗
C:停用免疫抑制剂
D:切除移植肾再次移植
E:服用保肾药物继续观察

第3题，共3个问题
(单选题)该病人经上述处理效果不佳，血BUN，Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是（）.
A:急性排斥反应
B:慢性排斥反应
C:加速血管排斥反应
D:超急性排斥反应
E:免疫抑制剂的肾损害
恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有（）。III期者采取综合治疗，手术前，后及术中放疗或化疗。
对于黄疸的鉴别诊断价值不大的检查方法是（　）
A:MRCP
B:口服法胆囊造影
C:PTC
D:ERCP
E:B超
尿道恶性肿瘤最常见的组织学类型是（）.
A:黑色素瘤
B:腺癌
C:移行细胞癌
D:鳞状细胞癌
E:未分化癌
男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗（）.
A:肝肾功能的有关检查
B:气血分析
C:补充询问患者伤前及伤时病史
D:氧合血红蛋白测定
E:催吐或洗胃
胰腺的内分泌是由哪些细胞分泌的（　）
A:腺泡细胞
B:D细胞
C:导管壁细胞
D:A细胞
E:B细胞
男性，55岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。

第1题，共3个问题
(单选题)为患者查体最可能出现的体征是（）。
A:腹部有胃型及蠕动液
B:口唇苍白
C:左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
D:肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
E:腹部触诊发现肿物

第2题，共3个问题
(单选题)最急需安排的化验检查是（）。
A:凝血功能
B:肿瘤标志物
C:血电解质水平和酸碱平衡状况
D:肝功能检查
E:肾功能检查

第3题，共3个问题
(单选题)最有诊断意义的检查方法是（）。
A:胃液酸度分析
B:胃液脱落细胞学检查
C:胃镜检查
D:B超检查
E:CT检查
下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的（）。
A:创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填，连接或代替缺损的组织
B:现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础
C:组织修复前期以合成代谢为主
D:组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程
E:酶类在创伤修复中起着重要的催化作用
对上消化道大出血病因的描述错误的是（）。
A:10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史
B:肝内胆道出血可没有感染病史
C:门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂
D:体重进行性减轻提示消化道出血可能是恶性肿瘤
E:出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史
下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是（）.
A:电轴左偏<-45°
B:QRS波群时间延长>0.12秒
C:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D:Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E:胸导联可出现R波递增不良
室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于（）。
A:缺损大小
B:缺损部位
C:肺动脉压力
D:肺血管阻力
E:病人年龄
42岁男性，其自行车时摔倒，车把撞到上腹部，出现昏迷。入院后检查：血压70/30mmHg，脉搏102次/分，颜面苍白，四肢湿冷，神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。试述抢救治疗原则和措施。
女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）.
A:紫杉醇
B:表柔比星
C:氟尿嘧啶
D:他莫昔芬
E:赫赛汀
胆道蛔虫症最典型的临床表现是（）.
A:上腹刀割样疼痛
B:寒战、高热
C:上腹钻顶样疼痛
D:上腹明显压痛
E:黄疸
部分脾切除术常见适应证包括（）。
A:脾脓肿
B:肝硬化、脾肿大
C:局限在脾脏某一部位的良性囊肿
D:某些类型的外伤性脾破裂
E:慢性粒细胞白血病
患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。最有诊断意义的表现是（）。
A:转移性右下腹痛
B:闭孔肌试验阳性
C:腰大肌试验阳性
D:直肠指检右前方触痛
E:发热及白细胞增高
关于上消化道出血的叙述，错误的是（）.
A:临床症状主要表现为呕血或便血
B:应激性溃疡出血约占上消化道出血的40%
C:成人一次性出血量在800ml以上可出现休克体征
D:每日出血量5ml以上，大便潜血试验可以为阳性
E:Dieulafoy病是一种罕见的上消化道出血的原因
病人术后的处理中哪项不正确（）.
A:胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B:腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C:伤口的乳胶片引流一般在术后4～7天拔除
D:一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E:术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2天
男性，4岁。腹部外伤，临床诊断脾破裂。手术探查发现脾下极有一长3．0cm，深1.0cm的裂伤，出血不止。手术方式宜采取（）。
A:脾下极切除术
B:脾切除术
C:脾动脉栓塞术
D:脾修补术
E:脾切除大网膜移植术
批量伤员救治中最重要的是（）。
A:早到现场
B:向上级报告
C:注意危重、沉默伤员
D:伤检分类
E:通知医疗机构
下列哪项是病原体核酸检测技术（）.
A:免疫荧光技术
B:酶联免疫技术
C:化学发光技术
D:PCR技术
E:对流免疫电泳
男性，56岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是（）。
A:嵌顿性疝
B:Littre疝
C:滑疝
D:Richter疝
E:逆行性疝
患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图5-13所示，应诊断为（）.
A:二度Ⅱ型窦房阻滞
B:窦性停搏
C:窦性心律不齐
D:交界性期前收缩
E:房性期前收缩未下传
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