出自:血液病主治医师

男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）
A:慢性支气管炎肺气肿
B:风湿性心脏病
C:慢性肺源性心脏病
D:高血压心脏病
E:冠心病
FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性（）
A:M3b
B:ALL-13
C:M2a
D:M5
E:M4e0
Crohn病患者排便次数过多时应选用（）
A:阿托品
B:糖皮质激素
C:易蒙停
D:柳氮磺吡啶栓
E:强痛定
主动脉瓣关闭不全（）
A:局限在心尖部
B:向剑突处传导
C:向颈部传导
D:向心尖部传导
E:向左腋下传导
女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39．2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62（62％），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）
A:骨髓血细胞组织化学染色
B:染色体组型分析
C:骨髓活检组织学检查
D:单克隆抗体检查
E:血培养
患者，男性，23岁，因哮喘急性发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是（）
A:抗生素
B:泼尼松
C:氯雷他定
D:吸入激素
E:β2肾上腺素受体激动药
起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周（）
A:是急性心肌梗死CK变化规律
B:是急性心肌梗死CK-MB变化规律
C:是急性心肌梗死LDH变化规律
D:是急性心肌梗死AST变化规律
E:是急性心肌梗死TnT变化规律
女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最有确诊价值的检查是（）
A:心电图
B:血糖和血生化测定
C:脑部CT
D:脑电图检查
E:颈动脉超声多谱勒
粘液性水肿患者，水肿主要表现于（）
A:身体下垂部分
B:眼面
C:全身
D:胸腔
E:腹腔
红细胞异常增多而红细胞生成素偏高，无CFU-E自发生成，提示可能是（）
A:真性红细胞增多症
B:相对性红细胞增多症
C:应激性红细胞增多症
D:继发性红细胞增多症
E:单纯性红细胞增多症
属于T细胞侵袭性淋巴瘤的是（）
A:套细胞淋巴瘤
B:BurKitt淋巴瘤
C:血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
D:大B细胞淋巴瘤
E:滤泡性淋巴瘤
男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。关于血友病A下列哪项说法是正确的（）
A:男女均可发病
B:Ⅷ因子促凝活性部分（Ⅷ：C.明显减少
C:Ⅷ因子相关抗原（ⅧR：Ag）轻度减少
D:血小板功能异常
E:服阿司匹林使出血加重
一组珠蛋白合成缺陷的遗传性贫血性疾病称为（）
A:血红蛋白病
B:镰状红细胞贫血
C:不需治疗
D:血红蛋白M病
E:90%
男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高 该病原体耐药的主要机制为（）
A:PBP结构改变
B:产生生物被膜
C:膜通透性降低
D:主动外排系统
E:产AmpC酶
病变在膈上的HL的IA期，采用的扩大照射方式是（）
A:倒"Y"字照射
B:局部照射
C:以上都可以
D:喉部、肺部等同时照射
E:斗篷式
对诊断MCTD（混合结缔组织病）较有意义的抗体是（）
A:HLA-B27
B:高滴度抗RNP抗体
C:抗角蛋白抗体
D:抗JO-2抗体
E:抗dsDNA抗体
上消化道出血（）
A:鲜血便
B:黑便
C:粘液脓血便
D:洗肉水样便
E:暗红色果酱样脓血便
女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。

第1题，共5个问题
(单选题)该患者初步诊断为（）
A:十二指肠溃疡
B:反流性食管炎
C:球后溃疡
D:胃溃疡
E:胃癌

第2题，共5个问题
(单选题)下列选项中，该患者不会出现的并发症是（）
A:穿孔
B:出血
C:癌变
D:胃多发息肉
E:幽门梗阻

第3题，共5个问题
(单选题)为明确诊断，首选的检查是（）
A:胃镜
B:X线钡餐检查
C:上腹部增强CT
D:上腹部超声
E:冠脉造影

第4题，共5个问题
(单选题)若该患者检查HP（+），经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后，可选择下列治疗方案继续治疗的是（）
A:阿莫西林+克拉霉素
B:PPI+克拉霉素
C:铋剂+呋喃唑酮
D:铋剂+替硝唑
E:PPI+铋剂+阿莫西林+甲硝唑

第5题，共5个问题
(单选题)若该患者选用PPI制剂，治疗的疗程是（）
A:2～4周
B:4～6周
C:6～8周
D:半年
E:1年
军团菌（）
A:革兰染色阳性菌
B:革兰染色阴性的厌氧菌
C:抗酸染色阳性的细菌
D:革兰染色阴性的需氧菌
E:血清学检查对诊断有重要价值的细菌
女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g/L，WBC3.9×109/L，PLT45×109/L，骨髓检查如下患者首选治疗是（）
A:丙酸睾酮加铁剂
B:糖皮质激素加铁剂
C:脾切除
D:止血药物
E:免疫抑制剂
男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者不宜选做下列哪项检查（）
A:血白细胞计数
B:血清α2球蛋白测定
C:心电图
D:结肠镜检查
E:腹部超声

第2题，共2个问题
(单选题)该患者应做下列哪项检查最适宜（）
A:血白细胞计数
B:结肠镜检查
C:钡剂灌肠检查
D:腹部B超
E:腹部X线平片
男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g/L，白细胞122×109/L，血小板125×109/L。最有可能诊断是（）
A:霍奇金淋巴瘤
B:非霍奇金淋巴瘤
C:慢性淋巴细胞白血病
D:继发感染
E:骨髓纤维化
青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰

第1题，共3个问题
(单选题)体检时最有意义的阳性体征是（）
A:口唇发绀
B:心脏杂音
C:左胸叩浊音
D:颈部淋巴结肿大
E:两侧肺底湿啰音

第2题，共3个问题
(单选题)可能的诊断（）
A:流行性感冒
B:大叶性肺炎
C:肺结核
D:败血症
E:急性心肌炎

第3题，共3个问题
(单选题)哪项检查可确诊（）
A:血常规
B:心电图
C:心脏超声
D:胸片
E:淋巴结活检
治疗Korsakoff综合征用（）
A:维生素A
B:维生素B1
C:维生素B2
D:维生素B12
E:维生素C
当患者失血过多时可采用（）
A:加压输血
B:加氧输血
C:置换输血
D:常规输血
E:成分输血
患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

第1题，共1个问题
(单选题)首选治疗是（）
A:硝酸甘油静脉点滴
B:异山梨酯口服
C:冠脉介入治疗
D:急诊溶栓
E:他汀类药物口服
男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓检查证实为急性白血病。

第1题，共3个问题
(单选题)为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行（）
A:咽拭子培养加痰培养
B:胸部X线摄片
C:血培养
D:腹腔CT
E:尿液及大便培养

第2题，共3个问题
(单选题)此患者发热最可能原因是（）
A:白血病细胞高代谢引起
B:细菌感染
C:病毒感染
D:真菌感染
E:药物热

第3题，共3个问题
(单选题)此时最合适的处理是（）
A:立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物
B:立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素
C:立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
D:立即给予氟康唑抗真菌治疗
E:立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗
男性，36岁。因发热、牙龈出血10天住院，骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病，给予DA方案化学治疗，化学治疗第4天，出血加重，上臂及大腿部出现大片瘀斑，3P试验（+）（）
A:出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常
B:出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常
C:出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
D:出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常
E:出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
成人实验室检查：HGB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol／L，血清铁蛋白200μg／L，血清总铁结合力60μmol／L，HGBA25．0％，网织红细胞计数0．03，符合以上项目的是（）
A:缺铁性贫血
B:慢性病性贫血
C:自身免疫性溶血性贫血
D:海洋性贫血
E:再生障碍性贫血
血友病（）
A:正常，正常，正常，延长，正常
B:正常，正常，正常，正常，延长
C:延长，正常，不良，正常，正常
D:延长，减少，不良，延长，延长
E:延长，减少，不良，正常，正常
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