出自:胸心外科学高级职称

下列哪项不是抗反流手术失败的原因（）
A:儿童
B:术前有食管缩短
C:合并COPD
D:老年人
E:消瘦
心肌挫伤（　）
膈肌破裂（　）
开放性气胸（　）
张力性气胸（　）
心脏压塞（　）
A:胸膜腔内压高于大气压
B:纵隔摆动
C:Beck三征
D:胸腔内显示胃泡和肠腔影
E:心肌CPK-MB明显升高
病历摘要：男性，35岁，主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。有关纵隔的定义及分区的正确描述是：（）
A:纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和组织的总称
B:纵隔以胸骨上窝和第四胸椎下缘水平的连线分为上下两部分
C:气管心包前面的间隙为前纵隔
D:气管心包后面的间隙为后纵隔
E:以往的中纵隔称为内脏器官纵隔
患者男，32岁，因“外伤后出现多根多处肋骨骨折”来诊。患者予以球囊面罩吸氧。查体：意识清楚，气促，R36次/min，呼吸费力，HR110次/min，血压平稳，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，双肺均可闻及湿啰音，并有肋骨断端突出胸壁，并可疑锁骨骨折。余查体未见异常。

第1题，共3个问题
(多选题)为了明确诊断需要进行的检查除外（）
A:胸部CT
B:肋骨3D-CT
C:胸部超声
D:心脏超声
E:胸膜腔试行穿刺
F:纤维支气管镜
G:胸部MRI

第2题，共3个问题
(多选题)紧急救治处理包括（）
A:面罩吸氧
B:气管插管
C:气管切开
D:呼吸机辅助呼吸
E:胸部加压包扎，消除反常呼吸
F:胸壁创口紧急清创，无菌敷料包扎
G:胸膜腔穿刺
H:胸腔闭式引流术
I:建立静脉通道

第3题，共3个问题
(单选题)进一步的最佳处理为（提示患者经紧急处理后，状态平稳。胸部CT：多发肋骨骨折，肺挫伤，右侧胸腔大量积液，左侧胸腔少量积液。肋骨3D-CT：胸廓严重畸形。）（）
A:右侧胸腔闭式引流
B:继续目前治疗
C:开胸探查
D:右侧胸膜腔穿刺
E:清创缝合
F:呼吸机辅助呼吸
多根多处肋骨骨折矫正反常呼吸的方法有（　）
A:包扎固定
B:牵引固定
C:正压辅助呼吸
D:内固定
E:气管插管或气管切开
女性38岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音（+），胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是（）
A:充血性心力衰竭
B:肝硬化腹水
C:结核性腹膜炎
D:心肌病晚期
E:慢性缩窄性心包炎
男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100％阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是（）
A:进行前降支搭桥手术
B:溶栓药物治疗
C:切除室壁瘤，取出附壁血栓
D:给予利多卡因控制心律失常
E:以上都不是
有关肺动脉瓣狭窄，哪项描述是不恰当的（）
A:肺动脉主干多出现“狭窄后扩张”
B:由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力
C:肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化
D:可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄
E:右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄
“梿枷胸壁”临床表现（　）
A:吸气时连枷胸壁向内运动
B:吸气时连枷胸壁向外运动
C:呼气时连枷胸壁向内运动
D:呼气时连枷胸壁向外运动
E:呼吸周期中连枷胸壁均不运动
关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的（　）
A:无家族倾向
B:均伴有先天性心脏病
C:心电图常有逆钟向旋转
D:X线片常有心脏向左移位
E:早期不宜行手术治疗
房间隔缺损的主要病理生理改变是（　）
动脉导管未闭的主要病理生理改变是（　）
A:右心室容量负荷增加
B:左心室容量负荷增加
C:右心室阻力负荷增加
D:左心室阻力负荷增加
E:左右心室容量负荷均增加
肺癌的转移途径常见的有（　）
A:血行转移
B:淋巴转移
C:种植转移
D:直接转移
E:以上都是
患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。

第1题，共3个问题
(多选题)为明确诊断应紧急检查的项目包括（）
A:血常规
B:胸部X线片
C:D-二聚体
D:肺功能
E:胃肠造影
F:胸部CT
G:心电图
H:心肌酶

第2题，共3个问题
(多选题)急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。）（）
A:吸氧
B:胃肠减压
C:镇静、镇痛
D:禁食
E:含服硝酸甘油
F:静脉滴注奥美拉唑
G:胸腔闭式引流
H:抗感染治疗

第3题，共3个问题
(多选题)此时的进一步处理方案是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。）（）
A:给予抗生素
B:持续胸腔闭式引流
C:引流瓶接负压吸引
D:鼓励患者咳嗽
E:吹气球
F:复查胸部X线片
G:给予止血芳酸、止血敏
有关非小细胞肺癌术前新辅助化疗的描述下列哪项是错误的（）。
A:降低肿瘤临床分期，提高手术切除率
B:消灭体内微小转移灶
C:减低肿瘤细胞活力，手术中不易播散
D:通过评估最初化疗方案对原发肿瘤的疗效，为以后的辅助用药提供指导
E:减少术中出血，提高手术安全性
精原细胞瘤的临床特点包括（）
A:20～40岁，男性
B:前纵隔较大囊实性肿物，较大，壁厚
C:钙化少见
D:β－HCG升高
E:AFP升高
一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。患者经胸腔闭式引流术后半个月，仍有胸管持续气体外溢，则此时正确的处理措施为（）
A:继续引流
B:抗炎治疗
C:抗痨治疗
D:剖胸探查
E:以上均不对
女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗措施中，不宜采取的是（）
A:胸带包扎固定
B:应用镇痛剂或肋间神经封闭
C:胸腔闭式引流术
D:应用抗生素
E:改善呼吸，鼓励咳嗽排痰

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有（）
A:右侧血气胸
B:右侧气胸
C:右侧少量血胸
D:右侧中量血胸
E:右侧大量血胸
胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）。
A:张力性气胸
B:闭合性气胸
C:外伤性气胸
D:外伤性血心包
E:气管断裂

女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。



第1题，共6个问题
(单选题)若不考虑日需要量，则患者需补钾（）。
A:70mmol
B:140mmol
C:210mmol
D:280mmol
E:350mmol

第2题，共6个问题
(单选题)若该病人伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾（）。
A:10ml/h
B:20ml/h
C:40ml/h
D:80ml/h
E:160ml/h

第3题，共6个问题
(单选题)若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过（）。
A:10mmol/h
B:20mmol/h
C:30mmol/h
D:40mmol/h
E:50mmol/h

第4题，共6个问题
(单选题)为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是（）。
A:氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注
B:氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注
C:口服补钾片药
D:口服或管饲20%枸橼酸钾
E:氯化钾直接静脉推注

第5题，共6个问题
(单选题)该病人的诊断应考虑（）。
A:低钾低氯，代酸合并呼酸
B:低钾低氯，代酸合并呼碱
C:低钾低氯，代碱合并呼酸
D:低钾低氯，代碱合并呼碱
E:低钾低氯，代碱合并代酸

第6题，共6个问题
(单选题)若该患者入院时动脉血pH7.30，纠正缺水后是否补充碱剂应根据（）。
A:血清钠
B:血清钾
C:尿量
D:呼吸状态
E:动脉血气分析
关于脓胸的感染途径，下列哪项是不正确的?（　）
A:肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B:肺脓肿穿破入胸膜腔
C:肺结核空洞溃破或肺大疱破裂形成脓气胸
D:病菌不能经淋巴道扩散至胸膜腔
E:脓毒血症时病菌经血循环进入胸膜腔
患者，一男性30岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血400ml，观察4小时，血压由90／60mmHg，降至75／45mmHg，红细胞压积30％，脉搏130次／分，右胸后下呼吸音消失。

第1题，共3个问题
(单选题)处理措施正确的是（）
A:输血补液抗休克
B:胸腔闭式引流
C:动态监测血常规
D:准备紧急手术
E:以上均正确

第2题，共3个问题
(单选题)如术中发现右肺挫裂伤，未伤及主支气管，应采取的术式为（）
A:肺裂伤部位缝合
B:部分肺叶切除
C:全肺切除
D:生物胶粘合
E:无需特殊处理

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:张力性气胸
B:进行性血胸
C:胸壁软化，反常呼吸
D:创伤性休克
E:支气管近端断裂
患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。

第1题，共3个问题
(单选题)患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是（）
A:移植肾通常放在髂窝
B:移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合
C:移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合
D:移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合
E:输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流

第2题，共3个问题
(单选题)现患者要求肾脏移植，术前需要排除下列哪项疾病（）
A:淀粉样变性
B:结节性动脉周围炎
C:弥漫性血管炎
D:骨性关节炎
E:严重的胃溃疡

第3题，共3个问题
(单选题)详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）
A:慢性肾小球肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:多囊肾
D:肾硬化
E:糖尿病性肾小球硬化
患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示，应诊断为（）
A:阵发性室上性心动过速
B:心房扑动
C:窦性心动过速
D:非阵发性心动过速
E:室性心动过速
心脏原发性肿瘤最常见的是（）。
A:心脏黏液瘤
B:脂肪瘤
C:血管瘤
D:纤维瘤
E:错构瘤
患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大

第1题，共3个问题
(多选题)此患者做上消化道钡餐，可能出现的征象是（）
A:充盈缺损
B:半圆形压迹
C:食管壁僵硬
D:食管黏膜增粗、中断、紊乱
E:鸟嘴征
F:串珠样改变
G:食管管腔狭窄

第2题，共3个问题
(多选题)此患者经纤维食管镜检查，诊断为中段食管癌，钡餐提示病变约5cm，行食管大部切除，胃食管弓上吻合术，术后常见并发症包括（）
A:肺部感染
B:膈疝
C:Barrett食管
D:乳糜胸
E:喉返神经损伤
F:倾倒综合征
G:吻合口瘘
H:返流性食管炎

第3题，共3个问题
(多选题)若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20×10L。胸片提示：左侧液气胸。应该采取的措施是（）
A:禁食水、抗感染、抑酸
B:吸氧、静脉高营养、支持治疗
C:强心、利尿、扩血管
D:胸腔闭式引流
E:胸腔冲洗
F:胃肠减压
G:低脂饮食
H:急诊开胸探查
易与实变肺炎相混淆，可以导致低氧血症的是（）。
A:鳞癌
B:腺癌
C:弥漫性细支气管肺泡癌
D:小细胞癌
E:大细胞未分化癌
在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是（）。
A:非发绀型先天性心脏病
B:风湿性心脏病
C:高血压性心脏病
D:冠状动脉粥样硬化性心脏病
E:急性心肌病
胸部损伤造成呼吸困难的原因（　）
A:血气胸所致肺萎陷
B:支气管内分泌物阻塞导致的肺不张
C:疼痛引起胸廓活动明显受阻
D:胸壁反常呼吸运动
E:肺挫伤
纵隔的划分以________与________为界，分为上下两部分。又以气管、心包为界分为________、________、________。
患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括（提示入院后实验室检查：WBC18.45×10/L；N0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。）（）
A:指导患者患侧卧位或头高仰卧位
B:依据药物敏感试验结果应用抗生素
C:吸氧
D:输血
E:补液
F:胸腔闭式引流术
首页 <上一页 29 30 31 32 33 下一页> 尾页