患者女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）
A:急性胸膜炎
B:急性肺栓塞
C:变异型心绞痛
D:急性心包炎
E:急性心肌梗死
出自：临床执业助理医师

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