出自:临床执业医师

女性，21岁，学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg、R40次/分、P120次/分。烦躁不安，唇发绀，双肺可闻及湿罗音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。

第1题，共2个问题
(单选题)假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是（）
A:高浓度鼻导管吸氧
B:增加输液量
C:面罩吸氧
D:输胶体液
E:PEEP（呼气末正压通气）

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，该患者首选的检查是（）
A:心电图
B:脑部CT
C:血气分析
D:超声心动图
E:心肌损伤标志物
患者，女，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为（）
A:大便常规及大便培养
B:直肠指检
C:纤维结肠镜检查
D:超声波检查
E:X线钡剂灌肠检查
确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是（）
A:测定空腹血糖
B:测定餐后血糖
C:口服葡萄糖耐量试验
D:测定糖化血红蛋白
E:测定夜间血糖
治疗暴发性溃疡性结肠炎的首选方法为（）
A:大剂量抗胆碱药物
B:水杨酸偶氮磺胺吡啶
C:大剂量肾上腺皮质激素
D:免疫抑制剂
E:手术治疗
男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是（）。
A:便常规+菌培养
B:B超
C:钡灌肠透视
D:全胃肠钡剂检查
E:全结肠镜检查
溃疡性结肠炎最常见的病变部位是（）。
肠结核最常见的病变部位是（）。
A:横结肠
B:直肠及乙状结肠
C:升结肠
D:降结肠
E:回盲部
导致慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病占第一位的原因是（）。
A:Ⅳ型肺结核
B:尘肺
C:支气管哮喘
D:弥漫性支气管扩张
E:以上都不是
1岁女孩，发热、咳嗽5天，在门诊治疗不好。今晨剧烈咳嗽后呼吸困难，口唇发绀，烦躁。查体：T39℃，R45次/分，右肺叩诊鼓音，呼吸音减弱，左肺少许水泡音，腹软，肝肋下1.5cm，来门诊就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)首要的检查应是（）
A:心电图
B:血常规
C:胸部X线
D:血气分析
E:痰培养

第2题，共3个问题
(单选题)明确诊断后首先采取的治疗是（）
A:毛花苷丙
B:地西泮
C:青霉素
D:吸氧、机械呼吸
E:迅速抽出胸腔内的气体及脓液

第3题，共3个问题
(单选题)估计此病的病原体最可能是（）
A:支原体
B:革兰阴性杆菌
C:腺病毒
D:呼吸道合胞病毒
E:金黄色葡萄球菌
关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是（）
A:急性化脓性炎
B:葡萄球菌所致
C:夏季多见
D:好发于成年人
E:经消化道感染

男性，17岁，着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T：38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：ST抬高，低电压。



第1题，共1个问题
(单选题)该患者有发生下列哪项的可能性（）。
A:大面积心肌梗死
B:肺栓塞
C:脑出血
D:阿-斯发作
E:心脏破裂穿孔
最能反映医患关系性质的表述是一种（）
A:商品关系
B:信托关系
C:主动-被动关系
D:类似父子的关系
E:陌生人关系
在某工地食堂用餐后30分钟左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤发绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心率加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是（）
A:河豚中毒
B:四季豆中毒
C:亚硝酸盐中毒
D:沙门菌中毒
E:葡萄球菌肠毒素中毒
若以控制体重为目的，从事静坐职业者每天至少需要进行的体力活动分钟数为（）。
A:20
B:30
C:40
D:50
E:60
患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变不包括（）
A:大量新生肉芽组织增生
B:炎性息肉
C:非干酪样肉芽肿
D:腺体变形
E:溃疡愈合而瘢痕形成
细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（）。
A:升结肠
B:横结肠
C:降结肠
D:乙状结肠
E:乙状结肠和直肠
血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T期，最佳的治疗方案应为（）。
A:化疗+放疗
B:肿瘤切除术
C:膀胱部分切除术
D:膀胱全切除
E:髂内动脉栓塞
肌疲劳试验常用于协助诊断（）
A:帕金森病
B:脑血栓形成
C:重症肌无力
D:外周神经病
E:脊髓压迫症
对未取得产前诊断类母婴保健技术考核合格证书的个人，擅自从事产前诊断或超越许可范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停（）执业活动；情节严重的，按照《中华人民共和国执业医师法》吊销其医师执业证书。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
机体抗外毒素的免疫主要依靠（）
A:激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类
B:IgG、IgM抗体
C:辅助T细胞
D:靶细胞表面毒素受体被修饰
E:细胞毒性T细胞
根据血尿来源不同临床上血尿分为（）。
A:功能性血尿
B:器质性血尿
C:肉眼血尿，镜下血尿
D:原发性血尿，继发性血尿
E:肾小球性及非肾小球性血尿
硝酸甘油与普萘洛尔合用产生的协同作用是（）
A:增加心肌收缩力
B:加快心率
C:增大心室容积
D:降低心肌耗氧量
E:延长射血时间
患儿，5岁。因发现水肿、蛋白尿1周入院，临床诊断为单纯性肾病。下列哪项检查结果不可能存在（）
A:血清补体C3降低
B:24小时尿蛋白定量>50mg/kg
C:尿常规检查蛋白（+++）
D:血白蛋白、球蛋白比例倒置
E:血胆固醇增高
一侧乳腺具有的腺叶是（）
A:1～2个
B:5～10个
C:10～15个
D:15～20个
E:20～25个
渗出性胸液（）
A:乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
B:草黄微浊，白细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300IU/L
C:LDH>500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
D:胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6
E:RBC>5×109/L、白细胞数<400×106/L各种不同性质的胸腔积液化验特点是
不作用于质膜受体的信息物质是（）
A:乙酰胆碱
B:谷氨酸
C:表皮生长因子
D:甲状腺素
E:以上均正确
患者男，14岁。平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节（）
A:撕脱骨折
B:骨髓炎
C:骨结核
D:骨软骨瘤
E:骨软骨病
属于致幻剂的是（）
A:哌替啶
B:地西泮
C:苯丙胺
D:麦角酸二乙酰胺
E:尼古丁
34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

第1题，共3个问题
(单选题)本例正确的诊断是（）
A:胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
B:高龄初产
C:产时感染、先兆子宫破裂
D:先兆子宫破裂、胎儿窘迫
E:胎儿窘迫、先兆子宫破裂

第2题，共3个问题
(单选题)本例正确的处理是（）
A:10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展
B:静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展
C:促胎肺成熟
D:静注缩宫素促进产程进展
E:吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术

第3题，共3个问题
(单选题)2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次/分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理是（）
A:静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B:使用肾上腺皮质激素抗休克
C:抗休克抗感染同时行剖宫产术
D:抗休克抗感染同时输注白蛋白
E:纠正酸中毒和抗感染
关于暴发性流脑，下列哪项错误（）。
A:高热、头痛伴呕吐
B:常见周围循环衰竭
C:皮肤黏膜广泛淤点、淤斑
D:蛛网膜下腔大量的脓细胞
E:双侧肾上腺出血
下列哪种情况与子宫破裂有关（）
A:额先露
B:软产道损伤
C:横位
D:羊水栓塞
E:产褥感染
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