医院药学高级职称

出自:医院药学高级职称

案例摘要：患者，男性，18岁，农民。因脓性指头炎没有及时治疗，伴弛张性高热，39～40℃，来院确诊系金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。

第1题，共5个问题
(单选题)如果该患者用林可霉素治疗后出现严重的假膜性肠炎，而药敏试验又显示金黄色葡萄球菌对青霉素耐药，应该选用下列哪种抗生素（）
A:万古霉素
B:红霉素
C:庆大霉素
D:氨苄西林
E:四环素

第2题，共5个问题
(单选题)对万古霉素描述错误的是（）
A:仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用
B:细菌对它很少产生耐药性
C:与其他抗生素有交叉耐药性
D:治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所致的严重感染
E:较大剂量，严重可致耳聋及听力损害

第3题，共5个问题
(单选题)抗生素最佳选药应是（）
A:红霉素
B:庆大霉素
C:青霉素G
D:四环素
E:林可霉素

第4题，共5个问题
(单选题)若加用红霉素可以（）
A:扩大抗菌谱
B:由于竞争结合部位产生拮抗作用
C:增强抗菌活性
D:降低毒性
E:增加毒性

第5题，共5个问题
(单选题)该药物可引起的不良反应是（）
A:胆汁阻塞性肝炎
B:听力下降
C:假膜性肠炎
D:肝功能严重损害
E:肾功能严重损害

主要提供新药信息、合理用药信息、药品不良反应等的用药咨询为（）
A:医师用药咨询
B:护士用药咨询
C:患者用药咨询
D:公众用药咨询
E:药品消费者用药咨询

环丙沙星和茶碱合用，可增加茶碱中毒的风险，其机制是（）
A:环丙沙星减少茶碱的肝代谢
B:环丙沙星增加茶碱在肾的重吸收
C:环丙沙星促进茶碱的胃肠道吸收
D:环丙沙星与茶碱竞争血浆蛋白，使茶碱游离浓度增加
E:环丙沙星增加茶碱的肝代谢

易溶于水且在水溶液中不稳定的药物，可制成哪种类型注射剂（）
A:注射用无菌粉末
B:溶液型注射剂
C:溶胶型注射剂
D:乳剂型注射剂

高分子溶液的性质有（）。
A:带电性
B:水化作用
C:凝胶化
D:稳定性
E:表面活性

为了避免氨基糖苷类抗生素导致耳毒性，在用药过程中应采用哪些措施（）
A:注意耳鸣、眩晕等早期症状
B:听力监测
C:根据肾功能及血药浓度调整剂量
D:降低药物剂量，减少用药次数
E:避免与具有耳毒性的药物合用

一名慢性乙肝患者，男性，25岁，一直服用拉米夫定治疗该病2年，最近到医院体检发现HBeAg和抗HBe又回复呈阳性，且血清胆红素及谷丙转氨酶水平偏高，于是医生改用阿德福韦酯片进行治疗。讨论问题：（1）抗HBV药物的种类及其作用机制。（2）改用阿德福韦酯片治疗的原因。

关于蛋白质多肽类药物的理化性质，正确的叙述是（）
A:蛋白质大分子是一种两性电解质
B:蛋白质大分子在水中表现出亲水胶体的性质
C:蛋白质大分子具有旋光性
D:蛋白质大分子具有紫外吸收
E:保证蛋白质大分子生物活性的高级结构主要是由很强的相互作用，如肽键来维持的

下列关于局部作用的栓剂叙述错误的是（）
A:痔疮栓是局部作用的栓剂
B:局部作用的栓剂，药物通常不吸收，应选择释药速度慢的栓剂基质
C:甘油明胶基质常用于起局部杀虫、抗菌的阴道栓基质
D:油脂性基质较水溶性基质更有利于发挥局部药效

对第二代头孢菌素的错误描述是（）
A:对革兰阴性菌作用较第一代强
B:对厌氧菌有高效，对铜绿假单胞菌次之
C:对肾毒性比第一代增加
D:治疗大肠、变形杆菌等肺炎、胆道感染等
E:常用药是头孢哌酮、头孢孟多等

连续使用不宜超过7日，症状未缓解应咨询医师或就诊的非处方药是（）
A:缓泻药
B:镇咳药
C:麻黄素（滴鼻）
D:解热镇痛药（解热）
E:地塞米松粘贴片

甲氧苄啶（TMP）的作用机制是（）
A:抑制二氢叶酸合成酶
B:抑制二氢叶酸还原酶
C:参与DNA的合成
D:抑制β-内酰胺酶
E:抗代谢作用

根据《抗菌药物临床应用管理办法》，应当取消药师调剂资格的情形包括（）
A:未按照规定对处方适宜性进行审核，造成严重后果的
B:发现超常处方无正当理由而不进行干预的
C:发现处方不适宜，无正当理由而不进行干预的
D:没有开展细菌耐药监测工作的
E:没有开展细菌感染流行病学调查工作的

关于药物的尿清除率，叙述错误的是（）
A:尿清除率与肾功能密切相关，因此具体到每个人，不论用什么药，其尿清除率大致接近
B:尿清除率高的药物，排泄快，清除速度常数k大，其药物消除半衰期（t）必然就短
C:如果药物在肾小管完全吸收，则其尿清除率约等于零
D:尿清除率是指单位时间内有多少体液内的药物被清除，常用单位为ml/min
E:药物清除速度常数k的大小与尿清除率呈反比，与表观分布容积呈正比

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是（）
A:过敏性休克
B:房室传导阻滞
C:与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间
D:支气管哮喘
E:局部止血

患者女性，52岁，因“饱食后赶路时胸骨后闷痛，停止走步稍息即缓解20余日”来诊。查体：血压、血糖均正常。经心电图和实验室检查，诊断①冠心病劳力型心绞痛；②轻度混合性血脂异常（高危）。

第1题，共3个问题
(单选题)调血脂药应首选（）
A:洛伐他汀
B:非诺贝特
C:依折麦布
D:烟酸
E:考来烯胺

第2题，共3个问题
(单选题)洛伐他汀属于（）
A:他汀类
B:贝特类
C:胆汁酸结合树脂
D:烟酸类
E:胆固醇吸收抑制剂

第3题，共3个问题
(单选题)关于洛伐他汀，叙述错误的是（）
A:对肝有高度的选择性
B:血浆蛋白结合率高
C:主要作用在肝
D:降低高密度脂蛋白胆固醇
E:胆汁排泄

根据《药品说明书和标签管理规定》，关于药品说明书内容，说法错误的是（）
A:药品说明书禁止使用未经注册的商标
B:药品说明书应当列出全部活性成分或者组方中的全部中药药味
C:注射剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称
D:非处方药说明书应当列出所用的全部辅料名称
E:口服缓释制剂的说明书应当列出所用的全部辅料名称

患者，男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。若加用红霉素可以（）
A:扩大抗菌谱
B:由于竞争结合部位产生拮抗作用
C:增强抗菌活性
D:降低毒性
E:增加毒性

医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当（）
A:经国务院药品监督管理部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡
B:经所在地省级人民政府药品监督管理部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡
C:经所在地省级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡
D:经所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡
E:经所在地设区的市级人民卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡

盐酸氟奋乃静中重金属的检查可以采用的容器有（）
A:瓷坩埚
B:铝坩埚
C:铂坩埚
D:石英坩埚
E:瓷蒸发皿

阴离子表面活性剂溶液中加入多量的Ca、Mg等多价反离子时，可产生（）现象
A:盐析
B:絮凝
C:增溶
D:起昙

磺胺类药物的抗菌机制是（）
A:抑制二氢蝶酸合成酶
B:抑制四氢叶酸还原酶
C:改变细菌细胞膜通透性
D:抑制二氢叶酸还原酶
E:改变细胞胞浆膜通透性

眼用散应全部通过的筛号是（）
A:五号筛
B:六号筛
C:七号筛
D:九号筛

大剂量缩宫素禁用于催生和引产是因为（）
A:子宫体和子宫颈均松弛
B:子宫强直性收缩
C:子宫底部肌肉节律性收缩
D:抑制胎儿呼吸
E:作用时间短暂

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