出自:临床执业医师

男性，33岁，肝癌术后2个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选（）。
男性，33岁，肝癌术后2个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选（）。
男性，55岁，体格检查发现，肝右叶中央10cm占位，肝肾功能正常，治疗方案首选（）。
A:肝局部切除
B:左半肝切除
C:肝动脉结扎和插管
D:肿瘤局部无水酒精注射
E:中医治疗
特发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的机制是（）
A:因子Ⅷ缺乏
B:巨核细胞成熟障碍
C:消耗性凝血障碍
D:凝血因子合成减少
E:血小板增生受抑
以下哪一项不是急性应激反应的特征（）
A:可出现意识障碍
B:精神运动性兴奋与抑制
C:内容常涉及心因与个人经历
D:病程一般不超过三个月
E:精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系
治疗肾癌的主要方法是（）。
A:单纯肾切除
B:根治性肾切除
C:肾部分切除
D:放疗
E:化疗
如果需要对父母的染色体进行分析以助于鉴别胎儿染色体异常或异态性，可由不同实验室进行上述分析。
脑中氨的主要代谢去路是（）
A:合成尿素
B:合成丙氨酸
C:合成非必需氨基酸
D:合成谷氨酰胺
E:合成必需氨基酸
下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征（）
A:大坏死者形成但包括尚未充分生成者
B:慢性骨髓炎急性发作
C:有死骨形成、有死腔及窦道流脓者
D:X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏
E:有层状骨膜反应
免疫荧光呈线形改变的肾小球肾炎是（）。
A:IgA肾病
B:膜性肾炎
C:轻微病变性肾炎
D:肺出血肾炎综合征
E:膜性增生性肾炎
关于乳腺癌好发部位的描述，正确的是（）
A:内上象限
B:内下象限
C:外下象限
D:外上象限
E:左右好发象限不同
对血栓部位有一定选择性的溶栓药是（）
A:氨甲苯酸
B:链激酶
C:组织纤溶酶原激活因子
D:双嘧达莫
E:华法林
最容易发生肩关节脱位的是（）
A:前脱位
B:盂上脱位
C:后脱位
D:锁骨下脱位
E:盂下脱位
男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示P125次/分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是（）
A:急诊胃镜止血
B:剖腹探查
C:紧急输血和输液
D:三腔二囊管压迫
E:药物治疗
24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110 mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
A:妊娠合并急性阑尾炎
B:胎盘早剥
C:前置胎盘
D:先兆子宫破裂
E:先兆早产
小儿单纯型肾病综合征可出现的异常（）
A:血浆球蛋白增高
B:病程早期血清补体C3降低
C:选择性蛋白尿
D:持续性氮质血症
E:24小时尿钙增高
先露为头，胎背在左后方，右下腹触到胎肢，右下腹近中线处胎心最清晰（）
A:A正枕后
B:右枕后
C:右枕前
D:左枕前
E:左枕后

初孕妇，25岁。妊娠31周，从妊娠29周起反复3次阴道流血，量少，无腹痛再次阴道流血同月经量。查体：P88次／分，BP110／70mmHg。子宫软，无宫缩，枕左前位，胎头高浮、胎心率144次／分。



第1题，共1个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）。
A:低置性前置胎盘
B:中央性前置胎盘
C:边缘性前置胎盘
D:部分性前置胎盘
E:前置血管破裂
硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（）
A:黏液性水肿
B:心动过缓
C:粒细胞缺乏症
D:低蛋白血症
E:再生障碍性贫血
哪一对韧带对防止子宫脱垂最重要（）。
A:圆韧带
B:骨盆漏斗韧带
C:阔韧带
D:子宫卵巢韧带
E:主韧带
患者，女，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g/L，红细胞2.10×1012/L，白细胞3.2×109/L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Hams试验阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:慢性再生障碍性贫血
B:慢粒白血病
C:特发性血小板减少性紫癜
D:阵发性睡眠性血红蛋白尿
E:脾功能亢进

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最不可能出现下列哪种骨髓象（）
A:淋巴细胞浆细胞增多
B:成熟红细胞形态正常
C:组织嗜碱细胞增多
D:骨髓中脂肪组织增多
E:骨髓细胞内、外铁减少

第3题，共3个问题
(单选题)治疗上应首选哪一项措施（）
A:肾上腺皮质激素
B:骨髓移植
C:输洗涤红细胞
D:脾切除
E:雄性激素配合中医中药
属于Ⅰ型超敏反应的是（）。
A:血清病
B:过敏性休克
C:免疫复合物性肾小球肾炎
D:类风湿关节炎
E:感染性迟发性超敏反应
真菌的繁殖器官是（）
A:芽胞
B:菌丝体
C:芽管
D:菌丝
E:孢子
初孕妇，26岁，现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。数日后发生心力衰竭进行处理，错误的是（）。
A:即改为半卧位或坐位
B:高流量（6～8L/min）面罩或加压供氧
C:呋塞米40mg稀释后静脉注射
D:氨茶碱0.25g稀释后缓慢静脉注射
E:立即行剖宫产术
关于周期性瘫痪下列说法正确的是（）。
A:血钾正常者服钠后症状可减轻
B:所有类型均可出现心电图的改变
C:血钾正常者补充钾盐后也可缓解症状
D:胰岛素对低钾型周期瘫痪治疗有效
E:周期性瘫痪的病人疲劳试验及新斯的明试验为阳性
男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤、黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分，凝血时间30分，凝血酶原时间正常。疾病分类应为（）。
A:纤维蛋白生成障碍
B:凝血酶生成障碍
C:血小板异常
D:凝血活酶生成障碍
E:血管壁功能异常

患者，女，25岁，3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整日闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠，早醒，近一周来，出现兴奋话多，自我感觉好，说领导批评她是嫉妒自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为，既往体健。



第1题，共3个问题
(单选题)患者经药物治疗仍然极度兴奋躁动，宜选用的治疗方案是（）。
A:换用利培酮治疗
B:地西泮静脉推注
C:改良电抽搐治疗
D:舒必利静脉点滴
E:口服奥氮平治疗

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:双相情感障碍
B:强迫障碍
C:人格障碍
D:精神分裂症
E:急性应激障碍

第3题，共3个问题
(单选题)该患者目前较合理的治疗方案是（）。
A:氯丙嗪治疗
B:碳酸锂+喹硫平治疗
C:米氮平治疗
D:氯硝西泮治疗
E:丙戊酸钠治疗
对β2受体有选择性激动作用的平喘药是（）
A:茶碱
B:肾上腺素
C:沙丁胺醇
D:异丙托溴铵
E:异丙肾上腺素
有关胆道蛔虫病的临床表现，错误的是（）。
A:呕吐蛔虫史
B:疼痛呈间歇性发作
C:伴恶心、呕吐
D:发病12～24h前出现较明显黄疸
E:严重时可出现急性胆管炎
下列损伤中，哪项应优先处理（）
A:张力性气胸
B:单根多段肋骨骨折
C:下肢开放性骨折
D:包膜下脾破裂
E:脑挫裂伤
当一个国家或地区的婴儿死亡率降到（）左右时，出生缺陷就成为很重要的公共卫生问题。
27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵发性剧痛1小时伴阴道较多量流血。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）
A:给予止血药物
B:肌内注射黄体酮
C:肌内注射麦角新碱
D:静脉滴注缩宫素
E:吸宫术
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