出自:妇产科主治医师

下列哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律（）
A:产后30天，子宫体恢复正常大小
B:产后4周时子宫颈完全恢复正常状态
C:产后4天时宫颈内口关闭
D:产后1周，子宫于腹部不可扪及
E:产后子宫底每天下降3cm
可用于诊断子宫内膜异位症的是（）
A:腹腔镜
B:宫腔镜
C:阴道镜
D:超声检查
E:诊断性刮宫
患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。

第1题，共6个问题
(单选题)提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全。胎先露位于棘下3．0cm。此时最好的处理方式（　）
A:行会阴侧切尽快娩出胎儿
B:产钳术
C:剖宫产术
D:等待自然分娩
E:继续催产素静脉滴注
F:剖宫产同时切除子宫

第2题，共6个问题
(多选题)提示：BP10／0kpa，听诊：心音弱，心率50次／分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理（　）
A:立即停用催产素
B:面罩正压给氧
C:抗过敏可用地塞米松
D:解痉可用硫酸镁
E:解除肺血管痉挛可用酚妥拉明
F:扩张支气管可用氨茶碱
G:纠正酸中毒可用碳酸氢钠500ml
H:解痉药物可用罂粟碱
I:应用升压药
J:输入冰冻血浆

第3题，共6个问题
(单选题)提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）
A:行子宫切除术
B:子宫动脉栓塞
C:宫腔内填塞纱布
D:继续持续按摩子宫
E:手术结扎子宫动脉
F:手术结扎髂内动脉

第4题，共6个问题
(单选题)提示：检查：骨盆无异常，宫颈软，先露S-3。B超提示：胎儿双顶径9．1cm，羊水指数8．0cm此时最好的处理方式（　）
A:立即剖宫产
B:等待自然发动宫缩
C:静脉滴注缩宫素引产
D:人工破膜
E:灌肠
F:阴道放置米索前列醇引产
G:人工剥膜

第5题，共6个问题
(多选题)提示：经抢救患者血压渐升至14／10kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查（　）
A:抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分
B:床边胸部X线平片检查
C:床边心电图
D:化验肝功能
E:床边胎儿B超
F:与DIC有关的实验室检查

第6题，共6个问题
(单选题)提示；予0．5％催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（　）
A:子癎发作
B:癫癎发作
C:羊水栓塞
D:心脏骤停
E:呼吸窘迫
F:脑出血
G:脑栓塞
GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。

第1题，共3个问题
(单选题)GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常（）
A:2小时
B:4小时
C:6小时
D:8小时
E:10小时

第2题，共3个问题
(单选题)对新生儿的处理措施不恰当的是（）
A:按早产高危儿处理
B:保暖及吸氧
C:暂不开奶，以防呛奶
D:常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白
E:密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生

第3题，共3个问题
(单选题)新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为（）
A:1.11mmol／L
B:2.22mmol／L
C:3.33mmol／L
D:4.44mmol／L
E:5.55mmol／L
下列哪项产褥期临床表现是错误的（）
A:产后24小时内体温略升高但不超过38℃
B:产后3～4日可能会出现"泌乳热"
C:产后第2日开始宫底每日下降1～2cm
D:产后子宫收缩引起宫缩痛
E:恶露持续1周
假绝经疗法用（）
A:吲哚美辛
B:短效避孕药
C:达那唑
D:GnRHa
E:高效孕激素
漏斗骨盆行骨盆测量检查时，正确的是（）
A:入口平面各径线略小于正常值
B:中骨盆及出口平面径线在正常范围
C:坐骨棘间径＜12cm
D:耻骨弓角度＞90°
E:双侧盆壁向内倾斜
产后子宫颈内口关闭的时间（）
A:产后3日
B:产后1周
C:产后10日
D:产后6周
E:产后4周
拟诊为卵巢癌的病人，术前辅助检查提示肝实质肿块3cm，符合的手术-病理分期为（FIGO，2003）（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲb期
D:Ⅲc期
E:Ⅳ期
下列关于胎盘娩出说法错误的是（）
A:胎盘剥离不完全时可以用手按揉，下压宫底或牵拉脐带，以促使胎盘剥离
B:胎盘完全剥离时，于宫缩时以左手握住宫底并按压，同时右手牵拉脐带，以协助娩出胎盘
C:当胎盘娩出至阴道口时，接产者以手捧住胎盘，向一个方向旋转并缓慢向外牵拉，协助胎盘胎膜完全剥离排出
D:胎膜娩出过程中，胎膜部分断裂，可用血管钳夹住断裂上端的胎膜，继续向原方向旋转，直至完全排出
E:胎盘胎膜排出后，按摩子宫刺激收缩以减少出血
关于产褥期血液系统变化，正确的是（）
A:产褥早期血液即转为低凝状态
B:纤维蛋白原、凝血激酶因子于产后3～4周内降至正常
C:产褥早期，白细胞总数达30×109g/L，中性粒细胞增多
D:红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多
E:血沉于产后1～2周降至正常
三十岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。为确定诊断，下一步的诊断方法应是（）
A:宫腔镜
B:性交后试验
C:阴道镜检查
D:子宫内膜活组织检查
E:阴道B型超声监测卵泡
关于无排卵性功血正确的是（）
A:主要发生于青春期和更年期妇女
B:无排卵功血最常见表现为停经后大量出血
C:发生于青春期主要是由于无FSH高峰形成
D:雌激素突破性出血都发生在低雌激素引起的闭经后
E:发生于青春期是因为卵泡对LH感应性低下
探亲1号（甲地孕酮）的正确服法为（）
A:月经第5天开始，每晚1片，连服22天
B:月经第10天开始，每晚1片，连续10天
C:探亲前5天开始，每晚1片，直到探亲结束
D:性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚服1片，直到探亲结束
E:月经第16天开始，每晚1片，连续10天
孕期镁离子的有效治疗浓度为
孕期镁离子的生理浓度为
镁离子浓度超过多少即可出现中毒症状
A:0.75～1mmol／L
B:0.7～1mmol/L
C:3.5mmol／L
D:1.75～3.0mmol／L
E:1.8～3.0mmol／L
关于骨盆入口狭窄，推测胎儿体重3000g，下列哪项必须剖宫产（）
A:骶耻外径=18cm
B:骶耻外径16.5～17.5cm
C:骨盆入口前后径-10cm
D:骨盆入口前后径8.5～9.5cm
E:骶耻外径<16cm，入口前后径≤8cm
对于枕先露的分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的（）
A:内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方，即小囟门被推转至耻骨弓下方
B:胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
C:俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中
D:俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的
E:仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的
52岁，右卵巢肿瘤8cm手术治疗，术中切除右附件送快速病理为"浆液性囊腺瘤"，手术方案为（）
A:肿瘤切除
B:患侧附件切除
C:患侧卵巢切除
D:患侧附件+子宫切除
E:双附件+子宫切除
对于子宫收缩乏力，对产妇的影响哪项是正确的（）
A:不影响产母分娩
B:不易发生产后出血
C:产妇一般情况好，可自然待产
D:产妇疲乏，无力，易发生肠胀气，排尿困难
E:宫口开大4cm已经3个小时，可不予处理
急性宫外孕休克患者正确处理是（）
A:腹腔镜
B:剖腹探查
C:中药
D:刮宫
E:缩宫素静滴
25岁女性，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛。查子宫孕50天大小，软，宫口未开。本例最可能的诊断是（）
A:无排卵型功能失调性子宫出血
B:先兆流产
C:难免流产
D:输卵管妊娠未破裂
E:不全流产
双顶径过骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达坐骨棘水平（）
A:胎头内旋转
B:胎头俯屈
C:胎头衔接
D:胎头仰伸
E:胎头外旋转
妊娠滋养细胞肿瘤肝转移病灶的治疗可采用（）
A:子宫切除
B:肺叶切除术
C:放射治疗
D:单药化疗
E:联合化疗
适用于年老体弱不能耐受较大手术，不需保留性交功能者的是（）
A:阴道前壁修补术
B:Manchester手术
C:经阴道全子宫及阴道前后壁修补术
D:阴道后壁修补术
E:阴道纵隔形成术
有关早期HCG，下列哪项是正确的（）
A:由合体滋养层细胞分泌的甾体激素
B:由合体滋养层细胞贮存和释放
C:孕中期分泌量达高峰
D:停经40天即可用放免法测出
E:分娩后1周内消失
关于卵巢激素，正确的是（　）
A:卵巢在排卵前以△4途径合成雌激素
B:在月经周期中，雌激素仅出现一次高峰
C:当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高
D:成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵
E:卵巢合成和分泌少量雄激素
下列哪项不是妊高征的好发因素（）
A:贫血
B:慢性高血压
C:慢性肾炎
D:营养不良
E:甲状腺功能亢进
属于骨盆出口狭窄的是（）
A:髂嵴间径23cm
B:骶耻外径16cm
C:坐骨棘间径9cm
D:坐骨结节间径7cm
E:出口横径加出口后矢状径14cm
患者，女性，36岁，孕40周第二胎，腹痛16小时，在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出，随后腹痛停止，由基层医院转诊而来。

第1题，共3个问题
(单选题)提示：因胎儿已死亡，患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是（　）
A:立即行剖腹探查术
B:行胎头吸引术
C:产钳术
D:穿颅术
E:尊重患者意见待其自然分娩
F:静点缩宫素加强宫缩

第2题，共3个问题
(多选题)提示：查体：T38．9℃，P120次／分，BP90／60mmHg，神志清，表情淡漠，子宫如孕足月，子宫下段压痛，未闻及胎心急诊应尽快做的处理（　）
A:消炎治疗
B:无需特殊处理，待其自然分娩
C:B超检查
D:心电图
E:化验血常规、凝血功能
F:阴道检查，了解宫口开大情况、胎先露高低

第3题，共3个问题
(单选题)提示：阴道检查：骨产道无异常，宫口开大7厘米，胎先露高浮。追问病史，在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是（　）
A:胎盘早剥
B:前置胎盘
C:子宫破裂
D:先兆子宫破裂
E:妊娠合并急性胰腺炎
F:高张性宫缩乏力
G:低级性宫缩乏力
良性葡萄胎的病理特点不包括（）
A:滋养细胞增生
B:绒毛间质水肿
C:绒毛间质内胎源性血管消失
D:血栓形成，细胞间变
E:滋养细胞的增生程度与预后有关
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