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患者男，33岁，活动后心悸、气短3年，发作性夜间喘息2天入院，曾有游走性关节炎史，查体：BP110/80mmHg，R25次／分，颈静脉（-），HR112次／分，律齐，心尖区S1增强，可闻隆隆样舒张期杂音，不传导，未闻其他杂音，双肺中下野闻中水泡音，少量哮鸣音，双下肢不肿，ECG示窦速、Ⅱ导联P波增宽有切迹。

第1题，共4个问题
(单选题)2个月后该患者发生房颤，某日突然中腹部疼痛持续8小时来诊，此时最应考虑到患者发生了（）
A:急性心肌梗死
B:急性肺栓塞
C:急性胰腺炎
D:肠系膜动脉栓塞
E:急性阑尾炎

第2题，共4个问题
(单选题)目前最适宜采取的措施是（）
A:静脉使用呋塞米
B:静脉使用毛花苷C
C:静脉使用氨茶碱
D:静脉使用抗生素
E:静脉使用乌拉地尔（压宁定）

第3题，共4个问题
(单选题)目前诊断最可能是（）
A:二尖瓣狭窄并发肺部感染
B:二尖瓣狭窄并发急性肺水肿
C:二尖瓣狭窄并发支气管哮喘
D:二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
E:二尖瓣狭窄及风湿性心肌炎

第4题，共4个问题
(单选题)考虑该病例是单纯二尖瓣狭窄，以下药物中不宜使用的是（）
A:β受体阻滞剂
B:支气管扩张剂
C:硝酸酯类
D:激素类
E:洋地黄制剂

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出自：神经内科住院医师

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