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出自:神经内科高级职称
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是()
A:双侧面神经瘫
B:心动过速
C:大小便暂时性潴留
D:共济失调
E:腱反射亢进
阿尔茨海默病的主要病理特征是()
A:小脑皮质脱髓鞘
B:大脑皮质神经元丢失
C:脊髓后索变性
D:小脑皮质神经元丢失
E:海马色素变性
重症肌无力的病人,神经电生理检查可见()
A:低频(2~3Hz)重复刺激尺神经,肌动作电位波幅递减,递减幅度大于10%
B:低频(2~3Hz)重复刺激尺神经,肌动作电位波幅递减,递减幅度小于10%
C:高频(10Hz以上)重复电刺激尺神经,波幅增高200%
D:肌电图出现连续的高频强直波并逐渐衰减
E:以上均不是
下面哪项不是线粒体脑肌病的临床类型()
A:慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)
B:Kearns-Sayer综合征(KSS)
C:MELAS综合征(线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作)
D:MERRF综合征(肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征)
E:Lambert-Eaton综合征
患者,男性,40岁,左侧腰背痛1年,右下肢麻木逐渐向上发展7个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射亢进,Babinski征(+),左侧平脐有一痛觉过敏带;右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是()
A:脊髓亚急性联合变性
B:髓外硬膜内肿瘤
C:脊髓粘连性蛛网膜炎
D:髓内肿瘤
E:髓外硬膜外肿瘤
双侧腹壁反射消失提示()
A:颈髓受累
B:脑干损伤
C:胸髓受累
D:脊髓圆锥受累
E:腰髓受累
结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过()
A:脑脊液中蛋白的变化
B:脑脊液中病原体检查
C:脑脊液中糖的变化
D:脑脊液中氯化物的变化
E:是否存在慢性消耗性疾病
患者,男性,65岁,右侧面颊部阵发性剧痛一年余,疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意()
A:是否有扳机点
B:两侧瞳孔是否等大
C:角膜反射是否正常
D:两侧眼球运动是否正常
E:伸舌是否居中
巴宾斯基征阳性提示()
A:大脑皮质有病损
B:病损必定在内囊
C:皮质丘脑束损害
D:皮质脊髓束损害
E:皮质脑干束损害
右侧胸髓损伤的主要表现是()
A:右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍
B:左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C:右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D:右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征(-)
E:左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍
格林-巴利综合征病初与低血钾型周期性瘫痪的鉴别要点为()
A:瘫痪的特点
B:是否有脑神经损害
C:是否有感觉障碍
D:脑脊液改变
E:血钾降低
男性,60岁,突然头痛,眩晕,呕吐,行走不稳2小时,查体一侧肢体共济失调,眼球震颤。
第1题,共3个问题
(单选题)以下哪项治疗不适合()
A:卧床保持安静
B:适当控制血压
C:EACA
D:控制血管源性脑水肿
E:抗炎
第2题,共3个问题
(单选题)以下最可能的诊断是()
A:脑梗塞
B:壳核出血
C:尾状核头出血
D:小脑出血
E:SAH
第3题,共3个问题
(单选题)首先应做的检查()
A:腰穿
B:TCD
C:ECG
D:头CT
E:X线片
一侧眼球不能外展和内收,另一侧眼球不能内收但可外展,诊断为()
A:核性眼肌麻痹
B:前核间性眼肌麻痹
C:后核间性眼肌麻痹
D:一个半综合征
E:核上性眼肌麻痹
女,70岁。右下肢疼痛、乏力半年,睡眠叶不减轻,伴间歇性跛行。首选神经阻滞方法是()
A:腰大肌间隙阻滞
B:蛛网膜下隙阻滞
C:梗膜外阻滞
D:腰交感神经阻滞
E:坐骨神经阻滞
MS侵犯前庭神经核、小脑及其联系纤维,出现眼球震颤,多表现为()
A:垂直性眼球震颤
B:水平性眼球震颤
C:旋转性眼球震颤
D:水平加旋转的眼球震颤
E:向上的眼球震颤
伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是()
A:链霉素
B:头孢曲松钠
C:庆大霉素
D:异烟肼
E:利福平
一病人体检发现角膜K-F环,此现象可见于下列哪种疾病()
A:视神经脊髓炎
B:小舞蹈病
C:肝豆状核变性
D:大舞蹈病
E:帕金森病
Lambert-Eaton综合征肌无力的原因是()
A:ACh合成和释放减少
B:阻碍钙离子进入神经末梢
C:ACh与AChR结合障碍
D:乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致ACh作用过度延长
E:体内产生AChR自身抗体,使AChR受损或减少
最新的临床及试验证明,脑卒中急性期不宜使用()
A:抗凝治疗
B:影响能量代谢的药物
C:影响氨基酸及多肽类的药物
D:影响神经递质及受体的药物
E:降纤治疗
奎氏不通(压颈试验不通)病变的最大可能是()
A:颅高压
B:椎管内占位病变
C:脑脊膜病变
D:椎管病变
E:吉兰-巴雷综合征
三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的()
A:第一支
B:第二支
C:第一、三支
D:第二、三支
E:第一、二支
减少多发性硬化复发率,并又减少伤残的较好治疗为()
A:甲基泼尼松龙
B:环孢素
C:ACTH
D:硫唑嘌呤
E:β-干扰素
关于跌倒发作的描述正确的是()
A:大脑中动脉缺血的特征性症状
B:经常伴有意识丧失
C:主要病变在大脑半球
D:因下部脑干网状结构缺血导致
E:肢体瘫痪持续时间较长
癫痫发病的两个高峰年龄段是()
A:新生儿和儿童
B:儿童和中年人
C:青少年和老年
D:中年人和老年
E:新生儿和老年
进行性肌营养不良假性肥大不常见的肌肉为()
A:腓肠肌
B:口轮匝肌
C:三角肌
D:肱二头肌
E:臀肌
在怀疑锥体外系病变的患者,当出现下列哪项临床表现时,提示进行性核上性眼肌麻痹()
A:面具脸
B:流涎
C:双眼上视困难
D:口齿欠清
E:面部皮脂腺分泌增多
男性,58岁的心房颤动患者,突然出现命名困难。两周来共发生5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()
A:脑动脉瘤
B:脑血栓形成
C:脑血管畸形
D:脑出血
E:短暂性脑缺血发作
不属于
多发性硬化的高发地区是()
A:英国
B:加拿大
C:北欧
D:美国北部
E:朝鲜
迅速控制癫痫大发作持续状态首选药是()
A:丙戊酸钠
B:苯巴比妥
C:安定
D:10%水化氯醛
E:卡马西平
男性患者,60岁,长期大量饮酒20余年,出现记忆力减退、偶有幻视半年,一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊,有咀嚼、吞咽及言语障碍,查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值()
A:腰椎穿刺
B:脑电图
C:脑CT
D:脑MRI
E:BAEP
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