出自:神经内科住院医师

女，35岁，平常健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。

第1题，共2个问题
(单选题)体检不会出现的体征是（）
A:右上肺叩诊浊音
B:气管向左侧偏移
C:右上肺语颤增强
D:急性病容
E:脉率增快

第2题，共2个问题
(单选题)最可能诊断为（）
A:胸膜增厚
B:肺脓肿
C:肺结核
D:大叶性肺炎
E:肺梗死
患者女，32岁，体检发现血压高、血脂异常1周，无自觉症状，既往身体健康，查BP145/95mmHg，心肺未见异常，心电图正常，尿常规正常。

第1题，共3个问题
(单选题)对该患者的治疗策略正确的是（）
A:立即给降压药物治疗直至达标
B:不必药物治疗，仅用非药物治疗即可
C:非药物治疗2周，无效时再使用药物治疗
D:非药物治疗2个月，无效时再使用药物治疗
E:非药物治疗6个月，无效时再使用药物治疗

第2题，共3个问题
(单选题)患者目前应诊断为（）
A:高血压1级，低危险层
B:高血压1级，中危险层
C:高血压2级，低危险层
D:高血压2级，中危险层
E:高血压2级，高危险层

第3题，共3个问题
(单选题)考虑有可能为继发性高血压，与原发性醛固酮增多症鉴别以下有意义的是（）
A:血、尿儿茶酚胺水平
B:血肌酐水平
C:尿17-羟类固醇水平
D:血ACTH水平
E:血钾、钠水平
HSE常累及大脑的部位为（）、（）。
患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。诊断应为（）
A:阵发性室上性心动过速
B:阵发性室性心动过速
C:房颤伴心室内传导阻滞
D:房性加速性心动过速伴传导阻滞
E:室性自主加速性心动过速
男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。

第1题，共4个问题
(单选题)对该患者心律失常治疗首选是（）
A:电复律
B:奎尼丁转复
C:洋地黄减慢心率
D:用乙胺碘肤酮转复
E:β受体阻滞剂

第2题，共4个问题
(单选题)该患者心律失常是（）
A:室上性心动过速
B:室性心动过速
C:房扑
D:室颤
E:房颤

第3题，共4个问题
(单选题)该患者的临床表现为（）
A:右心功能不全
B:左，B功能不全
C:全心功能不全
D:肺部感染
E:肺栓塞

第4题，共4个问题
(单选题)该患者采取的进一步治疗措施，哪一项最合适（）
A:利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B:用甘露醇利尿
C:白蛋白补充利尿效果
D:扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷
E:洋地黄类强心治疗
简单介绍单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法。
对疑诊的癌性感觉性神经元病有诊断价值的是（）
A:脑脊液蛋白-细胞分离
B:周围神经病理学检查
C:抗Hu、Yo、Ri抗体测定
D:抗GMi抗体
垂体腺瘤按常规组织染色分为（）、（）、（）和（）。
部分性发作可分为（）、（）、继发全面性发作。
多发性肌炎是多种病因引起的以骨骼肌（）炎性改变和肌纤维（）为特征的综合征。同时累及皮肤称为（）；目前认为多发性肌炎由（）介导，而皮肌炎主要为（）免疫机制。
患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 该患者的诊断是（）
A:心绞痛
B:急性心包炎
C:急性心肌梗死
D:心肌病
E:心肌炎
帕金森病的病理改变包括（）
A:黑质神经元脱失
B:Lewy小体形成
C:周围有胶质细胞增生
D:神经元纤维缠结
经药物治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰竭，此时最好的治疗方法是（）
A:胺碘酮
B:异搏定
C:奎尼丁
D:洋地黄
E:直流电复律
眼睑下垂和眼轮匝肌无力是（）的常见症状。
舌咽神经病变可能出现下列哪些症状或体征（　）
A:咽反射消失
B:轻微吞咽困难
C:说"啊"时不出现咽壁收窄
D:舌后1/3味觉消失
E:腭垂偏斜向正常侧
BAEP波峰峰间潜伏期测量意义是（　）
A:Ⅰ～Ⅲ波峰间潜伏期代表低位脑干的传导时间
B:Ⅲ～Ⅴ波峰间潜伏期代表高位脑干的传导时间
C:Ⅰ～Ⅴ峰间潜伏期代表整个脑干听觉通路的传导时间
D:Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间
E:Ⅰ波峰潜伏期代表听觉传导通路外周段传导时间
下列关于AD发病机制假说正确的是（　）
A:基底前脑胆碱能神经元减少，海马突触间隙ACh合成、储存和释放减少
B:谷氨酸的兴奋性毒性作用
C:超氧化物歧化酶活性增强，脂质过氧化，造成自由基堆积
D:AD患者神经元内质网钙稳态失衡，使神经元对凋亡和神经毒性作用的敏感性增强
关于抗血小板治疗，下列哪项不正确（）
A:阿司匹林是抗血小板制剂中"金标准"治疗药物
B:如脑梗死患者不能溶栓或肝素治疗，应尽快给予抗血小板治疗
C:静脉溶栓后24小时，可加用抗血小板制剂
D:实践证明双嘧达莫是最有效的抗血小板制剂
HSE的CSF改变为：压力（）、细胞数（）、细胞分类（）、蛋白（）、糖（）、氯化物（）。
下列哪一项不属于三叉神经的检查内容（）
A:让患者将牙咬紧，检查者双手触摸双侧咬肌和颞肌
B:让患者张口，观察是否有下颌偏斜
C:嘱患者将口略为张开，检查者将拇指置于患者下颌中央，再用叩诊锤直接叩击检查者的拇指，观察是否有下颌上提
D:让患者伸出舌头，检查者用棉签分别蘸取食糖、食盐和醋酸等溶液后涂在一侧的舌前部
急性心肌梗死的并发症有（）
A:乳头肌功能不全或断裂
B:心室壁瘤
C:感染性心内膜炎
D:脑出血
E:血栓栓塞
MS的病程分类为（）、（）、（）、（）、（）。
帕金森叠加综合征包括哪几种疾病？疾病有哪些特点？
丘脑腹后外侧核接受（）的纤维，腹后内侧核接受（）丘系、起源于孤束核的味觉投射纤维，腹外侧核接受经小脑上脚的小脑齿状核及顶核发出的纤维，发出纤维投射至大脑皮质第4区，腹前核接受（）发来的纤维，发出纤维投射至额叶皮质。
患者男，33岁，活动后心悸、气短3年，发作性夜间喘息2天入院，曾有游走性关节炎史，查体：BP110/80mmHg，R25次／分，颈静脉（-），HR112次／分，律齐，心尖区S1增强，可闻隆隆样舒张期杂音，不传导，未闻其他杂音，双肺中下野闻中水泡音，少量哮鸣音，双下肢不肿，ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。

第1题，共4个问题
(单选题)2个月后该患者发生房颤，某日突然中腹部疼痛持续8小时来诊，此时最应考虑到患者发生了（）
A:急性心肌梗死
B:急性肺栓塞
C:急性胰腺炎
D:肠系膜动脉栓塞
E:急性阑尾炎

第2题，共4个问题
(单选题)目前最适宜采取的措施是（）
A:静脉使用呋塞米
B:静脉使用毛花苷C
C:静脉使用氨茶碱
D:静脉使用抗生素
E:静脉使用乌拉地尔（压宁定）

第3题，共4个问题
(单选题)目前诊断最可能是（）
A:二尖瓣狭窄并发肺部感染
B:二尖瓣狭窄并发急性肺水肿
C:二尖瓣狭窄并发支气管哮喘
D:二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
E:二尖瓣狭窄及风湿性心肌炎

第4题，共4个问题
(单选题)考虑该病例是单纯二尖瓣狭窄，以下药物中不宜使用的是（）
A:β受体阻滞剂
B:支气管扩张剂
C:硝酸酯类
D:激素类
E:洋地黄制剂
下列何种干扰素可使MS病情加重（）
A:α-干扰素
B:β-干扰素
C:γ-干扰素
D:以上均不会
E:以上均可
患者男，56岁，血压165/95mmHg，肥胖，超声心动图报左心室肥厚，无其他表现，应诊断为（）
A:高血压1级，中危险层
B:高血压2级，中危险层
C:高血压2级，高危险层
D:高血压2级，很高危险层
E:高血压3级，高危险层
下面哪个不是脑膜瘤的病理分型（）
A:上皮型
B:纤维型
C:肥胖型
D:血管化生型
E:沙砾型
有关视神经检查方法的描述，下列哪项是错误的（）
A:近视力检查时，让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体
B:手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者60～100cm相对而坐
C:检查右眼眼底时，检查者站在患者右侧，以左手持眼底镜，并用左眼观察眼底
D:对视力严重减退者，嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感
髓内肿瘤与髓外肿瘤主要表现为症状和体征的发展顺序不同，髓内肿瘤是出现症状和体征变化，而髓外肿瘤则（）；发展。另外，髓外肿瘤多有（）；，髓内肿瘤少有。
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