出自:精神病主治医师

一人格形成的关键期是()
A:0~3岁
B:3~7岁
C:1~7岁
D:3~5岁
E:2~3岁
通过矫正患者的认知或思维方式来达到治疗目的的心理治疗方法是()
A:贝克认知治疗
B:认知治疗
C:人本主义治疗
D:行为治疗
E:精神分析治疗
患者男性,51岁,农民。主因"意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半个月,总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说"家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了。"疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说"有人要害自己的儿子和家人","自己被超声波所控制"时有自言自语、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其入当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院1个月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后,患者自行将剩余的氯氮平全部服用,具体剂量不详。

第1题,共5个问题
(多选题)以上资料提示患者出现过哪些精神症状()
A:言语性幻听
B:被害妄想
C:人格解体
D:自罪妄想
E:思维奔逸
F:夸大妄想
G:物理影响妄想
H:牵连观念

第2题,共5个问题
(多选题)待患者病情平稳后应做哪些健康教育()
A:药物由家属保管
B:督促患者定时、按量服药
C:督促定期门诊复查
D:尽量让患者休息
E:告知家属以正确的态度对待患者
F:解释疾病的性质特征
G:告知患者和家属不能再服用氯氮平
H:讲解药物治疗的基本知识

第3题,共5个问题
(多选题)目前应做哪些处理()
A:确定氯氮平服用时间和剂量
B:检测氯氮平血药浓度
C:洗胃
D:导泻
E:继续氯氮平药物治疗
F:补液、维持水电解质等对症支持治疗
G:抗惊厥药
H:催吐

第4题,共5个问题
(多选题)目前应做哪些检查()
A:氯氮平血药浓度测定
B:ECG
C:肝功能
D:电解质
E:血常规
F:甲状腺功能
G:肾功能
H:血糖

第5题,共5个问题
(多选题)目前需要考虑的可能诊断有哪些()
A:氯氮平中毒
B:偏执性精神障碍
C:躁狂发作
D:精神分裂症
E:恐惧症
F:急性短暂性精神病
G:人格障碍
H:抑郁症
患者女,61岁,汉族,工人,已婚。主诉失眠20年,加重2个月入院。患者于20年前生气出现夜眠差,每晚睡眠3~4个小时,主要表现为入睡难、多梦、早醒,白天感困乏。发病3个月后来院治疗,服用地西泮5~10mg/d,阿米替林5mg/d等药物治疗,睡眠比较满意,10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5~10mg,好转时停药。2年前换用艾司唑仑1~2mg/d,睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6~8mg/d,仍觉睡眠表浅而就诊。以下哪些符合睡眠卫生()
A:避免在床上做不应在床上做的事
B:避免睡前剧烈运动
C:睡前放松训练
D:用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育
E:药物治疗是常用的安全、有效的方法
F:药物治疗适合任何人群,但剂量应适当调整
持续短暂,突然产生,突然消失的一个或多个妄想,且间歇期正常()
A:精神分裂症
B:器质性精神障碍
C:应激所致精神障碍
D:精神病性抑郁
E:急性妄想发作
用于评定不同群体的心理卫生水平()
A:SCL-90
B:MMPI
C:Hamilton Rating Scale for Depression
D:PANSS
E:WAIS
与胆碱能受体阻断有关的不良反应是()
A:直立性低血压
B:高催乳素血症
C:过度镇静和体重增加
D:视物模糊
E:急性肌张力障碍
心理学不应研究意识,应该研究可观察的、可测量的个人行为,并以刺激-反应之间的关系作为心理学研究的主要内容,此论点属于()
A:人本主义心理学
B:机能主义心理学
C:行为主义心理学
D:格式塔心理学
E:精神分析学派
患者男,20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史,当时最高体温为38.8℃,在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常,回家后无明显诱因出现讲话少,活动减少,食欲减退,同时伴随出汗多,面部油脂增多,家人为求进一步诊治送来我院。患者出现大小便都解在床上,行为紊乱,问话少答或不答,表情茫然。血常规和电解质正常,脑电图轻度异常(弥漫性慢波),脑脊液检查:蛋白质0.6g/L,细胞计数为15×109/L,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物125mmol/L,此时患者最可能的诊断是()
A:分裂样精神病
B:精神分裂症
C:抑郁症
D:反应性精神病
E:病毒性脑炎
F:神经症
精神障碍者出现违法行为并经法定程序鉴定后,可能的处置方法不包括哪项()
A:不追究法律责任
B:责令其家属或监护人严加看管和医疗
C:追究刑事责任,判处刑罚
D:追究部分刑事责任,减轻刑罚,或者判处缓刑、监外执行、保外就医等
E:由政府部门统一收容劳教
关于老年躁狂发作特点的描述,正确的是()
A:常呈典型的躁狂发作特点
B:常呈典型的轻躁狂发作特点
C:常表现为谵妄性躁狂
D:常伴有精神病性症状
E:症状常不典型,表现为易激惹、狂妄自大、言语增多并且哕唆
关于异烟肼中毒所致精神障碍的治疗,下列措施正确的是()
A:在增加大量维生素B6基础上可以继续使用异烟肼
B:禁止使用氯丙嗪
C:禁止使用抗焦虑药物
D:大量的维生素B6和烟酸
E:维生素B4

患者女性,23岁,农民。一次与同村人发生口角,对方声音洪亮,患者自感不是对手。第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽,到耳鼻喉科检查未发现声带异常。



第1题,共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:焦虑症
B:癔症
C:恐怖症
D:急性应激性障碍
E:惊恐发作

第2题,共2个问题
(单选题)患者求助于心理治疗师,与心理治疗师交谈中患者渐入眠,入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过,该心理治疗师使用的方法是()
A:精神分析疗法
B:行为治疗
C:催眠治疗
D:认知治疗
E:个人中心治疗
精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标()
A:发病率
B:死亡率
C:患病率
D:病死率
E:罹患率
患者男,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:"你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!"有时说:"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。

第1题,共1个问题
(单选题)经仔细询问病史,患者在3天前出现低热,咽痛。入院时体温37.8℃,咽后壁充血,神经系统无阳性体征。当晚体温升至38.8℃,急查血常规示:WBC18×10/L,头颅CT正常,脑脊液正常,此时你考虑哪些诊断()
A:癔症性精神病
B:精神分裂症
C:颅内肿瘤所致精神障碍
D:急性脑血管病所致精神障碍
E:情感障碍
F:躯体感染所致精神障碍
患者女,34岁。自幼性格内向,婚后存在长期的失眠、头痛等症状,但得不到丈夫的理解与关心,也未经有效的治疗,性生活不协调。近半年来,逐渐出现情绪压抑,工作无精打采,对生活厌烦,觉得活着没意思,常常有想死的念头,但顾及孩子一直没有行动。

第1题,共3个问题
(单选题)目前患者自杀存在的形式是()
A:自杀意念
B:自杀未遂
C:自杀死亡
D:无自杀倾向
E:自杀意愿并不强烈

第2题,共3个问题
(单选题)该患者目前最可能的诊断为()
A:应激障碍
B:焦虑症
C:适应障碍
D:心境恶劣
E:抑郁症

第3题,共3个问题
(单选题)该患者目前自杀的预防不包括()
A:心理支持
B:认知治疗
C:告知家属对自杀的防范
D:住院治疗
E:避免跟她探讨自杀相关问题
患者男,20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断()
A:抑郁症
B:躁狂抑郁症
C:焦虑症
D:精神分裂症
E:癫痫所致精神障碍

第2题,共3个问题
(单选题)最重要的检查是()
A:脑电图或视频脑电图
B:腰部穿刺查脑脊液
C:头部超声波
D:智力测验
E:抑郁症评定量表

第3题,共3个问题
(单选题)此患者目前最佳治疗方案是()
A:抗精神病治疗
B:抗癫痫治疗
C:抗抑郁治疗
D:抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗
E:手术治疗
关于易性症,以下说法不对的是()
A:男性多见
B:患者为自己的性别而深感痛苦,为自己不是异性感到遗憾
C:患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望
D:患者性爱倾向为纯粹同性恋
E:是一种性偏好障碍
有关临床面谈技巧的描述,错误的是()
A:注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B:耐心倾听患者的表述
C:有针对性的开放式和封闭式提问
D:对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正,以免病情加重
E:寻找患者感兴趣的话题作为切入点
青年男性患者,近半月来无明显原因常自言自语,侧耳倾听,说听到有人在谈论他的为人,有人说他工作能力差,表现不好,他常回答说:"我工作能力比谁都强。""我表现很好。"

第1题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:精神分裂症
B:分裂样精神病
C:自闭症
D:抑郁症
E:精神活性物质所致精神障碍

第2题,共3个问题
(单选题)该患者服用某药物治疗3周后,病情有好转,但出现白细胞减少,白细胞数量为2.0×10/L,最适宜的处理()
A:白细胞数量还不算少,可以继续服用此药物
B:停用此药,合用刺激白细胞增生的药物
C:合用刺激白细胞增生的药物,继续密切观察
D:将此药物减量,密切观察
E:将此药物减量,但为了疗效,合用其他类似抗精神病药物

第3题,共3个问题
(单选题)这种症状最可能是()
A:错觉
B:被害妄想
C:争论性幻听
D:评论性幻听
E:病理性象征性思维
患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。

第1题,共5个问题
(多选题)下一步的处理()
A:以教育和训练为主
B:可以小剂量使用抗精神病药物
C:托莫西汀
D:左洛复
E:哌甲酯

第2题,共5个问题
(多选题)从目前获得的病史资料,可以考虑哪些诊断()
A:抽动症
B:精神发育迟滞
C:注意缺陷多动障碍
D:精神分裂症
E:焦虑障碍
F:强迫症
G:品行障碍
H:孤独症

第3题,共5个问题
(单选题)患儿家属补充病史:患儿母亲孕产期正常,出生后发绀,抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向,但可以与人交流。自幼言行显幼稚,反应慢,注意力不集中,记忆力差。近一月脾气暴躁,冲动攻击,放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史,无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常,体格发育与年龄相符,神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断()
A:抽动症
B:精神发育迟滞
C:注意缺陷多动障碍
D:精神分裂症
E:儿童期情绪问题
F:强迫症
G:品行障碍
H:孤独症

第4题,共5个问题
(多选题)还应进行哪些相关检查()
A:脑电图
B:头部影像学检查
C:智力评估
D:MMSE
E:21号染色体检查
F:全面的神经系统检查
G:多动指数
H:甲状腺激素
I:YALE-BROWN强迫量表

第5题,共5个问题
(多选题)还需要收集患儿的哪些既往资料()
A:母亲孕产期的情况
B:患儿出生时的风险
C:患儿生长发育的情况,如走路、说话的时间等
D:遗传病史
E:既往病史
F:营养状况
G:毒害物质接触史
女性,53岁。3个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声,经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,神经系统检查正常。精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病例治疗应采取()
A:抗精神病治疗
B:治疗血管病
C:脑血管制剂
D:脑血管制剂+抗精神病药
E:心理治疗
对催乳素水平影响最明显的是()
A:奥氮平
B:喹硫平
C:利培酮
D:阿立哌唑
E:齐拉西酮
患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。本例虽然没有出现明确的神经系统症状,问:SLE最常见伴发的神经系统症状是()
A:脑神经功能障碍
B:周围神经病变
C:舞蹈症
D:癫痫发作
E:短暂性脑缺血发作
F:脑梗死
G:脑出血
患者男,工人。医生问:"你叫什么名字?"答:"你上课,水流哗哗响,人民都兴高采烈,我的眼睛不好,可能是感染了,有两个问题不懂,我想参加运动会,但手指甲不好……"此症状是()
A:思维不连贯
B:思维云集
C:思维贫乏
D:思维中断
E:思维破裂
患者女,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时,患者突然大哭大叫,扯掉绷带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。此患者目前的处理措施包括()
A:予以地西泮10mg肌内注射镇静
B:予以氯丙嗪100mg肌内注射镇静
C:予以氟哌啶醇10mg肌内注射镇静
D:予以心理支持
E:暗示治疗
F:碳酸锂治疗
患者女,22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天,疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事,进而出现怀疑别人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至觉得自己的亲人也在害自己,3天前因担心被人抓去坐牢,觉得还不如自己死了算了,自己在厕所里用砖头砸伤自己头部,导致头面部受伤很严重,左眼眶青紫,头前部凹陷。经过一段时间的治疗,患者的幻听和被害妄想消失,情绪有所好转,患者最可能的诊断是()
A:精神分裂症
B:分裂样精神病
C:抑郁症
D:神经症
E:急性应激障碍
F:偏执性精神病
G:分裂情感性精神病
弗洛伊德理论认为人们心理障碍的原因在于()
A:潜意识矛盾冲突
B:意识矛盾冲突
C:认知矛盾冲突
D:本我矛盾冲突
E:性矛盾冲突
关于夜惊症的说法,以下哪项不对()
A:多发生于睡眠的前1/3段
B:多发生于非快眼动睡眠的第3~4期
C:一般发作持续1~10分钟
D:发作后能够清楚地回忆
E:随着年龄的增长,其发作可以逐渐停止
与学习和记忆密切相关()
A:肾上腺素
B:B.γ-氨基丁酸(GAB
C:C.多巴胺(D
D:乙酰胆碱(ACh)
E:5-羟色胺(5-HT)