出自:全科医学高级职称

女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:消化性溃疡穿孔
D:急性阑尾炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

第2题，共3个问题
(单选题)最适当的治疗方法是（）。
A:单纯保守治疗
B:PIED术
C:胆囊切除术
D:胆囊造瘘术
E:胆总管探查术

第3题，共3个问题
(单选题)进一步确诊应首选下列哪项检查（）。
A:PIE
B:ERCP
C:CT
D:静脉胆道造影
E:B超
人口自然增长率是一定时期内人口自然增长数与该时期（）.
A:年初人口之比
B:年平均人口之比
C:年终人口之比
D:调查时人口之比
E:总人口之比
女性患者，22岁。溺水10分钟后被人从水中救起，体查：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，节律不齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。经过抢救，患者心跳呼吸均恢复，在转送和搬运的过程中，以下哪项不正确（）。
A:保持呼吸道通畅
B:吸氧
C:给予口服药物
D:维持静脉通路
E:监测生命体征
患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。最可能的诊断是（）。
A:胃溃疡复发
B:胃溃疡癌变
C:伴穿透性溃疡
D:伴幽门梗阻
E:复合性溃疡
F:胃淋巴瘤
男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形式，为明确诊断，应首选下列哪项检查（）。
A:痰瘤细胞
B:肺CT
C:纤维支气管镜
D:痰抗酸杆菌
E:PPD试验
女，41岁，孕1产0，孕检各项指标正常，由于高龄初产，列为高危管理的范围

第1题，共2个问题
(单选题)孕13周时，医生应建议做的特殊监护是（）。
A:羊水细胞染色体核型分析
B:绒毛染色体核型分析
C:胎儿胎盘功能测定
D:监测胎儿生长发育情况
E:妊娠糖尿病筛查

第2题，共2个问题
(单选题)这项检查限定的时间段是（）。
A:孕早期
B:孕中期
C:孕末期
D:孕早、中期
E:孕中、晚期
流行性腮腺炎病毒属于（）。
A:疱疹病毒
B:披盖病毒
C:冠状病毒
D:正黏液病毒
E:副黏液病毒
男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。最可能的诊断是（）。
A:丹毒
B:急性蜂窝织炎
C:破伤风
D:寒性脓肿
E:气性坏疽
激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）。
A:减轻血尿
B:减少蛋白尿
C:增加血浆蛋白
D:减少尿FDP
E:利尿
男，36岁，右颈部红肿热痛，并向周围迅速扩大不易局限，伴头痛、寒战、高热39．5℃，化验WBC20×10／L，诊断为（）.
A:疖
B:痈
C:急性蜂窝织炎
D:丹毒
E:气性坏疽
有关月经初潮以下哪项是错误（）。
A:初潮年龄与人民生活水平有关
B:月经初潮是女孩性成熟过程中的一项生理标志
C:初潮后月经不规律，因此不可能受孕
D:第一次月经叫月经初潮
E:初潮年龄在13～15岁
全科医生赴患者家中行一氧化碳中毒现场急救，第一步为（）。
A:就地行心肺复苏术
B:首先清除患者口鼻分泌物
C:静脉输入复苏药物
D:迅速打开门窗通风
E:摆好体位
变异型心绞痛诊断的主要依据是（）。
A:血清肌酸磷酸激酶升高Q-T
B:血沉增快
C:胸痛发作时ST段异常升高
D:胸痛发作时ST段下降伴有T波倒置
E:Q-T间期延长
传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。

第1题，共4个问题
(多选题)对患者所在医院的职工应进行哪些健康教育（）。
A:养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质
B:应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所
C:注意手的清洁和消毒
D:注意平衡膳食
E:搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风
F:经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质

第2题，共4个问题
(多选题)应进行哪些防控措施（）。
A:对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒
B:对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂擦拭
C:对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒
D:对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg／L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟
E:对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒
F:对患者穿过的衣服全部焚烧处理

第3题，共4个问题
(多选题)患者当日查血常规，WBC4×109／L，N0.55，L0.45。X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置（）。
A:按医学观察病例处理
B:暂不用网络直报
C:2小时内进行网络直报
D:6小时内对患者居所采取消毒措施
E:12小时内对患者居所采取消毒措施
F:隔1～2天复查胸片

第4题，共4个问题
(多选题)首先要为该患者进行哪些检查（）。
A:血常规
B:心肌酶、肝肾功能
C:胸部X线照片
D:心电图
E:血气分析
F:咽拭子培养
女性36岁，晚饭后在散步中被车撞伤，感右下肢疼痛难忍，不敢活动，查BP90／60mmHg，神情痛苦，心肺听诊尚正常，右下肢不动，被动活动可闻骨擦音，右股骨部位压痛，右腿近端肿胀。病人确诊后，经手术治疗，病情平稳，2天后突然出现呼吸困难，紫绀，查血压严重低氧血症，考虑病人合并（）。
A:肺部感染
B:心肌炎
C:心肌梗死
D:肺栓塞
E:心功能不全
偏头痛患者服用麦角胺咖啡因，恰当的服法为（）.
A:头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片
B:头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片
C:头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片
D:头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片
E:头痛剧烈时可加用到4片
不属于医学心理学分支学科的为（）。
A:变态心理学
B:健康心理学
C:神经心理学
D:药物心理学
E:教育心理学
风寒型感冒的诊断要点为 （）
A:发热汗出热不解 
B:发热微恶风 
C:恶寒不发热或微热 
D:发热恶寒并重 
E:无发热恶寒 
关于肾病综合征的诊断依据错误的是（）。
A:肉眼血尿
B:低蛋白血症
C:高脂血症
D:大量蛋白尿
E:高度水肿
药疹是指（）
A:药物通过内服、注射进入人体，在皮肤上引起的炎症反应
B:药物通过内服、注射进入人体，在皮肤上引起感染性炎症反应
C:药物通过吸入途径进入人体，在皮肤上引起过敏反应
D:药物通过栓剂途径进入人体，在皮肤上引起过敏反应
E:药物通过内服、注射、栓剂、吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起炎症反应，严重者可累及内脏系统
计算发病率时，分数之分子为一定时期内某人群某病的（）.
A:所有病例数
B:新病例数
C:旧病例数
D:观察期内的新旧病例数
E:以上都不是
检查尿沉渣管型时，至少应观察多少个低倍镜视野（）.
A:5个
B:10个
C:15个
D:20个
E:25个
合理应用抗菌药包括（）。
A:严格根据适应证选药
B:防止抗菌药物不合理应用
C:一些情况下需预防性应用抗菌药
D:对于肝、肾功能障碍病人应注意抗菌药物的合理应用
E:掌握适应证，合理联合用药
冠心病与哪些营养因素关系密切（）。
A:食盐过多
B:蛋白质过多
C:肥胖
D:脂肪过多
E:糖类
男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa（120／68mmHg）已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是（）。
A:胆囊穿孔
B:胃、十二指肠穿孔
C:肝破裂
D:膀胱破裂
E:乙状结肠穿孔
病人，女性，38岁，热水烫伤颈部、左前臂、躯干前、双足。按九分法计算其烫伤面积为（）.
A:21％
B:22％
C:23％
D:24％
E:26％
小儿秋冬腹泻最常见的病原是（）。
A:轮状病毒
B:冠状病毒
C:腺病毒
D:埃可病毒
E:柯萨奇病毒
血管性痴呆与老年性痴呆的最大差异是（）。
A:痴呆
B:感觉障碍
C:悲观、失望
D:改善脑循环，可使症状缓解
E:以上都不是
男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是错误的（）。
A:降低心室舒张末压
B:直接使周围血管阻力下降
C:减慢心率
D:增加心肌收缩力
E:使心肌净耗氧量减少
社区卫生调查的资料来源主要有下列哪几方面内容（）。
A:社区群众汇报反映
B:经常性工作记录与报告卡片
C:社区卫生专题调查
D:统计报表
E:以上都是
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