出自:普通外科学高级职称

下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是（）.
A:临床比较常见
B:电轴右偏
C:Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型
D:Ⅲ、aVF导联呈qR型
E:应排除电轴右偏的其他原因
患者，女，20岁，30分钟前被100kg重米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。X片示：右胫腓骨中段短斜形骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是（）。
A:切开复位钢板螺丝钉内固定
B:闭合复位外固定支架固定
C:长腿石膏托固定
D:闭合复位管型石膏固定
E:骨结节牵引
男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的情况是（）。
A:桡神经感觉支神经瘤
B:拇长伸肌的一个副支仍未松解
C:顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决
D:反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征
E:局部有感染性炎症
满足左心室肥厚的电压标准应是（）.
A:R1>1.2mV
B:Ravl>0.5mV
C:Ravf>1.5mV
D:Rv5+Sv1>4.0mV
E:Rv1+Sv5>1.2mV
下列哪种细菌感染属于特异性感染（）。
A:金黄色葡萄球菌感染
B:变形杆菌感染
C:，铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染
D:链球菌感染
E:破伤风杆菌感染
女性，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。

第1题，共3个问题
(单选题)2年后患者再次就诊，主诉平卧时憋气。检查发现右侧甲状腺体有多个结节。此时的治疗应考虑（）。
A:加大甲状腺素剂量
B:手术治疗
C:继续观察6个月
D:继续服用卢戈溶液
E:加大抗甲状腺药物剂量

第2题，共3个问题
(单选题)临床处理宜采取（）。
A:服用卢戈溶液
B:服用抗甲状腺药物
C:服用糖皮质激素
D:多食富含碘食物
E:服用甲状腺素片

第3题，共3个问题
(单选题)根据以上临床特点，最可能的诊断是（）。
A:甲状腺功能亢进
B:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C:亚急性非化脓性甲状腺炎
D:单纯性甲状腺肿
E:纤维性甲状腺炎
一休克病人的中心静脉压为15cmH2O，血压75/50mmHg，可能为（）。
A:血容量严重不足
B:血容量不足
C:心功能不全或血容量相对过多
D:容量血管过度收缩
E:容量血管扩张
下列常用于血液采集时的抗凝剂的是（）.
A:枸橼酸钠1：4
B:枸橼酸钠1：9
C:聚茴香脑磺酸钠
D:枸橼酸钠1：2
E:肝素
有关滑动性疝错误的论述是（）。
A:滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分
B:属于难复性疝
C:盲肠、膀胱均可称为滑疝的部分疝囊壁
D:大多见于女性
E:疝内容物无血供障碍
男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。

第1题，共4个问题
(单选题)为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：（）.
A:CEA
B:CA19-9
C:MRCP
D:AFP
E:DSA

第2题，共4个问题
(单选题)影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：（）.
A:抗炎，营养支持
B:PTCD
C:服用利胆药物
D:胆囊切除术
E:胰十二指肠切除术

第3题，共4个问题
(单选题)术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，查引流液淀粉酶达10000U/dl，应考虑：（）.
A:胆漏
B:胰漏
C:急性胰腺炎
D:胰腺假性囊肿
E:肠痿

第4题，共4个问题
(单选题)根据上述资料，初步考虑本例是：（）.
A:胆总管结石
B:肝门部胆管癌
C:胆囊结石
D:黄疸型肝炎
E:壶腹周围癌
下列哪种疾病不需应用抗菌药物（）。
A:毛囊炎
B:丹毒
C:开放性骨折
D:结肠手术前
E:人工关节术后
肠息肉病
先天性胆管扩张症的临床表现，可能会出现的是（）。
A:右上腹肿块
B:黄疸
C:发热、上腹痛
D:右上腹阵发性绞痛
E:出现症状时间可由新生儿、儿童至成年
男性，70岁。进行性排尿困难5年余，现表现为尿频、尿等待、排尿不能成线，经常伴有尿液不能控制而打湿裤子的现象。直肠指诊前列腺略有增大，中间沟变浅。此种尿失禁为（）。
A:真性尿失禁
B:急迫性尿失禁
C:压力性尿失禁
D:充溢性尿失禁
E:以上都不是
急性胰腺炎的病因与________，________，________，________，________等因素有关。
患者男，43岁，突发右侧腹痛，伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷，自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查：T39.2℃，P90次/min，R20次/min，BP110/80mmHg。腹软，右上腹压痛，胆囊触及肿大，Murphy征阳性，肝肋下可及，腹部未扪及包块。首选的治疗措施不包括（）.
A:静脉注射头孢曲松钠
B:应用解痉镇痛药物
C:胃肠外营养
D:补充维生素K1
E:急诊手术胆管引流
原发性腹膜炎的病原菌多为（）。
A:溶血性链球菌
B:大肠埃希菌
C:铜绿假单胞菌
D:肺炎双球菌
E:葡萄球菌
脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是（）。
A:先补充1/2
B:一次补足
C:先补充2/3
D:先补充1/3
E:先补充1/4
简述病人自控镇痛（PCA）仪的组成和参数。
患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高38.7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。

第1题，共2个问题
(单选题)最简单直接的检查方法是（）。
A:血常规
B:腹腔穿刺
C:直肠指检
D:立位腹平片
E:腹部B超

第2题，共2个问题
(单选题)目前该患者的处理原则是（）。
A:剖腹探查，放置引流
B:经直肠引流
C:抗生素治疗
D:局部理疗
E:灌肠
胰腺癌出现腹水的原因是（　）
A:胰液外漏
B:胰酶刺激腹膜
C:癌浸润腹膜
D:门静脉癌栓形成
E:低蛋白血症

女性，45岁。病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少，口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040。



第1题，共1个问题
(单选题)当前病人是（）.
A:低渗性脱水
B:等渗性脱水
C:高渗性脱水
D:高钾血症
E:低钙血症
女性，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是（）。
A:切口感染
B:肠粘连
C:痢疾
D:膈下脓肿
E:盆腔脓肿
与肾癌发病最为密切的环境因素为（）.
A:农药残留
B:噪声污染
C:花粉
D:水污染
E:烟草
盲肠癌的手术方式为（　）
降结肠癌的手术方式为（　）
乙状结肠癌的手术方式为（　）
A:右半结肠切除术
B:回盲部切除术
C:横结肠左半，降结肠和部分乙状结肠切除术
D:乙状结肠部分切除术
E:乙状结肠及部分降结肠直肠切除术
男性，70岁。腹泻2天，未进食，入院诉头晕，乏力，恶心，呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调（）。
A:高钾血症
B:等渗性脱水
C:低钾血症
D:低渗性脱水
E:高渗性脱水
全肠外营养热氮比最少为（）。
A:1：10
B:1：50
C:1：100
D:1：150
E:1：300
患者，女，26岁，因车祸后腹部疼痛6小时急诊入院。体查：T36.6℃，P140次/分，BP80/50mmHg，R26次/分。神志淡漠，睑结膜苍白，心界不大，心率140次/分，律齐，无杂音，双肺呼吸音清晰。腹部稍膨隆，有压痛，轻反跳痛，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性，双肾区无叩痛，脊柱四肢无异常。 腹部B超示：脾破裂、腹腔内大量积血。 问： （1）该患者存在哪一类休克？ （2）主要的紧急处理措施有哪些？
患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）。
A:高位阑尾炎
B:胆囊息肉
C:十二指肠溃疡
D:慢性胃炎
E:慢性胆囊炎胆石症
下列不是急性腹膜炎的病因中（　）
A:消化道穿孔，消化液进入腹腔
B:女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔
C:腹内脏器急性炎症扩散到腹腔
D:绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔
E:肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔
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