出自:临床执业助理医师

关于COPD的治疗，哪项是错误的（）
A:急性发作期，脓痰多，发热或喘息加重者，应给抗生素治疗
B:凡有咳嗽、咳痰者应给抗菌药物治疗
C:抗生素只能控制支气管或肺部的急性感染，不能根治慢性支气管炎
D:急性感染控制后，应即停药
E:长期应用抗生素可出现双重感染
女，30岁，G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb90g/L。首先考虑的诊断是（）
A:子宫内膜癌
B:宫颈癌
C:子宫畸形
D:子宫肌瘤
E:子宫腺肌病
患者女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）
A:急性胸膜炎
B:急性肺栓塞
C:变异型心绞痛
D:急性心包炎
E:急性心肌梗死

患者，男，18岁。因发热半月伴腹泻3天入院。查体：皮肤可见散在荨麻疹，肝肋下未及，脾肋缘下刚触及。外周血：WBC13*109/L，中性粒细胞占40%，嗜酸性粒细胞占60%。肝功能检查示ALT56U/L、AST40U/L。



第1题，共1个问题
(单选题)本病最可能的诊断是（）
A:溃疡性结肠炎
B:肠结核
C:急性血吸虫病
D:急性细菌性痢疾
E:阿米巴性肠病
27岁男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者诊断是（）
A:分裂性人格
B:精神分裂症
C:抑郁症
D:精神发育迟滞
E:脑器质性精神障碍
男性，29岁。腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（）
A:低氯、低钾血症
B:低氯、低钾性酸中毒
C:低氯、高钾血性酸中毒
D:低氯、低钾性碱中毒
E:低氯、低钾血症
下列不属于心身疾病的是（）
A:精神分裂症
B:冠心病
C:消化性溃疡
D:糖尿病
E:高血压
卵巢上皮癌的常用化疗方案为（）
A:长春新碱+紫杉醇
B:紫杉醇+卡铂
C:博来霉素+长春新碱
D:顺铂+长春新碱
E:顺铂+长春新碱+异环磷酰胺
急性肝衰竭最有诊断意义的临床表现是（）
A:黄疸加深
B:肾功能障碍
C:出血倾向明显
D:出现腹腔积液
E:两周内出现中枢神经系统症状（肝性脑病）
6个月，女，上呼吸道感染，高热，突然出现全身性强直，持续几分钟后，一切恢复正常，不留任何神经系统体征，CT无异常，直系家属中无癫痫史，最可能的诊断是（）
A:热性惊厥
B:颅内感染
C:感染中毒性脑病
D:颅内出血
E:先天发育异常
患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。 该患者治疗首选的药物是（）
A:氯硝西泮
B:氟两汀
C:艾司唑仑
D:丙米嗪
E:利培酮
法洛四联症患者的青紫程度主要取决于（）
A:肺动脉狭窄的程度
B:室间隔缺损的面积
C:室间隔缺损的部位
D:主动脉骑跨的严重程度
E:右心室肥厚的程度
14个月小儿，发热、咳嗽2天，因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检：体温39℃，气急，面色苍白，三凹征（+），呼吸64次／分，心率186次／分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺点片状阴影。患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，考虑患儿合并（）
A:低钙血症
B:低钠血症
C:中毒性脑病
D:高热惊厥
E:癫痫
毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（）
大红肾见于（）
A:轻微病变性肾小球肾炎
B:弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C:弥漫性新月体性肾小球肾炎
D:弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
患者男，50岁。右肾鹿角状结石直径2～3cm，轻度肾积水，结石密度低，首选哪种治疗方法（）
A:非手术疗法
B:肾盂切开取石术
C:肾切开取石术
D:体外冲击波碎石术
E:肾镜取石术或碎石术
29岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是（）
A:静脉滴注止血药物
B:口服硫酸沙丁胺醇（舒喘灵）
C:肌内注射硫酸镁
D:肌内注射黄体酮
E:行负压吸宫术
病人麻醉中当手术见到下列哪项即可确诊心脏骤停（）
A:硬膜外麻醉病人呼吸停止
B:全麻病人呼吸停止
C:局麻病人神志消失
D:血压突然测不到
E:手术区停止出血
患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是（）
A:多次测定空腹血糖
B:多次测定餐后血糖
C:多次测定夜间血糖
D:测定糖化血红蛋白
E:口服葡萄糖耐量试验

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的情况是（）
A:Somogyi或黎明现象
B:晚餐主食过多或过少
C:未加口服降糖药物
D:糖尿病酮症酸中毒
E:存在胰岛素抵抗

第3题，共3个问题
(单选题)较为合适的处理是（）
A:禁食
B:改用口服降糖药
C:加磺脲粪降糖药物
D:加双胍类降糖药物
E:胰岛素调整剂量
患者用力屏气时，子宫颈脱出于阴道口外，临床诊断为（）
A:膀胱膨出
B:子宫脱垂Ⅰ度
C:子宫脱垂Ⅱ度轻
D:子宫脱垂Ⅱ度重
E:子宫脱垂Ⅲ度
支气管哮喘（）
A:急性发作的刺激性干咳
B:急性刺激性干咳伴发热、声嘶
C:冬重夏轻、反复发作的咳嗽
D:体位改变时加剧的咳痰
E:阵发性咳嗽
年轻患者嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗措施是（）
A:持续皮牵引固定6～8周
B:皮牵引6～8周后手术，内固定
C:立即手术行全髋置换术
D:小夹板固定
E:完全不必处理，听其自然
特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的区别在于前者有（）
A:四肢弛缓性瘫痪
B:末梢型感觉障碍
C:一侧周围性面瘫
D:脑脊液蛋白-细胞分离
E:呼吸肌麻痹
胸部损伤外科治疗原则是（）
A:纠正酸碱平衡失调
B:纠正电解质紊乱
C:给予脱水利尿剂
D:给予镇痛、输血
E:纠正循环、呼吸功能障碍
不需要应用抗菌药物的是（）
A:毛囊炎
B:丹毒
C:肺部感染
D:结肠手术前
E:人工关节术后
患者，男，18岁。上课时突然发生，双手不断搓捏衣角，口似咀嚼某物，时间持续约10秒，过后不能回忆此事，此情况曾反复发作10余次，发作时脑电图：双侧额颞叶区阵发性慢波一棘慢波。

第1题，共6个问题
(单选题)可能的癫痫发作类型是（）
A:部分运动性发作
B:失神发作
C:精神性发作
D:复杂部分性发作
E:强直-阵挛发作

第2题，共6个问题
(单选题)首选的治疗药物是（）
A:乙琥胺
B:地西泮
C:氯硝西泮
D:卡马西平
E:水合氯醛

第3题，共6个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:急性胆囊炎
B:消化性溃疡穿孔
C:急性化脓性阑尾炎
D:急性胰腺炎
E:急性肠梗阻

第4题，共6个问题
(单选题)该患者最佳治疗方法为（）
A:继续观察
B:急诊手术治疗
C:对症支持治疗
D:中药治疗
E:抗炎补液

第5题，共6个问题
(单选题)该患者可能出现的最严重并发症是（）
A:化脓性门静脉炎
B:化脓性腹膜炎
C:肠梗阻
D:腹腔脓肿
E:水、电解质紊乱

第6题，共6个问题
(单选题)患者手术后最常出现的并发症是（）
A:粘连性肠梗阻
B:肠瘘
C:腹腔出血
D:腹腔残余脓肿
E:切口感染
脑电图对下列哪种疾病诊断意义最大（）
A:脑动脉硬化症
B:癫痫
C:多发性肌炎
D:视神经脊髓炎
E:多发性神经病
患者男，20岁。因吞咽后不适感2年余，无发热，无消瘦，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，胃镜检查如图，该患者最有可能是下列哪种疾病（）
A:食管贲门失弛缓症
B:食管炎
C:食管溃疡
D:食管静脉曲张
E:食管脂肪瘤
有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。统计学检验的无效假设应是（）
A:H0：P1=P2=P3=P4=P5
B:H0：P1=P2=P3=P4>P5
C:H0：π1=π2≠π3=π4=π5
D:H0：π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E:H0：π1=π2=π3π4=π5
女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×10/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是（）
A:利福平
B:异烟肼
C:吡嗪酰胺
D:乙胺丁醇
E:链霉素
细菌性阴道病的特征恰当的是（）
A:与不洁性生活无关
B:胺臭味试验阴性
C:分泌物呈脓性黏稠
D:阴道pH小于4.5
E:线索细胞阳性
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