出自:普通外科学高级职称

下列腹股沟管的解剖，不正确的是（）。
A:下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
B:上壁为腹外斜肌弓状缘
C:内口即内环，是腹横筋膜的裂隙
D:后壁是腹横筋膜及腹膜
E:男性内有精索，女性有子宫圆韧带
乳腺囊性增生病的特征是（）。
A:乳房胀痛
B:肿块呈结节状、大小不等、界限不清
C:症状与月经周期有关
D:乳头溢血
E:肿块固定于胸壁
患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，相关检查不包括（）。
A:24h尿蛋白定量
B:泌尿系统超声
C:肾穿刺活检
D:血液免疫学检查
E:静脉肾盂造影

第2题，共3个问题
(单选题)慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱常表现为（）。
A:代谢性酸中毒、低血磷和低钙血症
B:代谢性碱中毒、低血磷和低钙血症
C:代谢性酸中毒、高血磷和低钙血症
D:代谢性酸中毒、高血磷和高钙血症
E:代谢性碱中毒、低血磷和高钙血症

第3题，共3个问题
(单选题)错误的是处理是（）。
A:积极控制高血压
B:减少蛋白尿
C:补充食物中蛋白质
D:避免肾毒性药物
E:限盐
男性，30岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml。该患者出血最可能的原因是（）.
A:胆道出血
B:胃癌出血
C:食管胃底静脉曲张破裂出血
D:胃十二指肠溃疡出血
E:应激性溃疡出血
女性，65岁。反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

第1题，共2个问题
(单选题)手术中，肉眼所见的胆囊可能为（）。
A:胆囊内壁草莓样改变
B:胆囊外观正常
C:胆囊增大
D:胆囊萎缩
E:急性炎症改变

第2题，共2个问题
(单选题)胆囊胆固醇沉积症的病变主要在（）。
A:黏膜层
B:浆膜层
C:肌层
D:浆膜层及肌层
E:肌层及黏膜层
火线急救的止血法有（）、（）、（）、（）。
游离皮片可分为哪几类，每一类皮片的适用范围？
患者，女性，45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年，长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙，伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张，深静脉通畅、呈直筒状。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者接受逆行性静脉造影检查，发现造影剂自股骨头平面逆流至膝关节平面，则其瓣膜功能属于（）.
A:0级
B:3级
C:2级
D:4级
E:1级

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）.
A:单纯性下肢静脉曲张
B:原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C:交通静脉瓣膜功能不全
D:下肢静脉畸形
E:下肢深静脉血栓形成
正常前列腺液镜检为（）。
A:高倍镜下白细胞<5个，无卵磷脂小体
B:高倍镜下白细胞>20个，无卵磷脂小体
C:高倍镜下白细胞>30个，卵磷脂小体少
D:高倍镜下白细胞<10个，卵磷脂小体较多
E:高倍镜下白细胞>15个，卵磷脂小体较多
以下哪些可判断病人存在尿潴留（）。
A:术后2~3小时未排尿
B:尿量很少，但膀胱区高度充盈
C:耻骨上区明显浊音区
D:导尿时尿量900ml
女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。（假设信息）术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出，该病人并发了：（）.
A:腹腔脓肿
B:术后出血
C:切口裂开
D:肠梗阻
E:切口感染
门静脉高压症患者出现腹水的主要原因是什么（）.
A:门静脉压力升高
B:肝门受阻
C:下腔静脉淤血
D:肝功能减退
E:雌激素升高
患者，女性，60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年，上腹持续性烧灼痛，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是（）。
A:输入襻综合征
B:倾倒综合征
C:胃泌素瘤
D:碱性反流性胃炎
E:吻合口溃疡
原发性硬化性胆管炎最重要的诊断依据或方法是（）.
A:缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎
B:ANCA
C:抗线粒体抗体
D:胆管造影
E:肝穿刺活检
尿道海绵体破裂而阴茎筋膜完好，尿液可渗入到（　）
A:会阴浅隙
B:阴囊
C:下腹部腹膜外
D:阴茎
E:耻骨后隙
易复性疝
受体的免疫系统识别由自体抗原提呈细胞提呈的供体抗原，称为“直接识别”。（）
小肠破裂的处理，不包括（）。
A:小段肠管有多处破裂者，应采用部分小肠切除吻合术
B:手术方式以简单修补为主
C:一旦确诊，应立即进行手术
D:肠管大部分或完全断裂者，应采用部分小肠切除吻合术
E:肠系膜损伤影响肠壁血液循环，以保守治疗为主

男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有皮垂。



第1题，共3个问题
(单选题)如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是（　）
A:对症处理，密切定期门诊随访
B:纤维结肠镜检查
C:钡剂灌肠X线摄片
D:切除外痔皮垂
E:肛门镜检查

第2题，共3个问题
(单选题)如作下列检查时最可能发现的是（　）
A:直肠指检指套染血
B:肛门口外见有肛裂
C:肛门镜检查见有内痔核
D:钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤
E:肛门外口见明显外痔核

第3题，共3个问题
(单选题)如肛门镜检确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是（　）
A:手术切除
B:服用轻泻药，保持大便通畅
C:行内痔核硬化剂治疗
D:减少饮酒及进食刺激性食物
E:采用高锰酸钾每天坐浴

男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。



第1题，共1个问题
(单选题)最好采用何种液体进行纠正（）.
A:平衡盐溶液
B:林格液
C:5%葡萄糖盐水
D:5%葡萄糖溶液
E:10%葡萄糖溶液
女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎

第1题，共3个问题
(单选题)为鉴别诊断，最有意义的检查是（）.
A:血常规
B:尿常规
C:X线腹部透视
D:阴道后穹隆穿刺
E:阴道分泌物涂片

第2题，共3个问题
(单选题)最需要与拟诊鉴别的疾病是（）.
A:异位妊娠
B:胃十二指肠溃疡穿孔
C:急性淋巴结炎
D:急性胃肠炎
E:急性胆囊炎

第3题，共3个问题
(单选题)阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是（）.
A:肌注黄体酮
B:腹腔穿刺引流
C:取麦氏切口剖腹探察
D:取右下腹腹直肌切口剖腹探察
E:阴道后穹隆穿刺引流
电损伤造成的严重程度主要取决于（）.
A:电压
B:电流
C:电阻
D:接触时间
E:电流密度
AOSC的基本病理改变是（）。
A:胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染
B:肝脏并发性脓肿形成并破溃引起腹膜炎
C:胆囊管完全梗阻并化脓性感染
D:胆道蛔虫及其形成的肝脓肿
E:胆管梗阻并胆囊坏疽
腹外疝疝内容物最多见的是（）。
A:大网膜
B:乙状结肠
C:小肠
D:盲肠
E:膀胱
原发性醛固酮增多症的病因有（）。
A:特发性醛固酮增多症
B:能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌
C:肾上腺皮质醛固酮腺瘤
D:异位醛固酮分泌瘤
E:糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症
女，56岁。12h前出现上腹部绞痈，后呈持续性腹痛，伴腰背部沉重感及恶心、呕吐。1年前B超检查出胆总管结石，近半年来出现右上腹绞痛2min。无糖尿病史。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）；巩膜黄染，胰部膨隆，全腹肌紧张并有压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：血WBC18×109/L，N0.82血清淀粉酶120U/L，血钙1.2mmol/L，血糖15mmol/L，尿胆红素（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)一旦确诊，最恰当的处理是：（）.
A:禁食、补液
B:解痉、止痛
C:抗休克
D:积极抗休克，争取急诊或早期手术
E:非手术治疗，不考虑手术

第2题，共3个问题
(单选题)本病例应首选诊断为：（）.
A:急性重症胆管炎
B:急性消化道穿孔
C:急性水肿性胰腺炎
D:胆道蛔虫症
E:重症急性胰腺炎

第3题，共3个问题
(单选题)首选的检查是：（）.
A:腹腔穿刺液查淀粉酶
B:血细菌学检查
C:腹部X线片
D:腹部B超
E:增强CT扫描
桡神经主要支配（）.
A:旋前方肌
B:旋后肌
C:旋前圆肌
D:屈指集群
E:拇收肌
门静脉血流占全肝血流的（）.
A:80%～90%
B:60%～80%
C:40%～60%
D:30%～40%
E:10%～30%
明显口渴为（）的表现。
尿比重1、009为（）的表现。
A:高渗性缺水
B:低渗性缺水
C:两者均有
D:两者均无
女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。
A:经腹会阴直肠癌根治术
B:经腹直肠癌切除术
C:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D:拉下式直肠癌切除术
E:局部切除加放疗术
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