临床药学高级职称

出自:临床药学高级职称

案例摘要：近年来，缓释、控释制剂，靶向制剂，固体分散技术，微囊与微球，脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。关于缓释、控释制剂，叙述错误的为（）
A:生物半衰期很长的药物（大于12小时）一般而言不必制成缓释制剂
B:维生素B₁₂可制成缓释制剂，以提高其在小肠的吸收
C:缓释或控释制剂中所含的药物往往超过一次剂量，如设计不周、工艺不良或释药太快等原因，有使患者中毒的可能。故药效激烈的药物，通常不适于制成缓释或控释制剂
D:对于水溶性药物，可制备成W/O型乳剂，以延缓释药
E:控释制剂释药速度接近一级速度过程

对于药学信息服务的质量要求是（）
A:可靠性、及时性、共享性和实用性
B:先进性、及时性、共享性和新颖性
C:效用性、先进性、及时性和共享性
D:可靠性、效用性、新颖性、及时性、共享性和先进性
E:可靠性、实用性、经济性和及时性

有“万能溶剂”之称的是（）
A:乙醇
B:甘油
C:液体石蜡
D:二甲基亚砜
E:油酸乙酯

患者女性，72岁，因“畏寒、乏力6个月”来诊。甲状腺功能检查示甲状腺功能减退，给予左甲状腺素片治疗。可减少左甲状腺素片吸收的药物是（）
A:苯妥英钠
B:胆汁酸多价螯合剂
C:氯胺酮
D:华法林
E:胰岛素
F:三环类抗抑郁药

可降低双香豆素抗凝作用的药物是（）
A:广谱抗生素
B:阿司匹林
C:苯巴比妥
D:水合氯醛
E:保泰松

抗菌药的作用机制的叙述不正确的是（）
A:抗叶酸代谢
B:影响细菌细胞膜的通透性
C:抑制细菌细胞壁的合成
D:抑制细菌蛋白质合成
E:吞噬细菌

胆汁浓度小于血清浓度的抗菌药物为（）
A:头孢拉定
B:头孢呋辛
C:头孢哌酮
D:环丙沙星
E:甲硝唑

有关麻黄碱管理说法正确的是（）
A:购销麻黄碱实行购用证明和核查制度
B:定点的经营企业必须凭购用证明原件购买麻黄碱
C:由省级药品监督管理部门核发麻黄碱购用证明
D:医疗机构配方使用的麻黄碱应凭购用证明购进
E:麻黄碱的购销活动中禁止使用现金交易

患者男性，84岁，因“左基底节区脑出血”来诊。由神经科治疗6日后，症状加重入神经科监护室，目前患者气管切开，昏迷状态。转科后查体：体温38.8℃，双肺呼吸音粗，可闻及啰音。实验室检查：血白细胞13.2×10⁹/L，中性粒细胞11.7×10⁹/L。3次痰培养结果为肺炎克雷伯菌（ESBL+），半定量（++++），药敏结果显示为头孢西丁耐药，头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林钠他唑巴坦钠中介，美罗培南、亚胺培南、厄他培南敏感。胸部X线片示肺部感染。

第1题，共4个问题
(单选题)医院获得性肺炎（HAP）一般发生在入院（）
A:24小时内
B:24小时后
C:48小时后
D:1周后
E:气管切开后

第2题，共4个问题
(单选题)该患者晚发性医院获得性肺炎（HAP）常见病原菌为（）
A:肺炎链球菌
B:流感嗜血杆菌
C:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等
D:病毒
E:支原体

第3题，共4个问题
(单选题)根据该患者痰培养和药敏结果，抗菌药物宜选择（）
A:哌拉西林钠他唑巴坦钠
B:美罗培南
C:头孢西丁
D:万古霉素
E:头孢哌酮舒巴坦

第4题，共4个问题
(单选题)患者入院2周后出现腹泻，每日近10次，量多，黄色黏液样便，急查粪球杆菌比：革兰阳性杆菌（5%），革兰阳性球菌（95%），难辨梭菌A和B毒素（+）；提示有菌群失调，考虑与长期使用抗菌药物相关，处理方法为停用抗菌药物，并且（）
A:口服庆大霉素
B:口服万古霉素
C:口服制霉菌素
D:口服阿莫西林
E:口服头孢西丁

案例摘要：新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，邮寄第二类精神药品，寄件人应提交（）
A:所在地省级药品监督管理部门出具的准予销售证明
B:所在地省级药品监督管理部门出具的准予运输证明
C:所在地市级卫生行政部门出具的准予运输证明
D:所在地省级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明
E:所在地市级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明

手术时间较短（小于2小时）的清洁手术术前给药（）
A:1次
B:2次
C:3次
D:4次

患者男性，23岁，因“左脚踝擦伤2日，弥漫性红肿”来诊。患者踢足球时摔倒，左脚踝处擦伤，自行消毒处理。2日后左脚踝出现弥漫性红肿，伴疼痛，无发热、寒战，无头痛、乏力。既往体健，否认药物过敏史。查体：红肿处无脓点，皮温升高。实验室检查：血常规示白细胞8.86×10⁹/L。诊断：急性蜂窝织炎。蜂窝织炎的疗程标准为（）
A:3～5日
B:5～7日
C:7～10日
D:10～14日
E:14～18日

PEG类在药剂中可用作（）
A:软膏基质
B:肠溶衣材料
C:栓剂基质
D:包衣增塑剂
E:片剂润滑剂

关于多发性硬化，叙述正确的是（）
A:多为急性发作，类似脑卒中
B:首选的治疗是免疫球蛋白
C:水通道蛋白4抗体大多阳性
D:进行性加重比缓解复发更为常见
E:是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病

能够更精确地获得个体药动学参数的方法是（）
A:比例法
B:重复一点法
C:血清肌酐法
D:Bayesian反馈法
E:一点法预测维持剂量

按会诊形式可分为（）
A:科间会诊
B:急会诊
C:全院会诊
D:院外会诊
E:现场会诊和远程会诊

接受患者用药咨询的方式中，错误的是（）
A:可采用电话、网络等通讯方式
B:可向患者发放一些合理用药宣传材料
C:可主动向患者讲授用药知识
D:有针对性地回答患者问题，不要做过多询问
E:通过网络向大众宣传促进健康的小知识属于主动咨询

反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是（）
A:肝药酶诱导作用
B:肾排泄增加
C:机体产生依赖性
D:受体敏感性降低
E:受体逐渐饱和，递质逐渐耗损

验证热压灭菌效果的标准可参考（）
A:F值
B:Z值
C:N值
D:D值
E:F₀值

抗精神病药物中最容易出现过度镇静的是（）
A:奋乃静
B:氟奋乃静
C:喹硫平
D:舒必利
E:利培酮

复发或转移型乳腺癌的内分泌治疗药物包括（）
A:阿那曲唑
B:来曲唑
C:氟维司群
D:他莫昔芬
E:甲基睾丸素

用于治疗慢性痛风的药物是（）
A:苯溴马隆
B:双氯芬酸
C:丙磺舒
D:别嘌醇
E:秋水仙碱

关于休克的一般紧急治疗，正确的措施是（）
A:创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B:及早建立静脉通路
C:宜取平卧体位，腿部抬高30°
D:早期予以鼻导管或面罩吸氧
E:使用促醒剂

对于急性水肿型胰腺炎的治疗，正确的有（）
A:禁食
B:使用吗啡镇痛
C:输液补充水及电解质
D:使用生长抑素抑制胰腺分泌
E:大量抗生素及激素治疗

患者女性，25岁，因“上呼吸道感染伴扁桃体炎”来诊。患者妊娠7个月。医师给予注射用炎琥宁160mg加入5%葡萄糖、注射用头孢哌酮他唑巴坦钠2g加入5%葡萄糖液静脉滴注。第2日患者发现炎琥宁药品说明书有写“孕妇禁用”字样，注射用头孢哌酮他唑巴坦钠也有写“孕妇慎用”字样，于是向当地卫生局投诉。

第1题，共4个问题
(单选题)该案例属于用药差错的类型是（）
A:处方差错
B:配方差错
C:给药差错
D:发药差错
E:患者依从性差错

第2题，共4个问题
(单选题)用药差错报告的内容不包括（）
A:叙述差错发生和发现的时间，事件经过和后果，所涉及人员及工作环境，差错是如何发现或避免的
B:差错相关药品的价格
C:差错相关药品的通用名与商品名
D:患者的年龄、性别等
E:差错相关药品的剂型、剂量、包装等

第3题，共4个问题
(单选题)结合本案例，用药差错防范措施错误的是（）
A:差错发生后，立即采取应急措施，为患者提供必要的纠正治疗和辅助治疗
B:差错发生后，隐瞒用药差错事件
C:差错涉及的相关员工和主管部门应研讨差错发生的原因以及怎样避免再次发生
D:差错发生后，立即记录和报告
E:定期发布用药安全信息

第4题，共4个问题
(单选题)本案例用药差错的级别属于（）
A:B级差错：发生用药差错，但未累及患者
B:C级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，但未改变其生命体征及造成伤害
C:D级差错：用药差错造成患者额外的治疗监测，改变其体征，但未对患者造成伤害或需要增强检验进行监控
D:E级差错：用药差错导致患者短暂损害，需要进行另外一种治疗或干预
E:F级差错：用药差错导致患者短暂损害，需要住院或延长住院时间

可同时用于全身强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作的一线药物且惟一的首选药物是（）
A:丙戊酸
B:卡马西平
C:奥卡西平
D:拉莫三嗪
E:托吡酯

高血压合并糖尿病宜选用（）
A:普萘洛尔
B:氢氯噻嗪
C:甲苯磺丁脲
D:胍乙啶
E:利血平

急诊处方印刷用纸为（）
A:白色
B:淡黄色
C:淡绿色
D:淡红色

需按《麻黄碱管理办法》规定进行管理的药物中不包括（）
A:伪麻黄碱
B:盐酸麻黄碱
C:麻黄药材
D:硫酸麻黄碱
E:麻黄浸膏

有助于改善乙醇中毒症状和行为异常的药物是（）
A:双环醇
B:美他多辛
C:糖皮质激素
D:还原性谷胱甘肽
E:多烯磷脂酰胆碱

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