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24岁初产妇。停经40日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛3天。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±)。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。首先考虑的诊断应是（）
A:输卵管妊娠流产
B:输卵管间质部妊娠破裂
C:右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D:急性输卵管炎
E:急性阑尾炎

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出自：临床执业助理医师

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