出自:临床执业助理医师

心室颤动引起阿斯综合征时，最有效的抢救方法是（）
A:静脉注射利多卡因
B:皮下注射肾上腺素
C:植入心脏起搏器
D:非同步电击复律
E:气管插管
气胸行闭式引流，其穿刺点一般位于（）
A:锁骨中线第2肋间
B:锁骨中线第4肋间
C:锁骨中线第5肋间
D:肩胛下角线第7肋间
E:肩胛下角线第2肋间
患者女，27岁。3小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片提示心肺无异常。该例诊断应为（）
A:慢性喘息型支气管炎
B:慢性阻塞性肺疾病（A型）
C:慢性阻塞性肺疾病（B型）
D:支气管哮喘
E:肺癌
女性，45岁。血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是（）
A:Ⅰb期
B:Ⅰc期
C:Ⅱa期
D:Ⅰb期
E:Ⅲa期
男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是（）
A:食管憩室
B:食管炎
C:食管静脉曲张
D:食管癌
E:贲门失弛缓症
未婚青年，原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验（-），下一步应选择哪项检查（）
A:FSH、LH、PRL放免测定
B:垂体兴奋试验
C:雌激素试验
D:基础体温测定
E:宫颈黏液结晶检查
男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周，3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛，反跳痛（±），未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)其手术要点为（）
A:缝合牢固，加强前壁
B:加强后壁修补
C:彻底止血，防止阴囊血肿
D:结扎疝囊、紧缩内环、加强后壁
E:高位结扎疝囊

第2题，共3个问题
(单选题)其治疗原则是（）
A:剖腹探查+抗休克
B:胃肠减压+抗休克
C:补碱剂+高渗盐液
D:补液+抗生素
E:经肛脓肿引流+抗休克

第3题，共3个问题
(单选题)此病人确切诊断应为（）
A:（右）交通性鞘膜积液
B:右）腹股沟直疝
C:右）可变性腹股沟斜疝
D:（右）腹股沟股疝
E:右）腹股沟寒性脓疡
患者男，29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术，术后应用抗结核治疗，尿频不见好转，每次尿30ml。尿常规白细胞1-3个/HP。尿结核菌阴性，肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张，血Cr98μmol/L。最佳治疗（）
A:右肾造瘘
B:右输尿管皮肤造口
C:结肠扩大膀胱术
D:继续抗结核治疗
E:结肠扩大膀胱术及右输尿管"膀胱"再植术
佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是（）
A:出现不规则的钙化线
B:临时钙化带消失
C:干骺端增宽
D:骨质稀疏，密度减低
E:干骺端呈毛刷样改变
下列选项不符合黄体功能不全的是（）
A:月经周期短，经量或多或少
B:常不孕或早期流产
C:基础体温双相
D:月经周期第20天血黄体酮水平为100nmol/L
E:月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶
女，50岁。近1个月来感口渴，饮水量增加，身体较胖，空腹血糖8.2mmol/L，餐后血糖14mmol/L，这是初次发现血糖高，既往无糖尿病史。该患者目前应当采取的治疗是（）
A:饮食及运动治疗
B:双胍类降血糖药
C:磺脲类降血糖药
D:胰岛素
E:α-葡萄糖苷酶抑制剂
下列属于二次污染物的是（）
A:SO2
B:酸雨
C:CO
D:汞
E:NOx
细菌肝脓肿致病菌最常侵入途径（）
A:门静脉
B:肝总动脉
C:肝静脉
D:脐血管
E:胆道系统
27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的诊断应是（）
A:前置胎盘
B:羊水过多
C:胎盘早剥
D:先兆子宫破裂
E:子宫破裂
哮喘持续状态和重症哮喘宜选用（）
A:扎鲁司特
B:色甘酸钠
C:二丙酸倍氯米松
D:酮替芬
E:异丙阿托品
下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是（）
A:频发室性期前收缩
B:二尖瓣腱索断裂
C:Ⅰ级高血压
D:反复发作的肺栓塞
E:慢性持续性房颤
不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是（）
A:空肠弯曲菌
B:耶尔森菌
C:金葡菌
D:产毒性大肠杆菌
E:侵袭性大肠杆菌
光化学烟雾属于（）
水俣病属于（）
A:急性中毒
B:慢性中毒
C:致癌作用
D:致畸作用
E:致突变作用
胎儿成熟障碍常见于（）
A:双胎妊娠
B:口服硫酸舒喘灵
C:妊娠期糖尿病
D:过期妊娠
E:慢性羊水过多
患者，女，32岁。大量呕血1天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史，伴胃灼热、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是（）
A:食管胃底静脉曲张破裂
B:急性胃黏膜病变出血
C:胃癌出血
D:胃溃疡出血
E:十二指肠溃疡出血
患者女，50岁。因患短肠综合征，予全肠外营养（TPN）治疗。应用1周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高（11mmol／L）。

第1题，共3个问题
(单选题)此患者的诊断是（）
A:糖尿病高渗性昏迷
B:肝性脑病
C:导管感染败血症
D:糖尿病昏迷
E:合并严重感染

第2题，共3个问题
(单选题)此病的发病机制是由于（）
A:内源性胰岛素分泌不足
B:等渗性脱水
C:输液导管细菌滋生
D:肝功能损害
E:感染

第3题，共3个问题
(单选题)此病的预防主要是（）
A:开始一周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
B:加强保肝
C:加强导管护理、无菌操作
D:纠正水和电解质紊乱，预防酸中毒发生
E:感染
全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）
A:骨骼肌
B:脂肪组织
C:肝
D:脑
E:心肌
GH(生长激素)兴奋试验有助于明确病因诊断的情况是（）
A:身材矮小
B:身材高大
C:消瘦
D:肥胖
E:闭经
女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP 160/90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析：PH 7.35，PaO2 70mmHg，PaCO2 40mmHg。最恰当的药物治疗是 （）
A:口服华法林
B:静脉滴注糖皮质激素
C:静脉推注毛花苷丙
D:静脉滴注硝酸甘油
E:静脉滴注抗生素
患者男，68岁。查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最晌.第二心音亢进，血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的诊断是（）
A:风湿性主动脉瓣关闭不全
B:先天性心脏病，二叶式主动脉瓣
C:主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D:肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全
E:高血压性心脏病
阿片类麻醉药的解毒药是（）
A:依地酸二钠钙
B:亚甲蓝
C:二巯基丁二酸
D:氟马西尼
E:纳洛酮
患者，女性，27岁，1周前曾有上感病史，近1天来出现双下肢进行性瘫痪，同时合并有肌张力减低、腱反射消失，病理反射阴性，此时应考虑患者可能是（）
A:多发性硬化
B:急性脊髓炎
C:脊髓肿瘤
D:急性硬膜外血肿
E:脊髓出血
初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是（）
A:血压166/112mmHg
B:心率120次/分
C:肾区叩痛
D:脾大
E:肝大
吗啡易引起（）
长期应用氢化可的松突然停药可发生（）
A:快速耐受性
B:成瘾性
C:耐药性
D:反跳现象
E:脱敏性
8个月男婴，"咳嗽1天，发热3小时"就医。T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是（）
A:化脓性脑膜炎
B:中毒性脑病
C:低钙惊厥
D:癫痫
E:高热惊厥
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