出自:临床执业助理医师

外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）
A:由对冲性脑挫伤所致，广泛的额颞部受累
B:血肿位于白质深部
C:脑膜中动脉受损，出血速度快
D:引起颅内压增高而导致脑疝
E:伴发脑水肿程度
抗菌药物预防感染的指证说法错误的是（）
A:医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证
B:预防感染、治疗轻度应当首选非限制使用级抗菌药物
C:局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物
D:严重感染、免疫功能低下合并感染应首选限制使用级抗菌药物
E:病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物
50岁女性，绝经5年。近半年反复阴道流血3次，量中等。平时白带少许。最可能的诊断是（）
A:子宫内膜炎
B:子宫内膜癌
C:子宫颈癌
D:输卵管癌
E:老年性阴道炎
患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（）
A:受伤后有无呕吐
B:是否有血痰
C:受伤时意识是否清楚
D:局部是否有血肿
E:双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛
下列哪项不符合咯血特点（）
A:颜色鲜红
B:酸碱反应多为酸性
C:咯血后常有血痰数日
D:咯血前常有胸闷咳嗽等症状
E:血中常含痰、泡沫
6岁小儿，2周前有上呼吸道感染史，后出现水肿，检查尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18／HP，血清总蛋白60g／L，白蛋白40g/L，BP150／100mmHg，诊断考虑为（）
A:急性链球菌感染后肾炎
B:单纯性肾病
C:病毒性肾炎
D:急进性肾炎
E:肾炎性肾病
24岁初产妇。停经40日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛3天。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。首先考虑的诊断应是（）
A:输卵管妊娠流产
B:输卵管间质部妊娠破裂
C:右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D:急性输卵管炎
E:急性阑尾炎
某病人因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来。说："我签，有责任我负！"经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是（）
A:医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字
B:主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任
C:主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神
D:以上三点都符合抢救重危病人的道德
E:以上除B点，其他三点都是符合医学道德的
看到周围的亲人、家具变得比正常时大许多是（）
A:人格解体
B:视物显小症
C:错觉
D:视物显大症
E:空间知觉障碍
男性，29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术，术后应用抗结核治疗，尿频不见好转，每次尿30ml。尿常规白细胞1～3个/HP。尿结核菌阴性，肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张，血Cr98μmol/L。最佳治疗（）
A:右肾造瘘
B:右输尿管皮肤造口
C:结肠扩大膀胱术
D:继续抗结核治疗
E:结肠扩大膀胱术及右输尿管“膀胱”再植术
血尿的常见原因不包括（）
A:输尿管结石
B:急性膀胱炎
C:IgA肾病
D:单纯性肾囊肿
E:膀胱癌
患者女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：HB121g/L，WBC4.5×109/L，PLT25×109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是（）
A:血小板功能
B:血小板抗体
C:抗核抗体谱
D:腹部B超
E:胸部X线片
5岁患儿。眼和下肢水肿3天，尿量少，血压110/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞(++)，ASO600单位。该患儿最可能的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎
B:泌尿系感染
C:慢性肾小球肾炎
D:肾炎性肾病
E:单纯性肾病
女，62岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊"墙上有蚂蚁，树、生、飞、我写字…塑料盒…太阳出来了…。"该症状是（）
A:思维破碎
B:思维松弛
C:思维不连贯
D:思维中断
E:思维插入
女，35岁。人工流产术后3个月阴道流血，血hCG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为（）
A:侵蚀性葡萄胎
B:吸宫不全
C:功能失调性子宫出血
D:绒毛膜癌
E:子宫内膜癌
继发性腹膜炎最常见的原因是（）
A:腹腔内脏穿孔破裂
B:吻合口哆开腹膜炎
C:细菌移位后腹膜炎
D:闭合伤后腹膜炎
E:壁透性腹膜炎
肾小球肾炎（）
A:少尿同时尿检查尿蛋白（+++），水肿
B:少尿同时尿检查有红细胞10～15个／高倍视野，白细胞20～30个／高倍视野，发热
C:少尿伴有乏力、腹胀、腹腔积液
D:少尿伴有肾绞痛
E:少尿伴有尿频、尿急、尿痛
可用于慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎抗病毒治疗的药物是（）
A:利巴韦林
B:拉米夫定
C:更昔洛韦
D:阿昔洛韦
E:干扰素α
患者女，22岁。右颈部肿块进行性肿大1个月，无发热及盗汗。病理示大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检未见淋巴瘤细胞。选择治疗为（）
A:COP方案化疗
B:化疗+局部放疗
C:局部照射
D:扩大照射
E:全淋巴结照射
27岁经产妇，妊娠36周，因阴道少量流血3天就诊。妇科检查：无宫缩，胎心140次／分。最恰当的治疗措施是（）
A:行剖宫产术
B:立即行人工破膜
C:观察1周再行处理
D:立即静脉滴注止血药物
E:静脉滴注缩宫素引产
男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:膀胱损伤
B:肾损伤
C:尿道损伤
D:阴茎损伤
E:软组织损伤

第2题，共2个问题
(单选题)上述病例最先采取的措施是（）
A:膀胱造屡
B:镇痛
C:会阴部切开引流
D:尿道造影
E:试插导尿管
检查凝血功能的化验是（）
检查纤溶异常的化验是（）
A:出血时间
B:纤维蛋白原定量
C:血块收缩试验
D:3P试验
E:血小板计数
患者女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。

第1题，共3个问题
(单选题)以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是（）
A:病灶刮除植骨术
B:病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合
C:病段骨切除，同种异体半关节移植术
D:病段骨切除，带血管骨移植
E:股骨中上1/3截肢，安装假肢

第2题，共3个问题
(单选题)确立诊断，最有力的检查方法是（）
A:外周血中碱性磷酸酶检测
B:局部穿刺活组织检查
C:CT检查
D:核素骨扫描
E:外周血白细胞计数和分类

第3题，共3个问题
(单选题)其诊断考虑为（）
A:骨纤维异样增殖症
B:骨髓瘤
C:骨肉瘤
D:尤文肉瘤
E:骨囊肿
42岁男患，慢性乙肝病史两年，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验：丙氨酸氨基转移酶800U/L，总胆红素120μmol/L，抗-HEVIgM（+），诊断应考虑为（）
A:慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎
B:慢性乙型肝炎，胆囊炎
C:慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎
D:慢性肝衰竭
E:淤胆型肝炎
滕某，男22岁，1年前因精神因素表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听"地球隆隆响声"，问家人"为什么我想的事别人都知道"，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常，检查：神清，一次突然对着打开的电风扇下跪说："我有罪，该死，"近期听到电风扇里有一男人说"你是叛徒、内奸"，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事儿别人通过遥控器控制他，有时想事儿想到一半时，他的想法被一个死人"抽走"了，无法继续想下去。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者的诊断是（）
A:抑郁症
B:精神分裂症偏执型
C:反应性精神病
D:偏执性精神病
E:脑器质性精神病

第2题，共2个问题
(单选题)最有效治疗（）
A:阿米替林
B:心理治疗
C:氯丙嗪
D:脑器质性病治疗
E:行为矫正
某女性，45岁，体检结果显示：体重68kg，身高160cm，甘油三酯4.5mmol/L（参考值0.56～1.7mmol/L），胆固醇5.1mmol/L（参考值2.33～5.7mmol/L），血压180/100mmHg。

第1题，共3个问题
(单选题)此女性的BMI值为（）
A:≥28.0
B:24.0～27.9
C:18.5～23.9
D:18.0～18.4
E:<18.5

第2题，共3个问题
(单选题)此女性的营养状况应判断为（）
A:肥胖
B:消瘦
C:超重
D:正常
E:严重肥胖

第3题，共3个问题
(单选题)饮食治疗时应注意严格控制（）
A:胆固醇的摄入
B:蛋白质的摄入
C:胆固醇和脂肪的摄入
D:高糖类食物的摄入
E:总热能和脂肪的摄入
下列哪项是小白菜在烹调过程中最易损失的营养素（）
A:维生素A
B:维生素E
C:维生素D
D:维生素B1
E:维生素C
三环类抗抑郁药的主要副作用是（）
A:锥体外系症状
B:过敏反应
C:心血管副作用
D:粒细胞减少
E:震颤
患者女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛（+），移动性浊音（±）。白细胞12×109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正常值32U）。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是（）
A:患者有持续腹痛
B:尿淀粉酶轻度升高
C:上腹部存在肌紧张、反跳痛
D:患者体温轻度高
E:患者有腹胀
代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是（）
A:HBsAg（+）
B:HBeAg（+）
C:抗HBc（+）
D:抗HBs（+）
E:抗HBe（+）
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