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34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10⁹/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。

第1题，共3个问题
(单选题)本例正确的诊断是（）
A:胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
B:高龄初产
C:产时感染、先兆子宫破裂
D:先兆子宫破裂、胎儿窘迫
E:胎儿窘迫、先兆子宫破裂

第2题，共3个问题
(单选题)本例正确的处理是（）
A:10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展
B:静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展
C:促胎肺成熟
D:静注缩宫素促进产程进展
E:吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术

第3题，共3个问题
(单选题)2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次/分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理是（）
A:静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B:使用肾上腺皮质激素抗休克
C:抗休克抗感染同时行剖宫产术
D:抗休克抗感染同时输注白蛋白
E:纠正酸中毒和抗感染

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出自：临床执业医师

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