出自:普通外科主治医师

颈部副神经损伤可出现()
A:肩下垂
B:失声
C:饮水呛咳
D:手指麻木
E:上臂下垂
()以大豆油或红花油为原料。
A:葡萄糖
B:脂肪乳剂
C:复方氨基酸
D:维生素
E:微量元素
巨大动静脉畸形切除术后短期内发生的邻近部位的脑出血或脑水肿的原因是()
A:术后残腔血肿和脑肿胀
B:正常灌注压突破综合征
C:脑血管破裂
D:脑血管渗出
E:缺血再灌注
青年女性,考虑甲状腺功能亢进,清晨、安静、空腹时测心率每分钟106次,血压108/72mmHg,应属于()
A:甲状腺危象
B:轻度甲状腺功能亢进
C:中度甲状腺功能亢进
D:重度甲状腺功能亢进
E:甲状腺功能减退
患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。若术中发现十二指肠穿孔,面积约0.6cm×0.8cm,应采取的措施为()
A:穿孔修补术
B:十二指肠切除,胃肠吻合术
C:十二指肠造口术
D:胃大部切除,十二指肠断端闭锁,胃空肠吻合术
E:胆肠吻合
下肢静脉曲张常见的好发溃疡的部位是()
A:小腿下1/3外侧
B:足踝
C:足背外侧
D:小腿下1/3内侧
E:小腿外侧
行局部浸润麻醉时,利多卡因一次限量是()
A:150mg
B:250mg
C:400mg
D:450mg
E:600mg
假性囊肿的临床表现()
A:清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状
B:多发性十二指肠溃疡伴腹泻
C:反复发作的腹痛伴脂肪泻
D:腹胀伴呕吐、上腹扪及半球形的囊性肿块
E:水样性腹泻伴低钾和低胃酸
下列关于甲亢术前的药物准备正确的是()
A:普萘洛尔不能与碘剂合用
B:硫脲类药物不能与碘剂合用
C:服用硫脲类药物控制甲亢后再进行手术
D:使用碘剂2周~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术
E:服用普萘洛尔时应8小时给予一次,术后应继续服用2周~3周
血压:110/70mmHg,CVP:16cmH2O,血性泡沫痰()
A:急性左心衰竭
B:G+球菌败血症合并休克
C:低血容量休克
D:神经源性休克
E:G-球菌败血症合并休克
门脉高压时压力范围是()
A:13~24cmH2O
B:30cmH2O
C:30~50cmH2O
D:12mmHg
E:18cmH2O
胰岛素瘤起源于()
A:胰岛G细胞
B:胰岛B细胞
C:胰岛A细胞
D:胰岛D细胞
E:胰管上皮细胞
休克病人中心静脉压为5cmH20,血压80/65mmHg,处理原则为()
A:适当补液
B:使用强心药物
C:用扩血管药
D:补液试验
E:充分补液
颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于()
A:15°
B:12°
C:11°
D:10°
E:9°
患者,男性,18岁。因"急性阑尾炎"行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,尿少。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率每分钟110次,脉搏较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。

第1题,共3个问题
(单选题)该患者应考虑为()
A:术后肺不张
B:术后麻醉反应
C:术后切口裂开
D:术后腹腔内出血
E:机械性肠梗阻

第2题,共3个问题
(单选题)最好采取的诊断措施是()
A:密切观察其发展
B:腹部平片
C:腹部B超
D:诊断性腹腔穿刺
E:无菌条件下导尿

第3题,共3个问题
(单选题)如诊断已明确,应采取的治疗方法是()
A:使用升压药
B:抗感染治疗
C:输液输血治疗
D:持续胃肠减压
E:腹部探查术
平滑肌瘤()
A:多发生于直肠
B:多发生于回盲部
C:多发生于全结肠
D:多发生于十二指肠
E:多发生于食管
患者女性,46岁,进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部,为阵发性绞痛,伴大汗、恶心、呕吐,为胃内容物,查体:右上腹压痛、肌紧张,体温38.7℃;血白细胞15.7×10/L,中性粒细胞0.89。目前患者治疗方法首选()
A:抗感染、补液治疗
B:行PTCD
C:胆囊切除
D:胆囊造口术
E:胆总管探查、T形管引流
患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高39.5℃,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。

第1题,共3个问题
(单选题)为进一步确定诊断,应进行的检查是()
A:正位X线胸片
B:腹部血管造影
C:胃镜
D:腹部CT
E:血淀粉酶

第2题,共3个问题
(单选题)如病变紧靠前壁,较合适的治疗是()
A:局部理疗
B:加强抗感染治疗
C:采用腹膜外入路引流
D:行开腹手术引流
E:开窗引流

第3题,共3个问题
(单选题)如果病变为多发,正确的处理是()
A:联合应用抗生素
B:采用腹膜外入路引流
C:行开腹手术引流
D:B超引导下穿刺引流
E:开窗引流
患者,女性,30岁。肛门口圆形紫色硬结2天,疼痛剧烈。最好的治疗方法为()
A:坐浴
B:切开引流
C:应用痔栓
D:局部注射硬化剂
E:血栓外痔剥离术
患者,男性,50岁。因急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后动脉血气分析(吸入纯氧条件下)结果显示:pH7.46,PaO2,56mmHg,PaCO233mmHg;胸部X线检查发现双肺点片状阴影,提示患者可能发生了()
A:急性左心功能不全
B:急性支气管肺炎
C:肺部感染
D:肺动脉栓塞
E:急性呼吸窘迫综合征
患者男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能出现的电解质酸碱失衡是()
A:高氯、高钾酸中毒
B:高氯、高钾碱中毒
C:低氯、低钾酸中毒
D:低氯、低钾碱中毒
E:高氯、低钾碱中毒
男性患者,38岁。胃大部切除术后第6天,手术切口稍红肿,无脓性渗出,触诊无波动感。该切口愈合水平属于()
A:Ⅱ类切口甲级愈合
B:Ⅱ类切口丙级愈合
C:Ⅱ类切口乙级愈合
D:Ⅲ类切口甲级愈合
E:Ⅰ类切口乙级愈合
有关胃泌素瘤的陈述哪一项是不正确的()
A:超过半数病人的肿瘤是恶性
B:1/4以上的病人同时合并其他内分泌肿瘤
C:部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官
D:主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻
E:全胃切除可以治愈本病
患儿,男,7岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中发现阑尾暴露困难,与周围组织粘连紧密,应选择的手术方案是()
A:逆行阑尾切除术
B:阑尾黏膜剥除术
C:阑尾内翻结扎术
D:回盲部切除术
E:腹腔引流术
女,60岁,2小时前从5m高处坠落,右胸腹部着地,呼吸困难,腹部剧痛,检查:面色苍白,脉搏140次/分,呼吸18次/分,血压45/0mmHg,腹腔穿刺抽获不凝固血液。行抗休克治疗,输全血2800ml、血浆1200ml等,用二联抗生素抗感染。血压升至95/50mmHg。遂在全麻下行剖腹探查:左右肝粉碎性破裂,需做全肝切除行急诊肝移植(血型相配),用泼尼松龙防治排斥反应,手术时间共6小时。术后8小时发生肝性脑病。

第1题,共2个问题
(单选题)该患者发生超急性排斥反应最可能引起的原因是()
A:出血性休克
B:受者年龄过大
C:抗生素毒性反应
D:大量输血
E:手术时间过长

第2题,共2个问题
(单选题)再观察6小时后,患者进入深昏迷,皮肤黄染,肝功能完全衰竭,移植肝脏已失去活力,应急的处理应选择()
A:停止用抗生素
B:加大泼尼松龙应用剂量
C:加用环孢素A
D:行再次肝移植
E:移植肝重新血管吻合
甲沟炎伴甲下积脓,手术治疗应选择()
A:两侧甲沟纵行切开引流
B:两侧甲沟纵行切开,甲根上皮片翻起
C:拔甲术
D:甲根部横切口,部分指甲切除引流
E:甲根上皮片翻起,甲根部指甲部分切除术
急性阑尾炎时,作腰大肌试验(Psoas征)的方法和意义是()
A:患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B:患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C:患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。
D:患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性,提示阑尾靠近闭孔内肌
E:患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
老年腹股沟斜疝复发,下列手术方法最好的是()
A:单纯疝囊高位结扎术
B:Bassini法
C:Halsted法
D:麦克凡(McVay)法
E:内环修补法
青壮年男性,右侧阴囊内见可复性肿物,透光试验阴性,可诊断为()
A:腹股沟斜疝
B:腹股沟直疝
C:股疝
D:睾丸鞘膜积液
E:隐睾
世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是()
A:1964年的“赫尔新基”宣言
B:1948年的“日内瓦协议”
C:1946年的“纽伦堡法典”
D:1803年的“医学伦理学”