出自:临床乡镇执业助理医师

艾滋病最主要的传播途径是（）
A:性接触传播
B:损伤皮肤受染
C:注射途径
D:器官移植
E:母婴传播
男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5．6mmol／L，餐后2小时血糖14．6mmol／L，糖化血红蛋白7．6％。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）
A:Ⅱ期
B:Ⅲ期
C:Ⅳ期
D:Ⅴ期
E:Ⅵ期
4个月小儿，患有维生素D缺乏性佝偻病，在开始VitD治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施是（）
A:静脉点滴钙剂
B:肌注VitD
C:气管切开
D:给予抗炎、脱水药
E:立即将舌尖拉出口外，人工呼吸
特发性血小板减少性紫癜较少出现（）
A:肌肉血肿
B:鼻出血
C:月经过多
D:口腔黏膜出血
E:皮肤瘀点
诊断宫内早孕的最可靠的辅助检查方法是（）
A:尿妊娠试验
B:基础体温测定
C:B超检查
D:阴道脱落细胞学检查
E:宫颈黏液涂片干燥后镜检
重度脱水小儿，首批液体选择（）
A:2：2：1液，20ml/kg
B:4：3：2液，80ml/kg
C:2：1等张含钠液20ml/kg
D:5%碳酸氢钠，40ml/kg
E:0.9%氯化钠，20ml/kg
以下哪项表现是二期梅毒的特征性表现（）
A:梅毒性玫瑰疹
B:掌跖梅毒疹
C:浓疱疹
D:黏膜斑
E:丘疹
诊断幽门梗阻最有意义的检查结果是（）
A:腹部X线透视有膈下游离气体
B:移动性浊音阳性
C:剑突下听诊可闻及振水音
D:腹腔穿刺抽出不凝血液
E:立位X线腹平片可见气液平面
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

第1题，共6个问题
(单选题)为明确诊断首选的检查是（）
A:胸部X线检查
B:心电图检查
C:动脉血气分析
D:痰培养及药敏试验
E:血胆固醇和甘油三酯测定

第2题，共6个问题
(单选题)主要治疗措施应为（）
A:控制感染与改善呼吸功能
B:解痉与平喘
C:祛痰与止咳
D:低浓度持续吸氧
E:给予利尿剂和强心剂

第3题，共6个问题
(单选题)假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO10.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的并发症为（）
A:ARDS
B:脑出血
C:肺性脑病
D:感染中毒性脑病
E:脑栓塞

第4题，共6个问题
(单选题)假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）
A:胸部X线
B:心电图
C:动脉血气分析
D:肺功能
E:胸腔B超

第5题，共6个问题
(单选题)反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）
A:使α1-抗胰蛋白酶的活性降低
B:破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C:使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D:肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E:使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

第6题，共6个问题
(单选题)该病例最适当的诊断应为（）
A:慢性支气管炎（慢支）
B:慢支+肺气肿
C:慢支+肺气肿+心肌病
D:慢性阻塞性肺疾病
E:慢支+肺气肿+肺心病
患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是（）
A:静注地西泮
B:肌注地西泮
C:肌注氯丙嗪
D:肌注苯巴比妥钠
E:静注洛贝林
乳儿每日水的需要量是（）
A:170ml/kg
B:150ml／kg
C:120ml/kg
D:100ml／kg
E:80ml/kg
男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次／分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×10/L，中性85%对该患者的最佳处理是（）
A:立即剖腹探查
B:急诊室留观
C:镇痛，抗炎
D:胃肠减压，择期行修补术
E:急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查（）
A:下肢静脉压测定
B:下肢皮温测定
C:下肢多普勒血流检查
D:静脉造影（右下肢）
E:深静脉瓣膜功能试验
下列提示乙型肝炎有较大的传染性的血清学检查结果是（）
A:抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
B:HBsAg阳性，抗-HBc阳性
C:抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
D:HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性
E:抗-HBc阳性
正常的阴道菌群中占优势的是（）
A:乳酸杆菌
B:棒状杆菌
C:大肠杆菌
D:类杆菌
E:梭状杆菌
关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确（）
A:清创术，应在伤后6～8小时内进行
B:最好在止血带下进行清创
C:切除皮缘宁多勿少，以防感染
D:创口应力争一期闭合
E:伤后超过24小时，可行二期处理
5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染，拒奶，嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:新生儿脐炎，生理性黄疸
B:新生儿脐炎，母乳性黄疸
C:新生儿脐炎，新生儿败血症
D:新生儿脐炎，新生儿溶血病
E:新生儿脐炎，新生儿肝炎

第2题，共3个问题
(单选题)治疗选择不恰当的是（）
A:抗生素
B:输白蛋白
C:纠正酸中毒
D:禁食母乳
E:保暖

第3题，共3个问题
(单选题)首选的检查是（）
A:血培养
B:网织红细胞计数
C:血Alt测定
D:血气分析
E:大便常规
血吸虫病变主要累及（）
A:肝、结肠
B:肝、肺
C:肝、脑
D:结肠、脑
E:结肠、肺
做结核菌素试验，看结果应在注射后（）
A:20分钟
B:12～24小时
C:24～36小时
D:48～72小时
E:4～8周
易发生延迟愈合的是（）
A:肱骨髁上骨折
B:股骨颈骨折
C:股骨干骨折
D:腓骨上段骨折
E:胫骨下1/3骨折
支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO降低，PaCO正常或升高，临床上最可能提示（）
A:病情好转
B:有心血管并发症
C:病情严重
D:需要给予呼吸兴奋剂
E:呼吸肌疲劳
成年女性的未生育的子宫大小和容量应为（）
A:7cm×5cm×3cm，13ml
B:8cm×6cm×3cm，10ml
C:6cm×4cm×3cm，5ml
D:7cm×5cm×3cm，5ml
E:9cm×5cm×4cm，7ml
亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）
A:肺动脉瓣边缘
B:二尖瓣和主动脉瓣
C:三尖瓣边缘
D:三尖瓣基底部
E:以上都不是
希恩（Sheehan）综合征主要原因是（）
A:垂体脓肿
B:下丘脑肿瘤
C:垂体柄受压
D:垂体腺瘤
E:产后大出血
开始出第一颗恒牙的年龄是（）
A:5岁左右
B:6岁左右
C:7岁左右
D:8岁左右
E:9岁左右
男性，42岁，心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）
A:城垛征
B:鼓帆征
C:蛙泳征
D:SAM征
E:钻石征
女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热．1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查（）
A:左膝CT
B:血常规
C:血沉
D:左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E:胸部平片及左膝正侧位片
男性，32岁。10年前患乙型肝炎。3天来眼睑及双下肢水肿。体格检查：血压140/82mmHg。腹水征（+），双下肢及阴囊明显水肿。化验尿蛋白（++++）（7g／24h），沉渣红细胞2～5个/HP。血清白蛋白16g/L，血胆固醇10mmol/L。对诊断最有意义的检查是（）
A:HBsAg、HBeAg
B:HBsAb、HBeAb、HBcAb
C:肝功能
D:HBVDNA
E:肾活检
患者男，38岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，CCr70ml/min，BUN9mmol/L 为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是（）
A:静脉肾盂造影
B:ECT
C:CT
D:放射性核素肾图
E:B超
患儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音。X线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是（）
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:肺动脉狭窄
D:动脉导管未闭
E:法洛四联症
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