出自:外科住院医师

急性脓胸的处理，下列哪项是错误的（）
A:抗生素治疗
B:全身支持治疗
C:胸膜腔穿刺抽脓
D:闭式胸膜腔引流术
E:脓胸开放引流
下述关于蛋白质作用学说的描述，哪项是错误的（）
A:直接作用于蛋白质结构
B:作用部位在蛋白质表面的疏水区
C:作用部位在蛋白质内部的疏水区
D:作用部位是蛋白质的氨基酸残基
E:作用于周围脂质影响蛋白质功能
挥发性吸入麻醉药可抑制心肌收缩性，主要是因为（）
A:心肌除极时，Mg2+进入细胞肌质网减少
B:使心肌除极时K+进入细胞肌质网减少
C:使心肌除极时Ca2+进入细胞肌质网减少
D:心肌细胞内线粒体降低
E:降低心肌对ATP的利用率
女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。门诊医生应告诉患者（）
A:建议进一步检查明确诊断
B:转结核病院
C:马上抗感染治疗
D:告诉患者可能是结核病
E:告诉患者无需治疗
CO2血浆溶解系数在常温下（）
A:0.115mmol/（L·kPA.
B:B.0.226mmol/（L·kP
C:C.0.305mmol/（L·kP
D:D.0.336mmol/（L·kP
E:E.0.400mmol/（L·kP
有关优势半球的概念正确的有（）
A:多为左侧大脑半球
B:多为右侧大脑半球
C:为语言功能占优势的一侧大脑半球
D:少年时受损可在对侧重建
E:与用哪只手劳动的习惯无关
双输尿管结石并无尿患者，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是（）
A:左输尿管切开取石术
B:右输尿管切开取右术
C:右肾盂切开取石术
D:右肾造瘘术
E:左肾造瘘术
副交感舒血管纤维释放的递质（）
A:腺嘌呤
B:5-羟色胺
C:去甲肾上腺素
D:乙酰胆碱
E:肾上腺素
男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。

第1题，共2个问题
(单选题)经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征（）
A:伤后4小时出冷汗，胸腔闭式引流出500ml血液，观察3小时又引流出200ml
B:伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液
C:心率144次／分，血压10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固
D:出现寒战，高热，血白细胞数1.5×109/L，中性粒细胞0.85
E:红细胞数3.5×10/L，血红蛋白80g/L，红细胞压积0.30

第2题，共2个问题
(单选题)经过治疗，出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染（）
A:咳出脓痰
B:胸腔穿刺抽出的血液涂片，红细胞与白细胞之比为200：1
C:胸腔穿刺抽出的血液呈暗红色
D:胸腔穿刺抽出的血液不凝
E:伤侧胸痛
开放性脑外伤的含义是（）
A:头皮裂伤，颅骨直接与外界相通
B:头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通
C:颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜
D:头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通
E:颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中
女性，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显。该患者最可能的诊断是（）
A:右腕关节脱位
B:右舟状骨骨折
C:右腕Colles骨折
D:尺骨茎突骨折
E:右腕关节挫伤
胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁常见的处理办法是（）
A:禁食、胃肠减压、静脉补充营养
B:胃镜下球囊扩张术
C:立即手术探查
D:观察1周，如症状不缓解，手术探查
E:观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。

第1题，共2个问题
(单选题)减少术中出血的措施与哪项无关（）。
A:先输平衡液，再输血
B:控制性降压
C:应用止血药
D:输代血浆或大量输血
E:局部压迫

第2题，共2个问题
(单选题)小儿手术取俯卧位时下列哪项不合适（）。
A:胸腹壁呈悬空状
B:安置体位时头、颈、胸在同一水平上旋转
C:上臂向两侧伸展固定
D:双肩、胸骨柄、骨盆部放垫物
E:膝关节弯曲
大面积烧伤（）
A:神经性休克
B:感染性休克
C:创伤性休克
D:失血性休克
E:失液性休克
男性，63岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必要的（）
A:膀胱镜检查了解前列腺大小
B:直肠指诊
C:血清PSA
D:尿流率
E:前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）
A:10°～20°
B:20°～30°
C:30°～50°
D:5°～10°
E:15°～25°
临床最常见的睾丸肿瘤是（）
A:精原细胞瘤
B:非精原细胞瘤
C:睾丸转移性肿瘤
D:睾丸炎
E:睾丸鞘膜积液
男，22岁。双下肢发紧，继而双手持物力弱，行走困难。查体：有不规则感觉减弱区，肌张力增高，肌力弱，Hoffmann征阳性。可能是（）
A:肌萎缩侧索硬化症
B:横断性脊髓炎
C:脊髓型颈椎病
D:原发性神经炎
E:脊髓空洞症
有关正中神经的叙述，正确的是（）
A:腕部正中神经损伤多见，运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B:正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面，较表浅，易于损伤
C:正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D:支配1，2蚓状肌与1，2骨间肌
E:单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感
与痛风性关节炎有关（）
A:焦磷酸钙
B:肥胖
C:HLA-B27
D:RF
E:血尿酸增高
下列各种换药的基本方法中，哪项是错误的（）
A:揭去胶布及外层敷料，用手不用镊子
B:里层敷料与创面粘连时，用无菌等渗盐水湿敷后再揭
C:用两把镊子操作去换药，是为了防备其中之一把被污染后及时更换
D:酒精棉球只能消毒创面周围的皮肤，不得进入创面
E:创面分泌物只能用盐水棉球轻吸，不能来回摩擦
男性，34岁。肛周持续性剧痛伴低热3天。检查肛旁明显红肿，皮温增高，触及硬结，疼痛明显。诊断应为（）
A:直肠黏膜下脓肿
B:肛周脓肿
C:骨盆直肠间隙脓肿
D:坐骨肛管间隙脓肿
E:高位肌间脓肿
下列各种局麻药的同义语或商品名组合中，哪几组是正确的（）
A:Procaine，Novoeine
B:Pontocaine，Dicaine
C:Lidocaine，Xylocaine
D:Bupivacaine，Marcaine
E:Ropivacaine，LEA103
有关泌尿系结核下列说法不正确的是（）
A:肾结核行肾切除前应用药物治疗2~3周
B:肾结核行肾脏切除后一般不放引流管
C:双侧肾结核，一侧轻时，切除重病侧肾
D:肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核
E:肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗
男，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要的处理是（）
A:胃镜检查，镜下止血
B:抗休克治疗
C:气管插管术
D:上消化道造影
E:腹部B超
肩关节周围炎（）
A:多见于青少年
B:发病急，病程约数周
C:晚间疼痛减轻
D:可见典型疼痛弧
E:肩关节外展受限
一个弱碱性药物（pKa9.4）在血浆pH为7.4时，该药的非解离部分可能是（）
A:99%
B:90%
C:10%
D:1%
E:0.1%
PaCO2下降（）
A:“颅内窃血”
B:通气增加
C:两者均有
D:两者均无
关于心脏指数，下述哪项是错误的（）
A:正常值为4～8L/min·m2
B:有年龄差异
C:无性别差异
D:无体重差异
E:无人种差异
关于麻醉机流量计的叙述，正确的是（）
A:转子式流量计其锥形浮标顶面平齐的刻度数为气流量值
B:现代麻醉机的流量计多采用单管双刻度流量计
C:不同麻醉机通过流量控制钮的气流压不同
D:N20流量玻璃管安置在氧气流量管的上气流位，为减少氧气流量管破裂时发生低氧的危险
E:进气口可变型流量计，气流量值易受出气口气流阻力的影响
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